用激光光凝術(shù)治療眼底病變的效果分析

姚江鋒

（河南省義馬市義煤公司總醫(yī)院眼科 河南 三門峽 472300）

糖尿病性視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞、新生血管性青光眼、視網(wǎng)膜脫落、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、視網(wǎng)膜挫傷和黃斑變性均為臨床上常見的眼底病變[1]。相關(guān)的臨床實(shí)踐證實(shí)，使用激光光凝術(shù)對(duì)眼底病變患者進(jìn)行治療可取得很好的效果。為了進(jìn)一步證實(shí)此療法的有效性，筆者對(duì)2013年7月至2015年9月期間我院收治的158例眼底病變患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2013年7月至2015年9月期間我院收治的158例眼底病變患者。這158例患者均符合以下情況：（1）他們均具有進(jìn)行激光光凝術(shù)的指征[2]。（2）他們均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書。我們將這158例患者隨機(jī)分為激光組和普通組。其中，激光組有78例患者，普通組有80例患者。在激光組78例患者中，有男性40例，女性38例。他們中有左眼眼底病變患者37例，有右眼眼底病變患者41例。他們的年齡在45歲至74歲之間，平均年齡為（53.8±6.2）歲。他們的病程在3個(gè)月至8年之間，平均年齡為（3.6±1.3）年。他們中有糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者27例，有視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞患者20例，有新生血管性青光眼患者13例，有視網(wǎng)膜脫落患者9例，有視網(wǎng)膜靜脈周圍炎患者4例，有視網(wǎng)膜挫傷患者3例，有黃斑變性患者2例。在普通組80例患者中，有男性41例，女性39例。他們中有左眼眼底病變患者39例，有右眼眼底病變患者41例。他們的年齡在43歲至75歲之間，平均年齡為（53.9±6.4）歲。他們的病程在3個(gè)月至10年之間，平均年齡為（3.7±1.5）年。他們中有糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者28例，有視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞患者19例，有新生血管性青光眼患者12例，有視網(wǎng)膜脫落患者10例，有視網(wǎng)膜靜脈周圍炎患者6例，有視網(wǎng)膜挫傷患者4例，有黃斑變性患者1例。兩組患者在性別、年齡和病情等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 為普通組患者使用常規(guī)療法進(jìn)行治療。進(jìn)行常規(guī)治療的方法是：（1）根據(jù)患者的病情使用腦神經(jīng)生長(zhǎng)素、維生素C、維生素B1、維生素B2 、血栓通和復(fù)方樟柳堿等藥物對(duì)其進(jìn)行治療。（2）使用體外反搏治療儀對(duì)患者進(jìn)行治療。

1.2.2 為激光組患者使用激光光凝術(shù)進(jìn)行治療。進(jìn)行激光光凝術(shù)的方法是[3]：（1）對(duì)患者進(jìn)行散瞳，并確保其瞳孔擴(kuò)散后的直徑達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。（2）使用多波長(zhǎng)激光治療儀對(duì)患者眼底的病變組織進(jìn)行激光光凝治療。多波長(zhǎng)激光治療儀的主要參數(shù)為：輸出功率為150～500 mW，曝光時(shí)間為0.1～0.3s。（3）治療結(jié)束后，對(duì)患者的結(jié)膜囊進(jìn)行沖洗。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者治療的效果。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) [4]

（1）顯效：經(jīng)過治療，患者的臨床癥狀和體征完全消失。（2）有效：經(jīng)過治療，患者的臨床癥狀和體征得到明顯改善。（3）無效：經(jīng)過治療，患者的臨床癥狀和體征未得到改善，甚至在加重?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 [5]

我們使用SPSS18.0軟件包對(duì)本次實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（`x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n(%)表示，采用x2檢驗(yàn)，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療結(jié)束后，在普通組患者中，治療效果為顯效者有41例，為有效者有21例，為無效者有18例，普通組患者治療的總有效率為77.5%（62/80）。在激光組患者中，治療效果為顯效者有51例，為有效者有22例，為無效者有5例，激光組患者治療的總有效率為93.6%（73/78）。激光組患者進(jìn)行治療的總有效率明顯高于普通組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較 [n(%)]

3 結(jié)論

近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，使用激光光凝術(shù)治療眼底病變的方法逐漸得到了臨床上的認(rèn)可。本次研究的結(jié)果顯示，使用激光光凝術(shù)進(jìn)行治療的激光組患者其治療的總有效率明顯高于使用常規(guī)療法進(jìn)行治療的普通組患者。這與劉立杰等人的研究結(jié)果相似[6]。

綜上所述，用激光光凝術(shù)治療眼底病變的臨床效果確切。此療法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 李云云.激光光凝手術(shù)在眼底病中的應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，28（14）：257.

[2] 崔金鵬，王霞.用激光光凝療法治療眼底病的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（9）：235-236.

[3] 茍?jiān)娫?激光光凝治療眼底病80例療效分析[J].大家健康（下旬版），2014，8（18）：100-101.

[4] 萬杰.眼底病采用激光光凝治療的臨床體會(huì)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，18（19）：2467-2468.

[5] 林冰，劉曉玲.眼底病激光光凝治療操作技術(shù)要點(diǎn)[J].中華眼底病雜志，2013，29（5）：526-529.

[6] 劉立杰.激光光凝治療眼底病120例療效分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊），2014，24（7）：3866.