淺論君相二火

柯印霞 王常松

淺論君相二火

柯印霞 王常松

君火；相火；概念；生理；病理

君相二火最早出現(xiàn)在《內(nèi)經(jīng)》的運(yùn)氣篇，即《素問·天元紀(jì)大論》云：“君火以明，相火以位?！笨上А秲?nèi)經(jīng)》對君相二火并未做更多相關(guān)的描述，且歷代許多醫(yī)家都作了一番論述，各執(zhí)其理，從而給后來者正確認(rèn)識君相二火帶來困難，那么什么是君相二火呢？在此，筆者從以下三方面談?wù)勛约旱囊恍\解。

1 君相二火的概念、內(nèi)涵

《素問·靈蘭秘典論》：“心者，君主之官也，神明出焉……故主明則下安，以此養(yǎng)生則壽”，《靈樞·口問》：“心者，五臟六腑之大主也”，皆提示心為君主，君火當(dāng)為心火，此說法歷來無太大爭議，相火之論則大有不同?！秲?nèi)經(jīng)》中只在運(yùn)氣篇提及君相二火，而并未做進(jìn)一步的論述，從《內(nèi)經(jīng)》至南宋均未見將相火用于人身者[1]。相火之論始于劉河間的“腎有兩枚，左者腎，右者命門，命門者，小心也”，寓相火在右腎。李東垣在劉完素的基礎(chǔ)上提出“腎有兩枚,右為命門相火,左為腎水,質(zhì)同而異事也?！笔滋嵯嗷鹪诿T，為后來趙獻(xiàn)可、張景岳等的命門學(xué)說開創(chuàng)先河。而對于相火的看法，張景岳認(rèn)為“蓋總言大體，則相火當(dāng)在命門，謂根荄之下，為枝葉之本也，析言職守，則臟腑各有君相，謂意志所出，無不從乎形質(zhì)也?！薄肮示鹬兓跓o窮，總賴此相火之栽根于有地，雖分之則一而二，而總之則二而一者也。”景岳認(rèn)為相火當(dāng)在命門，而命門位于兩腎之間，同時(shí)“命門有真陰,真陰化真氣，氣即陽”，故而“真陰”、“真陽”皆位于命門，為人身之本，又論五臟六腑皆賴相火以生生不息，同時(shí)五臟六腑皆有相火，君相二火均為正氣，人非此火不能生。

綜上，筆者以為君相二火乃是人體之正氣，人非此火不能生，君相二火實(shí)乃一火，五臟六腑皆有君相火，今言君火指心火，相火寄于右腎或命門，乃是因?yàn)椤捌湓谟谌耍瑒t在上為君火，故主于心，下為相火，故出于腎”，意在強(qiáng)調(diào)君火主明，為一身之主宰，為化育之元主，腎火（或命門之火）乃為人身相火之本，為神明之基。蓋因君相二火在各臟腑體現(xiàn)的表現(xiàn)程度、功能的不同而論；二是因?yàn)榇藘商幈憩F(xiàn)得更明顯，午時(shí)一陰生，心火下降，交于腎中，子時(shí)一陽生，腎水上交于心，一升一降，心腎相交。

至于君相二火的關(guān)系，可借鑒《內(nèi)經(jīng)》中喜用古代官制的比喻之法，如《內(nèi)經(jīng)》的《靈蘭秘典論》篇，就將各臟腑比喻成各種官職，以此來強(qiáng)調(diào)各臟腑的重要作用，此法甚明，中醫(yī)本來就與中國的文化生活密切相關(guān)?！墩f卦》曰：“圣人南面而聽天下，向明治”，強(qiáng)調(diào)了君乃主宰，當(dāng)以“明”治天下，又曰：“列中庭之左右曰位”[2]，提示了相乃輔助君主以行其“明”于天下，君是發(fā)令者，相聽令于君，并代君以行令，故君相二火的關(guān)系當(dāng)是“君火以明，相火以位”，君火明乃是前提，君火明則萬物生長，各臟腑協(xié)調(diào)有序，“主不明則十二官危，使道閉塞而不通，形乃大傷，以此養(yǎng)生則殃”，相火最重要的是守位，不可妄動(dòng)，否則為“陰火、邪火”，為“元?dú)庵\”[3]。

