養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析

宋 悅，韓俊江

(東北師范大學(xué) 商學(xué)院，吉林 長(zhǎng)春 130117)

一、引 言

近年來(lái)很多國(guó)家都面臨著同樣的問(wèn)題——人口老齡化。繼德國(guó)、英國(guó)、日本等發(fā)達(dá)國(guó)家之后，中國(guó)也于1999年步入老齡化社會(huì)。在過(guò)去的十幾年中，我國(guó)的老齡化進(jìn)程加快，一躍超過(guò)許多發(fā)達(dá)國(guó)家，已經(jīng)成為老年人口數(shù)量最多的國(guó)家。由此也產(chǎn)生了各種各樣的問(wèn)題，如養(yǎng)老金問(wèn)題、醫(yī)療問(wèn)題等。本文研究的是養(yǎng)老服務(wù)問(wèn)題。德國(guó)、日本、韓國(guó)、我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)出臺(tái)的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)(配合養(yǎng)老服務(wù)的新型社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)種)引起了我國(guó)學(xué)者的廣泛關(guān)注。如荊濤(2010)[1]、戴衛(wèi)東(2011)[2]針對(duì)國(guó)際借鑒、模式選擇等進(jìn)行了研究；鄧大松(2015)[3]等基于青島的試點(diǎn)對(duì)我國(guó)實(shí)行長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)進(jìn)行了淺析。

盡管很多學(xué)者將養(yǎng)老服務(wù)以區(qū)分實(shí)施人為標(biāo)準(zhǔn)劃分為傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老服務(wù)和社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)兩種，但并未對(duì)二者之間的關(guān)系進(jìn)行分析。Cheung 和 Kwan(2009)認(rèn)為隨著自古以來(lái)的孝文化的衰落，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)存在著極大的風(fēng)險(xiǎn)。[4]本文嘗試對(duì)由家庭成員(本文中特指子輩)為受服務(wù)者(本文中特指父輩)進(jìn)行的家庭養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)和由市場(chǎng)提供的社會(huì)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)進(jìn)行分析，試圖解釋老年人對(duì)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的選擇意愿、子女為父輩選擇怎樣的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)。

Becker(1965)假定家庭內(nèi)部生產(chǎn)的產(chǎn)物是家庭內(nèi)部消費(fèi)，并認(rèn)為生產(chǎn)活動(dòng)是在生活費(fèi)中進(jìn)行的。[5]基于此，本文把傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)認(rèn)為是家庭內(nèi)部生產(chǎn)物。但傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)與其他的家庭內(nèi)部生產(chǎn)物具有差異性，他們的生產(chǎn)者和消費(fèi)者是不同的。也就是說(shuō)傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的生產(chǎn)者是子輩，消費(fèi)者是父輩。所以，本文假定子輩與父輩之間存在養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)，從其供求關(guān)系角度來(lái)對(duì)傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)進(jìn)行分析。

大日(1997)認(rèn)為社會(huì)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)與其他服務(wù)具有共同點(diǎn)，價(jià)格是其需求的影響因素之一。[6]同時(shí)鈴木、大日(2000)認(rèn)為社會(huì)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的需求與價(jià)格之間呈遞減函數(shù)，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)與社會(huì)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)之間呈負(fù)相關(guān)關(guān)系。除此之外，養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)者的工資、父輩的收入等都是社會(huì)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的影響因素，對(duì)傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)、父輩與子輩之間的關(guān)系也會(huì)有相應(yīng)影響。[7]

田北海等(2014)認(rèn)為社會(huì)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的需求取決于家庭養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的可替代性，并通過(guò)分析城鄉(xiāng)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)需求特征及其影響因素，得出老年人對(duì)社會(huì)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的總體需求較低，但對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)、精神慰藉服務(wù)的需求較高的結(jié)論。同時(shí)，他認(rèn)為身體健康程度也會(huì)影響老年人對(duì)社會(huì)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的需求，隨著身體健康程度變差對(duì)社會(huì)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)需求會(huì)增高。[8]

