對(duì)燒傷患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果探析

陸佳佳

（江蘇省蘇州市中國人民解放軍第100醫(yī)院 江蘇 蘇州 215006）

燒傷是臨床上較為常見的一種外科疾病[1]。最新的臨床實(shí)踐證實(shí)，對(duì)燒傷患者進(jìn)行綜合護(hù)理能夠促進(jìn)其病情的康復(fù)，提高其對(duì)護(hù)理工作的滿意度。為了進(jìn)一步探討對(duì)燒傷患者進(jìn)行綜合護(hù)理的臨床效果，筆者選取我院在2014年12月至2015年12月期間接收的62例燒傷患者作為研究對(duì)象，并對(duì)其進(jìn)行了以下研究，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院在2014年12月至2015年12月期間接收的62例燒傷患者作為研究對(duì)象。按照隨機(jī)方案將這62例患者分成綜合護(hù)理組（31例）和常規(guī)護(hù)理組（31例）。常規(guī)護(hù)理組31例患者中男性與女性的比例為16：15。他們的年歲在18歲至56歲之間，平均年歲為(31.21±2.54)歲。綜合護(hù)理組31例患者中男性與女性的比例為17：14。他們的年歲在19歲至57歲之間，平均年歲為(32.26±2.59)歲。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 在這兩組患者接受治療期間，我院對(duì)常規(guī)護(hù)理組患者進(jìn)行用藥監(jiān)督、心理護(hù)理等常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，對(duì)綜合護(hù)理組患者進(jìn)行綜合護(hù)理。進(jìn)行綜合護(hù)理的具體方法如下：

1.2.1 進(jìn)行心理護(hù)理 臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，燒傷患者因擔(dān)心治療的效果不理想和治療后其皮膚不美觀，常會(huì)出現(xiàn)焦慮、緊張和煩躁等不良情緒。因此，在患者入院后，護(hù)理人員要經(jīng)常與其進(jìn)行溝通，并與之建立良好的護(hù)患關(guān)系，以取得其信任，增強(qiáng)其安全感。同時(shí)，護(hù)理人員耐心地傾聽患者內(nèi)心的想法，并對(duì)其提出的問題進(jìn)行詳細(xì)的解答。對(duì)于出現(xiàn)焦慮、緊張和煩躁等不良情緒的患者，護(hù)理人員要密切觀察其情緒的變化情況，并根據(jù)其實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行個(gè)性化的心理疏導(dǎo)，以幫助其盡快從不良情緒中走出來。同時(shí)，護(hù)理人員使用通俗易懂的語言詳細(xì)地向患者及其家屬講解臨床上治療燒傷的主要方法、效果、治療過程中需要注意的事項(xiàng)和可能出現(xiàn)的預(yù)后等，以便使他們能夠主動(dòng)地配合醫(yī)護(hù)人員的工作。

1.2.2 進(jìn)行預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理 在患者入院后的48h內(nèi)，護(hù)理人員應(yīng)抬高其被燒傷的患肢。同時(shí)，護(hù)理人員遵照醫(yī)囑使用浸浴療法對(duì)患者進(jìn)行治療，并通過調(diào)節(jié)水壓和水溫來達(dá)到軟化瘢痕、清潔創(chuàng)面和增加皮膚彈性的目的。對(duì)于吸入性燒傷患者，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)對(duì)其呼吸道內(nèi)的分泌物進(jìn)行清理，以防止其發(fā)生呼吸道堵塞。對(duì)于創(chuàng)面已經(jīng)愈合的患者，護(hù)理人員可對(duì)其被燒傷的患肢進(jìn)行熱敷和按摩，以促進(jìn)其靜脈血液的回流，防止其發(fā)生靜脈血栓。同時(shí)，護(hù)理人員每隔3小時(shí)協(xié)助患者翻身1次，并注意保持其創(chuàng)面的清潔和干燥，以防止其發(fā)生壓瘡。此外，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者的創(chuàng)面是否出現(xiàn)滲血、紅腫等癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的處理。

1.2.3 進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo) 在患者的病情有所好轉(zhuǎn)后，護(hù)理人員指導(dǎo)其進(jìn)行握拳訓(xùn)練、手指的靈活性訓(xùn)練等康復(fù)訓(xùn)練。同時(shí)，護(hù)理人員可在患者接受浸浴療法后指導(dǎo)其進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，以提升康復(fù)訓(xùn)練的效果。

