子癇前期剖宮產(chǎn)終止妊娠28例臨床療效分析

周年鳳

(江蘇省興化市第二人民醫(yī)院，江蘇　興化　225700)

子癇前期剖宮產(chǎn)終止妊娠28例臨床療效分析

周年鳳

(江蘇省興化市第二人民醫(yī)院，江蘇興化225700)

[摘要]目的：分析研究子癇前期實施剖宮產(chǎn)手術(shù)終止妊娠的效果以及對母嬰的影響。方法：選取28例子癇前期患者資料進行回顧性分析，將28例患者隨機分為兩組，觀察組和對照組各14例，對照組患者實施陰道助產(chǎn)分娩方式，觀察組患者實施剖宮產(chǎn)終止妊娠方式，比較觀察組和對照組的母嬰情況和預后情況。結(jié)果：觀察組的產(chǎn)婦分娩期出現(xiàn)并發(fā)癥的發(fā)生幾率與對照組比較明顯偏低(P<0.05)，具有統(tǒng)計學意義；觀察組的新生兒窒息幾率以及圍產(chǎn)兒的死亡幾率與對照組比較較低，但是沒有顯著差異(P>0.05)，不具有統(tǒng)計學意義；觀察組的死胎和死產(chǎn)率與對照組比較明顯偏低(P<0.05)，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：使用剖宮產(chǎn)針對子癇前期患者是最好的分娩方式，能夠降低母嬰并發(fā)癥，減少圍產(chǎn)兒死胎和死產(chǎn)率，增強母嬰的健康，應該在臨床中加以推廣使用。

[關(guān)鍵詞]子癇前期；剖宮產(chǎn)；臨床療效

[收稿日期：2015-06-20編校：李曉飛]

妊娠期高血壓屬于妊娠期特有疾病，是造成產(chǎn)婦以及圍產(chǎn)兒死亡的主要因素，有相關(guān)報道成我們國家的發(fā)病幾率大概占9.4%，妊娠期高血壓疾病包括子癇前期、子癇、慢性高血壓、慢性高血壓并發(fā)子癇前期以及妊娠高血壓，從疾病本質(zhì)看，子癇前期與子癇屬于妊娠期特有的疾病，子癇前期如果沒有得到及時的治療，將會威脅到母嬰的生命，現(xiàn)在以終止妊娠為治療的主要方式[1]。本文選取28例子癇前期患者資料進行回顧性分析，將28例患者隨機分為兩組，觀察組和對照組各14例，對照組患者實施陰道助產(chǎn)分娩方式，觀察組患者實施剖宮產(chǎn)終止妊娠方式，比較觀察組和對照組的母嬰情況和預后情況，現(xiàn)將具體報告匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選取2011年10月～2013年1月的28例子癇前期患者資料進行回顧性分析，28例患者的年齡在20~43歲之間，平均年齡為24.8±3.8歲，其中初產(chǎn)婦為22例，經(jīng)產(chǎn)婦為6例，患者的孕周為34~37周的有14例，37~42周的有11例，大于42周的有3例，28例患者中單胎的有26例，雙胎的有2例。將28例患者隨機分為兩組，觀察組和對照組各14例，對照組患者實施陰道助產(chǎn)分娩方式，觀察組患者實施剖宮產(chǎn)終止妊娠方式。觀察組和對照組患者在年齡、孕周以及分娩次數(shù)上沒有顯著差異(P>0.05)，存在可比性。

1.2方法：對照組(14例)患者在病情得到控制并且宮頸成熟之后實施人工破膜，針對羊水清亮的患者進行縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)，在產(chǎn)程中需要提高母嬰的血壓監(jiān)測，倘若患者出現(xiàn)惡心、頭昏以及嘔吐等情況，需要立即進行剖宮產(chǎn)。觀察組(14例)患者針對有產(chǎn)科指征的患者，患者宮頸條件不成熟，不可以在短時間之內(nèi)實施陰道分娩，引產(chǎn)失敗，或者是出現(xiàn)胎兒窘迫情況的患者。

2結(jié)果

觀察組的產(chǎn)婦分娩期出現(xiàn)并發(fā)癥的發(fā)生幾率與對照組比較明顯偏低(P<0.05)，具有統(tǒng)計學意義，詳細數(shù)值見表1；觀察組的新生兒窒息幾率以及圍產(chǎn)兒的死亡幾率與對照組比較較低，但是沒有顯著差異(P>0.05)，不具有統(tǒng)計學意義；觀察組患者沒有出現(xiàn)死胎和死產(chǎn)，對照組患者的死胎率為15.9%，死產(chǎn)率為19.8%，觀察組與對照組比較有顯著差異(P<0.05)，具有統(tǒng)計學意義。

表1觀察組和對照組產(chǎn)婦并發(fā)癥以及合并癥情況對比[例(%)]

組別例數(shù)并發(fā)癥合并癥觀察組145(35.7)2(14.3)對照組149(64.3)3(21.4)P值<0.05<0.05

3討論

子癇前期能夠?qū)е绿ケP早剝、產(chǎn)后出血、胎兒窘迫、肝腎功能不全、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩以及母嬰并發(fā)癥，使用最恰當?shù)姆绞竭M行終止妊娠，能夠減少母嬰死亡率。由于剖宮產(chǎn)手術(shù)的發(fā)展，其安全性也隨之升高，剖宮產(chǎn)能夠快速的使產(chǎn)婦解除病因，斷絕惡性循環(huán)，屬于治療子癇前期的最快速方式[2]。通過對本文所選28例子癇前期患者資料進行回顧性分析，比較觀察組和對照組的母嬰情況和預后情況，結(jié)果顯示，觀察組的產(chǎn)婦分娩期出現(xiàn)并發(fā)癥的發(fā)生幾率與對照組比較明顯偏低，觀察組患者沒有出現(xiàn)死胎和死產(chǎn)，對照組患者的死胎率為15.9%，死產(chǎn)率為19.8%，由此可見，使用剖宮產(chǎn)手術(shù)是針對子癇前期患者最好的分娩方式[3]，能夠降低母嬰并發(fā)癥，控制病情的發(fā)展，有效防止子癇的發(fā)生，減少圍產(chǎn)兒死胎和死產(chǎn)率，增強母嬰的健康[4]，應該在臨床中加以推廣使用。

參考文獻4

[1]曹鳳妹, 梁莉萍. 重度子癇前期靜滴縮宮素引產(chǎn)并藥物降壓26例護理體會[J]. 右江醫(yī)學, 2009,34(1):102.

[2]楊榮秀, 程小堯, 陳廉. 重度妊高征終止妊娠時機及方式的探討[J].用婦產(chǎn)科雜志, 2012,18(1):33.

[3]李云,高麗華,夏平,等. 重度妊娠高血壓綜合征42例分娩方式臨床分析[J].吉林醫(yī)學，2009，2(10)：59.

[4]姜晶,王希芝,孫豐玲,等. 122例重度妊高征并發(fā)癥的妊娠結(jié)局[J]. 吉林醫(yī)學，2012，18(2)：1104.