綜上所述，大多數(shù)學(xué)者都能夠意識(shí)到社會(huì)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)對(duì)傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)具有替代性，并對(duì)其影響因素等進(jìn)行了探討，但我們也注意到，相關(guān)文獻(xiàn)并未對(duì)該替代性是如何形成的以及會(huì)發(fā)生怎樣的變化進(jìn)行系統(tǒng)的分析。為此，本文從社會(huì)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)對(duì)傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)具有替代性這一問(wèn)題入手，對(duì)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的價(jià)格、養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)者的工資、父輩的收入等造成的影響是否會(huì)使社會(huì)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)可以替代傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)進(jìn)行分析研究。

二、養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)模型設(shè)立

首先，對(duì)文中的研究對(duì)象作出以下界定：傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)是指子輩、配偶、親族等人在家對(duì)老年人進(jìn)行的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)。本文中為了突出研究主體，只研究子輩對(duì)父輩反哺的這一種情況。本文遵循Donald Cox(1987)[9]提出、且由駒村(1994)[10]實(shí)證驗(yàn)證過(guò)的基礎(chǔ)模型進(jìn)行分析。所以，本文中提到的傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)是由子輩為父輩進(jìn)行護(hù)理服務(wù)或交流等行為。而與此相對(duì)應(yīng)的社會(huì)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)則是由市場(chǎng)提供的機(jī)構(gòu)(養(yǎng)老院)、社區(qū)(日間照料室)等服務(wù)。為了研究便宜，把子輩對(duì)父輩進(jìn)行養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的情況看做是家庭內(nèi)部生產(chǎn)物，生產(chǎn)者是子輩消費(fèi)者是父輩，同時(shí)把該服務(wù)看做是子輩與父輩的交易行為。并且，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的價(jià)格是從父輩到子輩進(jìn)行轉(zhuǎn)移的收入或資產(chǎn)等。子輩在考慮對(duì)父輩進(jìn)行1單位的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)所對(duì)應(yīng)轉(zhuǎn)移的收入和遺產(chǎn)(以下稱為傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的價(jià)格)的基礎(chǔ)上決定最適合的傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的生產(chǎn)量和質(zhì)量。父輩對(duì)社會(huì)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的市場(chǎng)價(jià)格和傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的價(jià)格進(jìn)行考慮后選擇最適合的一種。養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量依靠于傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)用品的購(gòu)買和使用、對(duì)住房的改造、養(yǎng)老護(hù)理輔助用具的完善等，并且其費(fèi)用是由子輩負(fù)擔(dān)的。另一方面社會(huì)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量是由父輩選定的。除此之外，本文認(rèn)為當(dāng)父輩的收入和資產(chǎn)非常高時(shí)，可能不會(huì)有從子輩到父輩的收入所得轉(zhuǎn)移。并且認(rèn)為社會(huì)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)中沒(méi)有供給制約，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的供給量增多后選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的概率會(huì)增加，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)是受到供給制約的。

其次，對(duì)子輩的傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的生產(chǎn)行為、父輩的傳統(tǒng)家庭護(hù)理服務(wù)和社會(huì)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)建立有關(guān)消費(fèi)行為的模型。像前文所說(shuō)的由子輩向父輩提供養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)(傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老護(hù)理服務(wù))是家庭內(nèi)部生產(chǎn)物之一，是與飲食、消遣、生孩子等其他的家庭內(nèi)生產(chǎn)物同樣有資本和生活時(shí)間(養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)時(shí)間)的投入的生產(chǎn)。但是，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)與其他家庭內(nèi)部生產(chǎn)物最大的不同是其消費(fèi)主體是父輩。基于以上觀點(diǎn)，以下建立子輩的傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的生產(chǎn)函數(shù)模型。最后，導(dǎo)出父輩與子輩間的供求均衡下的傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的價(jià)格、數(shù)量和質(zhì)量。

本文中，子輩的效用是依賴于傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)以外的家庭內(nèi)部生產(chǎn)物，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)以外的家庭內(nèi)部生產(chǎn)物的生產(chǎn)只是由資金投入進(jìn)行產(chǎn)出的。所以，子輩的效用函數(shù)可以簡(jiǎn)單地如式(1)所示：

Uc=Uc(xz)

(1)

這里的xz是子輩投入生產(chǎn)的其他家庭內(nèi)部生產(chǎn)物。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的生產(chǎn)函數(shù)如下式所示。為了簡(jiǎn)單化，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的數(shù)量?jī)H依賴于生活時(shí)間，質(zhì)量則依賴于子輩所負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。