1.3 觀察指標(biāo)[2]護(hù)理結(jié)束后，觀察兩組患者心理功能的評(píng)分、生理功能的評(píng)分、軀體功能的評(píng)分、社會(huì)關(guān)系的評(píng)分和對(duì)護(hù)理工作的總滿意率。使用生存質(zhì)量量表(SF-36)對(duì)患者的生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中包括軀體功能、心理功能、生理功能和社會(huì)關(guān)系等多個(gè)方面。使用我院自制的調(diào)查問卷評(píng)價(jià)兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度。該調(diào)查問卷的滿分為100分。評(píng)分在90分以上，說明該患者對(duì)護(hù)理工作感到非常滿意。評(píng)分在70分至90分之間，說明該患者對(duì)護(hù)理工作感到基本滿意。評(píng)分低于70分，說明該患者對(duì)護(hù)理工作感到不滿意?？倽M意率＝非常滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS18.0軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比接受護(hù)理后兩組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分 與常規(guī)護(hù)理組患者相比，綜合護(hù)理組患者接受護(hù)理后其心理功能的評(píng)分、生理功能的評(píng)分、軀體功能的評(píng)分和社會(huì)關(guān)系的評(píng)分更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對(duì)比接受護(hù)理后兩組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分 (±s)

表1 對(duì)比接受護(hù)理后兩組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分 (±s)

組別 例數(shù)(n) 軀體功能 心理功能 生理功能 社會(huì)關(guān)系綜合護(hù)理組 31 41.25±2.57 59.64±2.51 52.96±3.18 61.35±2.54常規(guī)護(hù)理組 31 30.29±2.21 49.37±2.62 40.12±2.54 47.82±3.62

2.2 對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理工作的總滿意率 在綜合護(hù)理組患者中，對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)為非常滿意者有17例，為基本滿意者有12例，為不滿意者有2例。綜合護(hù)理組患者對(duì)護(hù)理工作的總滿意率為93.55%（29/31）。在常規(guī)護(hù)理組患者中，對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)為非常滿意者有14例，為基本滿意者有10例，為不滿意者有7例。常規(guī)護(hù)理組患者對(duì)護(hù)理工作的總滿意率為77.42%（24/31）。與常規(guī)護(hù)理組患者相比，綜合護(hù)理組患者對(duì)護(hù)理工作的總滿意率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié)論

燒傷是臨床上較為常見的一種外科疾病。最新的臨床實(shí)踐證實(shí)，對(duì)燒傷患者進(jìn)行綜合護(hù)理能夠促進(jìn)其病情的康復(fù)，提高其對(duì)護(hù)理工作的滿意度。為了進(jìn)一步探討對(duì)燒傷患者進(jìn)行綜合護(hù)理的臨床效果，筆者選取我院在2014年12月至2015年12月期間接收的62例燒傷患者作為研究對(duì)象。按照隨機(jī)方案將這62例患者分成綜合護(hù)理組（31例）和常規(guī)護(hù)理組（31例）。在這兩組患者接受治療期間，對(duì)常規(guī)護(hù)理組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，對(duì)綜合護(hù)理組患者進(jìn)行綜合護(hù)理。護(hù)理結(jié)束后，對(duì)比兩組患者心理功能的評(píng)分、生理功能的評(píng)分、軀體功能的評(píng)分、社會(huì)關(guān)系的評(píng)分和對(duì)護(hù)理工作的總滿意率。本次研究的結(jié)果顯示，與常規(guī)護(hù)理組患者相比，綜合護(hù)理組患者接受護(hù)理后其心理功能的評(píng)分、生理功能的評(píng)分、軀體功能的評(píng)分、社會(huì)關(guān)系的評(píng)分和對(duì)護(hù)理工作的總滿意率更高。

綜上所述，對(duì)燒傷患者進(jìn)行綜合護(hù)理能夠促進(jìn)其病情的康復(fù)，提高其對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

[1] 陳麗映,潘麗沁,趙淑婷.針對(duì)性護(hù)理對(duì)燒傷ICU患者心理狀態(tài)及治療配合度的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,33(5):1130-1132.

[2] 周曉娟,侯亞紅,趙京紅.綜合護(hù)理對(duì)顏面部燒傷患者焦慮抑郁的影響[J].中國美容醫(yī)學(xué),2014,23(15):1295-1297.