2 君相二火的生理

君相二火實(shí)為一火，為人體之正氣，與人體的思維及各臟腑機(jī)能活動(dòng)密切相關(guān)，五臟六腑均有君相?！靶闹魃衩鳌?，心為君主之官，心主藏神，指心火具有主司意識、思維、情感、性格傾向等精神活動(dòng)，由于心又為“五臟六腑之大主”，故而心火具有統(tǒng)帥全身臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的生理活動(dòng)。肝火主疏泄，具有疏通，暢達(dá)全身氣機(jī)之作用。肺火主呼吸、行水，與人一身之氣及全身水液之輸布代謝密切相關(guān)。脾火主運(yùn)化，與水谷精微的轉(zhuǎn)化及吸收轉(zhuǎn)化等息息相關(guān)。腎火主生長發(fā)育和生殖，不僅與人體的生殖機(jī)能相關(guān)，又推動(dòng)和調(diào)控各臟腑的氣機(jī)升降，促進(jìn)全身氣血津液的代謝及能量的轉(zhuǎn)化。

各臟腑均有君相，心主神明，心火乃是一身君火之本，腎主藏精，腎火乃是一身相火之本?！熬鹨悦?，相火以位”，君火為神明之主，貴在“明”，相火出于腎，為發(fā)生之根，貴在秉受心主之命而動(dòng)。君火主明乃是相火守位的前提，相火守位乃是君火主明的基礎(chǔ)。景岳言“蓋君道惟神，其用在虛，相道惟力，其用在實(shí)”，君火其用在虛，蓋因君火之所以能明，以其有賴于神也，無形者也，當(dāng)澄澈清明，君火之強(qiáng)弱，可從人的思維、感知及情志變化辨識。相火之用在于實(shí)，化實(shí)者，無形者也，相火之強(qiáng)弱病變皆可從津液氣血之盈虧及各臟腑機(jī)能活動(dòng)的異?？傻?。所謂“形而上者謂之道，形而下者謂之器”，斯可解之。

相火以君火為統(tǒng)帥，君火以相火為根本，君相當(dāng)協(xié)調(diào)配合，相不可妄動(dòng)而奪君位，君當(dāng)明而不可昏暗，君主不明，相火必反，而生出各種疾病。《中庸》曰：“不偏謂之中，不易謂之庸，中者，天下之正道。庸者，天下之定理”、“道也者，不可須臾離也”、“中也者，天下之大本也；和也者，天下之達(dá)道。致中和，天地位焉，萬物育焉”，故君火貴在“明”，相火貴在“動(dòng)而皆中節(jié)”，君相二火“致中和”而達(dá)“道”，則其才能溫煦臟腑、長養(yǎng)氣血、交通經(jīng)絡(luò)，推動(dòng)機(jī)體各項(xiàng)功能活動(dòng)，共為全身生命活動(dòng)之動(dòng)力。