(2)

qH=qH(xq)

(3)

在此，H是傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)、tH是養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)時(shí)間、qH是家庭養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量水準(zhǔn)、xq是子輩所負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。另外，上述3式都是凹函數(shù)，可以滿足微分的普通假設(shè)。這時(shí)，子輩的預(yù)算制約如式(4)所示：

pzxz+pqxq=wfl+pHqHH

(4)

在此pz是xz的市場(chǎng)價(jià)格、pq是xq的市場(chǎng)價(jià)格，為求簡(jiǎn)化使pz=1。wf是養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)者的市場(chǎng)勞動(dòng)工資、l是養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)者的市場(chǎng)勞動(dòng)時(shí)間、pH是傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的價(jià)格、等式右側(cè)的pHqHH是傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)中父輩向子輩轉(zhuǎn)移的收入或資產(chǎn)。

并且，時(shí)間制約如式(5)所示：

T=tH+l

(5)

T是總時(shí)間，把總時(shí)間分配為養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)時(shí)間和市場(chǎng)勞動(dòng)時(shí)間。

綜上所述，可以把子輩的生產(chǎn)函數(shù)模型設(shè)立為如下所示：

qH=qH(xq)

xz+pqxq=wfl+pHqHH

T=tH+l

為了解決效用最大化問(wèn)題，可以導(dǎo)出以下的需求函數(shù)。

tH=tH(pH,wf,pq)

(6)

xq=xq(pH,wf,pq)

(7)

xz=xz(pH,wf,pq)

(8)

把(6)、(7)式代入(2)、(3)式可以得到關(guān)于傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)qHH的供給函數(shù)。

qHHc=hc(pH,wf,pq)

(9)

所以，可以看出傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)qHHc是其價(jià)格pH的遞增函數(shù)。接下來(lái)對(duì)父輩的傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)建立消費(fèi)模型。如果父輩需要養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)，就會(huì)面臨傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)和社會(huì)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的選擇問(wèn)題。這時(shí)，父輩的消費(fèi)行為如下式所示：

(10)

s.t.pHqHH+psqsS=I

(11)

(10)式所表示的是父輩的效用函數(shù)，S是社會(huì)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)，qs是社會(huì)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。qH代表父輩對(duì)子輩的贈(zèng)與。(11)式中，受到預(yù)算制約，ps是社會(huì)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的市場(chǎng)價(jià)格， I表示父輩的總收益，并認(rèn)為從養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)開(kāi)始后收入和資產(chǎn)都是充足的。為了解釋上述效用最大化問(wèn)題，建立針對(duì)qHH的需求函數(shù)：

qHHp=hp(pH,ps,I)

(12)

三、養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)模型分析

表1 子輩的生產(chǎn)行為

表2 父輩的消費(fèi)行為

表3 家庭、社會(huì)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)和其他家庭內(nèi)部生產(chǎn)物變化情況

表3總結(jié)了均衡情況下傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)qHH*、社會(huì)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的需求qsS*和其他的家庭內(nèi)部生產(chǎn)物Z*的變化情況。首先，討論養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)者的工資上漲情況。若養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)者的工資上漲，替代可能性最高的第(iii)組中，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和數(shù)量首先會(huì)下降，社會(huì)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量都會(huì)增加。另一方面，替代可能性最低的第(i)組中，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)和社會(huì)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和數(shù)量會(huì)下降，但養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)狀況會(huì)變得糟糕。其次，討論社會(huì)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)價(jià)格降低的情況。若社會(huì)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)價(jià)格下降，第(iii)組中傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和數(shù)量會(huì)下降，社會(huì)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和數(shù)量會(huì)大幅度增加，會(huì)對(duì)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)狀況有很大改善。另一方面，第(i)組中，盡管傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和數(shù)量會(huì)上升，但社會(huì)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的變化是不確定的，所以不能確定是否可以改善養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)狀況。再次，討論父輩的收入增加情況。若父輩的收入增加，第(iii)組中傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)和社會(huì)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和數(shù)量都會(huì)上升。特別是社會(huì)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量會(huì)有大幅度增加，養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)狀況也會(huì)有很大改善。而另一方面，第(i)組中家庭養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和數(shù)量盡管有所增加，但社會(huì)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的變化不能確定，對(duì)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)狀況的改善情況并不明朗。最后，如果子輩負(fù)擔(dān)費(fèi)用的市場(chǎng)價(jià)格下降，無(wú)論哪一組的父輩養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)狀況都能夠得到改善。此時(shí)，第(iii)組中會(huì)由社會(huì)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)更為傾向傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)。

