頭皮針治療小兒腦癱并智力低下的效果觀察

頭皮針治療小兒腦癱并智力低下的效果觀察

齊淑軍

(通許縣人民醫(yī)院小兒腦癱科河南開封475400)

【摘要】目的分析頭皮針治療小兒腦癱并智力低下的臨床效果。方法選取2012年12月至2014年12月在通許縣人民醫(yī)院確診收治的小兒腦癱并智力低下患者68例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，各34例。對照組患兒給予常規(guī)藥物治療，觀察組患兒在對照組基礎(chǔ)上加用頭皮針治療。分析兩組患兒的治療效果和治療前后智力發(fā)育指數(shù)(MDI)評分情況。結(jié)果觀察組患兒治療有效率和MDI評分均顯著高于對照組(P＜0. 05)。結(jié)論采用頭皮針治療小兒腦癱并智力低下能夠顯著提高治療有效率，改善患兒智力水平，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】小兒腦癱;智力低下;頭皮針

小兒腦癱主要是指出生前至出生后1個月內(nèi)由于多種原因引發(fā)的非進(jìn)行性腦損傷，多見于嬰兒期［1］。小兒腦癱的主要臨床表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動障礙、姿勢異常，可伴隨癲癇、智力低下、感知覺障礙和行為異常等［2］。本次研究選取通許縣人民醫(yī)院收治的小兒腦癱合并智力低下68例患者給予頭皮針治療，現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2012年12月至2014年12月在通許縣人民醫(yī)院確診收治的68例小兒腦癱并智力低下患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，各34例，對照組患兒男19例，女15例;年齡6個月～7歲;其中智力和運(yùn)動功能障礙輕度7例、中度16例、重度6例、極重度5例;腦癱類型:手足徐動型6例、痙攣型20例、失調(diào)型4例、混合型4例。觀察組患兒男21例，女13例;年齡5個月～8歲;其中智力和運(yùn)動功能障礙輕度9例、中度14例、重度7例、極重度4例;腦癱類型:手足徐動型7例、痙攣型19例、失調(diào)型5例、混合型3例。兩組患兒性別、年齡、功能障礙程度及腦癱類型等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0. 05)，具有可比性。

1.2治療方法對照組患兒給予常規(guī)藥物治療，同時給予一般的康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo);觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予頭皮針治療，首先取患兒側(cè)臥或者平臥位，選擇四神針、百會、智三針、運(yùn)動區(qū)、感覺區(qū)、足運(yùn)感區(qū)、語言區(qū)和平衡區(qū)等穴，采用1. 5 cm毫針沿頭皮斜刺捻轉(zhuǎn)進(jìn)針，待針尖至帽狀腱膜下層，再沿著刺激線平頭皮刺入1 cm，用食指橈側(cè)面和拇指掌側(cè)面捏緊針柄，以食指的掌指關(guān)節(jié)持續(xù)屈伸，使針身左右旋轉(zhuǎn)，200次/min，留針0. 5～2 h，留針時應(yīng)使患兒與家屬進(jìn)行溝通，一起進(jìn)行益智游戲，活動患肢，使用相同方法再次捻轉(zhuǎn)針身后取出。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)顯效: MDI評分提高＞15分;有效: MDI評分提高5～10分;無效: MDI評分提高＜5分［3］。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPPS 18. 0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，定量資料用采用(±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，定性資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0. 05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1臨床療效觀察組患兒的治療有效率顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0. 05)。見表1。

表1　兩組患兒臨床療效比較(n，%)

2.2 MDI評分觀察組患兒治療后MDI評分顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0. 05)。見表2。

表2　兩組患兒治療前后MDI評分對比(±s，分)

表2　兩組患兒治療前后MDI評分對比(±s，分)

組別　n 治療前　　治療后對照組34　61.9±14.2　63.4±18.1觀察組34　62.4±11.4　81.5±17.8

3　討論

腦癱屬于一種終生性殘疾，主要由于先天稟賦不夠，后天失養(yǎng)引起。中醫(yī)領(lǐng)域?qū)⒛X癱合并智力低下歸為“癡呆”范疇，是由腦髓失實(shí)導(dǎo)致的［4］。頭皮針治療是指通過對大腦皮層相應(yīng)運(yùn)動區(qū)進(jìn)行刺激，促進(jìn)局部血液供應(yīng)，加強(qiáng)腦細(xì)胞功能代謝，恢復(fù)臨界細(xì)胞功能。很多研究表明，頭皮針能夠有效調(diào)節(jié)腦皮層功能，改善語言障礙方面的代償作用，效果顯著。

本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒的臨床治療有效率和MDI評分均顯著高于對照組(P＜0. 05)。可見采用頭皮針治療小兒腦癱合并智力低下患者，可有效提高腦內(nèi)SOD活性，促進(jìn)運(yùn)動功能康復(fù)。所選擇的百會穴屬于督脈，能夠有效調(diào)節(jié)患者大腦功能的要穴，起到通達(dá)陰陽脈絡(luò)的作用?？梢娡ㄟ^對四神針、智三針、運(yùn)動區(qū)、感覺區(qū)、足運(yùn)感區(qū)、語言區(qū)和平衡區(qū)等穴進(jìn)行針刺，能夠顯著調(diào)節(jié)機(jī)體陰陽平衡，通經(jīng)活絡(luò)，清神醒腦，提高腦部活性，促進(jìn)患兒開發(fā)智力［5］。綜上所述，采用頭皮針治療小兒腦癱并智力低下能夠顯著提高臨床治療有效率，改善患兒智力水平，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

［1]武洪民，陳振華，寧同花，等.探討早期干預(yù)與中西醫(yī)結(jié)合防治腦癱(HIE)的療效分析［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33(14): 33－34.

［2]唐明娥.頭皮針結(jié)合神經(jīng)促進(jìn)康復(fù)技術(shù)治療小兒腦癱86例的療效觀察［J］.中醫(yī)臨床研究，2012，4(10): 37－38.

［3]李麗，楊兵，趙彩虹，等.早期高壓氧綜合治療小兒腦癱的療效分析［J］.中華航海醫(yī)學(xué)與高氣壓醫(yī)學(xué)雜志，2013，20(2): 83－85.

［4]羅錦怡，李靜.頭皮針為主治療小兒腦癱37例［J］.針灸臨床雜志，2012，28(11): 22－23.

［5]謝曉書，蘇愛芳，孫旭紅.頭皮針聯(lián)合推拿治療小兒腦癱44例［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21(11): 1186－1187.

(收稿日期:2015－03－25)

doi:10.3969/j.issn.1004－437X.2015.08.049

【中圖分類號】R 742.3