用特布他林和布地奈德治療小兒哮喘的效果分析

呂照君

（山東省泰安市東平縣中醫(yī)院兒科 山東 東平 271500）

小兒哮喘是臨床上比較常見的一種呼吸道變態(tài)反應性疾病。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為喘息、咳嗽、胸悶和氣促等，可嚴重影響其生長發(fā)育和生活質(zhì)量[1]。小兒哮喘患者如果得不到及時有效的治療，其病情會進一步發(fā)展，進而可導致其發(fā)生肺不張、氣胸、呼吸衰竭和心力衰竭等并發(fā)癥，從而危及其生命安全[2]。為了進一步探討用特布他林和布地奈德治療小兒哮喘的臨床效果，筆者選取2015年1月至2016年1月期間我院接收的70例小兒哮喘患者作為研究對象，并對其進行了以下研究，現(xiàn)報告如下：

1 臨床資料和方法

1.1 臨床資料 選取2015年1月至2016年1月期間我院接收的70例小兒哮喘患者作為研究對象。這70例患兒的病情均符合小兒哮喘的臨床診斷標準[3]。按照隨機方案將這70例患兒分成聯(lián)合治療組（35例）和常規(guī)治療組（35例）。在常規(guī)治療組患兒中，有男童20例，女童15例。他們的年歲在3歲至14歲之間，平均年歲為（9.32±1.61）歲。他們的病程在1.5天至6天之間，平均病程為（4.58±1.33）天。在聯(lián)合治療組患兒中，有男童19例，女童16例。他們的年歲在4歲至15歲之間，平均年歲為（10.45±2.12）歲。他們的病程在2.5天至8天之間，平均病程為（5.32±1.61）天。兩組患兒的一般資料相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 為常規(guī)治療組患兒應用常規(guī)療法進行治療，具體的治療方法是：（1）對患兒進行吸氧和補液。（2）使用鎮(zhèn)咳、解熱、平喘、抗過敏、抗病毒和抗感染的藥物對患兒進行治療。（3）使用支氣管擴張劑對患兒進行治療。

1.2.2 在進行常規(guī)治療的基礎上，為聯(lián)合治療組患兒應用特布他林和布地奈德進行治療。特布他林和布地奈德的使用方法為：將1～2 mg的布地奈德和1.2～5.0 mg的特布他林加入到2～3 ml濃度為0.9%的氯化鈉溶液中，然后使用此藥液和空氣壓縮泵對患兒進行霧化吸入治療，每次吸10～15min，每天吸2～3次，應連續(xù)用藥4～10天。

1.3 觀察指標 觀察兩組患兒治療的效果和不良反應的發(fā)生率。

1.4 療效評定標準[4]（1）痊愈：在治療5～7 天后，患兒的咳嗽、喘息和氣促等臨床癥狀完全消失，心率恢復正常。對患兒進行聽診的結果顯示，其肺部的哮鳴音完全消失。（2）好轉(zhuǎn)：在治療5～7 天后，患兒的咳嗽和喘息等臨床癥狀基本消失，氣促的癥狀明顯得到緩解，心率明顯降低。對患兒進行聽診的結果顯示，其肺部的哮鳴音有所減少。（3）無效：在治療5～7 天后，患兒的各項臨床癥狀均未好轉(zhuǎn)，甚至在加重?？傆行?痊愈率+好轉(zhuǎn)率1.5 統(tǒng)計學處理 使用SPSS18.0軟件對本次實驗中的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患兒治療的效果 與常規(guī)治療組患兒相比，聯(lián)合治療組患兒治療的總有效率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表 1。

表 1 對比兩組患兒治療的效果 （n/%）

2.2 對比兩組患兒不良反應的發(fā)生率 與常規(guī)治療組患兒相比，聯(lián)合治療組患兒不良反應的發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 對比兩組患兒不良反應的發(fā)生率 （n/%）

3 討論

小兒哮喘是臨床上比較常見的一種呼吸道變態(tài)反應性疾病。此病具有病程長、易反復發(fā)作等特點。小兒哮喘患者如果得不到及時有效的治療，其病情會進一步發(fā)展，進而可導致其發(fā)生肺不張、氣胸、呼吸衰竭和心力衰竭等并發(fā)癥，從而危及其生命安全。過去，臨床上治療小兒哮喘的方法多為靜脈輸液治療和口服藥物治療，但這兩種治療方法的臨床療效都很一般[4]。霧化吸入療法是通過高速氧氣氣流將藥液霧化，然后讓患兒將霧化的藥液吸入到其呼吸道中。近年來，使用霧化吸入糖皮質(zhì)激素類藥物治療小兒哮喘的方法逐漸得到了臨床上的認可。相關的臨床研究證實，與傳統(tǒng)的用藥方法相比，霧化吸入療法的療效更好[5]。同時，霧化吸入療法還具有副作用小等特點。布地奈德是一種吸入型糖皮質(zhì)激素類藥物，具有抗過敏效果好和用藥后不良反應少等特點。使用布地奈德對小兒哮喘患者進行治療，可有效地降低其氣道的高反應性，改善其呼吸功能，從而緩解其哮喘的癥狀。特布他林是一種β2-受體激動劑。此藥具有降低患者氣道血管的通透性、增強其呼吸道上皮細胞纖毛的功能和抑制其體內(nèi)炎癥介質(zhì)釋放的作用[6]。為了進一步探討用特布他林和布地奈德治療小兒哮喘的臨床效果，筆者將2015年1月至2016年1月期間我院接收的70例小兒哮喘患者分成聯(lián)合治療組和常規(guī)治療組。為常規(guī)治療組患兒應用常規(guī)療法進行治療，在此基礎上，為聯(lián)合治療組患兒應用特布他林和布地奈德進行治療。治療結束后，對比兩組患兒治療的效果和不良反應的發(fā)生率。本次研究的結果顯示，與常規(guī)治療組患兒相比，聯(lián)合治療組患兒治療的總有效率更高，其不良反應的發(fā)生率更低。

綜上所述，用特布他林和布地奈德治療小兒哮喘的臨床療效顯著。此療法值得在臨床上推廣應用。

[1] 陳雅琴,李學明.布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療小兒哮喘急性發(fā)作的臨床療效及對肺功能的影響分析[J].北方藥學,2016,11(04):47-48.

[2] 伍成峰,蔡丹玲.布地奈德霧化吸入聯(lián)合口服特布他林治療小兒哮喘療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)),2013,11(05):141.

[3] 趙玉紅,黑扎提·阿力哈孜.布地奈德和特布他林聯(lián)合霧化吸入治療小兒哮喘的療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)),2013,15(26):167.

[4] 李杰,王啟燕,唐曉燕,羅潔.布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療小兒哮喘急性發(fā)作療效觀察[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2015,23(08):3-4.

[5] 李娟,劉清,方秀春,劉璇.布地奈德、特布他林與異丙托溴銨聯(lián)合氧氣霧化吸入治療小兒哮喘的療效觀察及護理[J].中國醫(yī)學工程,2015,25(10):194-195.

[6] 范明月,楊志梅,賀靈愛.特布他林聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療小兒哮喘急性發(fā)作療效觀察[J].山西職工醫(yī)學院學報,2015,18(04):28.