3 君相二火的病理

君相二火之病在于君火不“明”，相火不“位”，破壞了君相之間的“和諧”狀態(tài)，導(dǎo)致各臟腑功能的異常。其原因有外感風(fēng)寒暑濕燥火，有飲食內(nèi)傷，有房勞、情志之極等。丹溪曰：“大勞則火起于筋，醉飽則火起于胃，房勞則火起于腎，大怒則火起于肝”，此丹溪具體論火之起于何臟，臨床上當(dāng)具體情況具體分析，細(xì)查心火、肝火、脾火、肺火、腎火五臟及其他腑臟之妄，而此中當(dāng)特別注意脾胃的作用，脾胃為后天之本，為氣血升降之樞紐，丹溪曰：“夫胃氣者，清純沖和之氣，人之所賴以為生者也?！庇衷唬骸叭酥帤?，根據(jù)胃為養(yǎng)。胃土傷損，則木氣侮之矣，此土敗木賊也。陰為火所乘，不得內(nèi)守，木挾相火乘之，故直沖清道而上。”一旦胃土敗壞，則木氣侮之，肝之相火亦隨之妄動(dòng)，此時(shí)相火之妄動(dòng)則因虛而致病，重在培土泄相火之妄動(dòng)，故而臨床上應(yīng)具體分析，分清標(biāo)本虛實(shí)。火之妄動(dòng)可因虛，也可因?qū)?，總在?xì)查細(xì)辨。

各種原因?qū)е隆熬鸩幻鳌笨梢稹跋嗷鹜齽?dòng)”，各種原因?qū)е碌摹跋嗷鹜齽?dòng)”亦可引起“君火不明”，兩者相互影響，不可忽視，筆者在此想極、房勞、飲食起居等病因引起的君相二火之病，《內(nèi)經(jīng)》言：“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志”，此乃神志舍于五臟的具體體現(xiàn)，而心主神明又具有主導(dǎo)地位，所以心火之盛與衰影響著情志的變化，而五臟情志之過極也影響者心火的盛衰，心火的盛衰又進(jìn)一步影響相火的的“守位”，如丹溪言：“相火易起，五性厥陽之火相扇，則妄動(dòng)矣?！倍霸姥裕骸半S怒隨消者，未必致病?！惫识逯局畼O傷人應(yīng)達(dá)到一定的程度，生活中每日皆會(huì)有情緒，而不可能每日都生病，當(dāng)是達(dá)到“五志之極”時(shí)方生病。當(dāng)五志達(dá)極時(shí)，必然引起“心火不明”，進(jìn)而引起相火的妄動(dòng)，導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢，臟腑失調(diào)，又進(jìn)一步引起心火的異常，產(chǎn)生各種疾病。而房勞、飲食起居的問題，也是非常值得注意的問題，現(xiàn)代人不節(jié)房勞，且“以酒為漿，以妄為?！保股钬S富，必然使得經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行失常，相火不潛藏，心火虛弱，相火妄動(dòng)又進(jìn)一步傷陰耗血，形與神俱虛，半百而衰矣。

4 小結(jié)

綜上，君相二火乃是人體之正氣，人非此火不能生，君相二火實(shí)乃一火，五臟六腑皆有君相火，心主神明，心火乃是一身君火之本，腎主藏精，腎火乃是一身相火之本。相火以君火為統(tǒng)帥，君火以相火為根本，“君火以明”是前提，“相火以位”是基礎(chǔ)，君相二火“致中和”而達(dá)“道”，則其才能溫煦臟腑、長養(yǎng)氣血、交通經(jīng)絡(luò)，推動(dòng)機(jī)體各項(xiàng)功能活動(dòng)，共為人身生命活動(dòng)之動(dòng)力。在臨床上應(yīng)特別注意情志因素、房勞、飲食起居等因素引起的君相二火的異常，進(jìn)而導(dǎo)致臟腑氣血失調(diào)，產(chǎn)生各種疾病。治療上應(yīng)細(xì)查火之妄，明辨虛實(shí)，“謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之，以平為期”。

［1］姜春華.相火考略［J］.上海中醫(yī)藥雜志，1980，18（1）：33-37.

［2］黃靖.試論君相二火［J］.江蘇中醫(yī)藥，2010，42（3）：63-65.

［3］袁占盈，張秀華.金元四大家與相火學(xué)說［J］.河南中醫(yī)，1987，2：46-47.

（收稿：2015-09-03 修回：2016-01-05）

福建中醫(yī)藥大學(xué)（福州 350108）

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