表4 均衡變化情況下子輩與父輩的效用水準(zhǔn)變化

如表4所示，均衡的變化會(huì)導(dǎo)致子輩與父輩的效用水準(zhǔn)發(fā)生變化。首先，若養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)者的市場(chǎng)工資上漲，盡管子輩的效用水準(zhǔn)會(huì)增加，但父輩的效用水準(zhǔn)會(huì)降低；如果子輩負(fù)擔(dān)的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)費(fèi)用的市場(chǎng)價(jià)格下降，盡管父輩的效用會(huì)增加，但子輩的效用水準(zhǔn)的變化是不確定的。關(guān)于社會(huì)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的價(jià)格是由傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)和社會(huì)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的替代可能性決定的。重要的是社會(huì)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)價(jià)格的下降導(dǎo)致父輩的效用水準(zhǔn)上升，其具有替代可能性的程度會(huì)影響效用水準(zhǔn)。替代可能性越大，父輩的效用水準(zhǔn)上升空間越大。組(iii)中，盡管降低社會(huì)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的價(jià)格會(huì)導(dǎo)致子輩的效用水準(zhǔn)下降，但在此情況下會(huì)減少養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)時(shí)間，養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)者的市場(chǎng)勞動(dòng)時(shí)間會(huì)有所增加，能夠促進(jìn)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)者的就業(yè)。其次，若父輩收入上升，排除替代可能性最低的組(i)，其他兩組中子輩與父輩的效用水準(zhǔn)都會(huì)增加。

因此，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)和社會(huì)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)替代性的高低是重點(diǎn)，社會(huì)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的種類多樣化、質(zhì)量提高也是必要的。只有在完善社會(huì)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)供給的基礎(chǔ)上，降級(jí)社會(huì)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的價(jià)格，才會(huì)大幅度改善父輩的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)狀況，促進(jìn)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)者的就業(yè)。并且，對(duì)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)用品的買入和對(duì)住房的改造等也會(huì)適當(dāng)改善父輩的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)狀況。最后，父輩的收入和資產(chǎn)的增加方面，幾乎所有組都表現(xiàn)為能夠提升子輩和父輩的效用水準(zhǔn)，所以應(yīng)出臺(tái)減輕遺產(chǎn)稅的制度。

四、結(jié) 語(yǔ)

本文利用子輩為父輩進(jìn)行傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)這一事件建立了模型，發(fā)現(xiàn)隨著養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)者的工資、社會(huì)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的價(jià)格、父輩的收入的變化，父輩的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)狀況和子輩與父輩的效用都受到不同程度的影響。并認(rèn)為以上影響足夠使傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)和社會(huì)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)間具有替代性。而且傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)和社會(huì)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的替代性最高那一組中，隨著父輩的收入的上升，子輩與父輩的效用水準(zhǔn)都得到提高，并由于社會(huì)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)價(jià)格的下降使父輩的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)狀況得到改善，還能夠促進(jìn)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)者的就業(yè)。但是，當(dāng)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)者工資上漲與替代程度無(wú)關(guān)，盡管會(huì)使子輩的效用水準(zhǔn)上升，但反而會(huì)使父輩的效用水準(zhǔn)下降。所以，在導(dǎo)入降低社會(huì)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)價(jià)格或影響老年人的收入、資產(chǎn)的制度前，盡可能充實(shí)社會(huì)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的供給，讓社會(huì)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)替代傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)是非常重要的。

基于以上結(jié)論，社會(huì)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)受制于供給，而要解決社會(huì)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的供給問(wèn)題則要認(rèn)真對(duì)待養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)員的培養(yǎng)。日本于2000年開(kāi)始實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，但早在上個(gè)世紀(jì)90年代就已經(jīng)初步完成了對(duì)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人才的學(xué)科構(gòu)建及招生等問(wèn)題。并在長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)開(kāi)始后構(gòu)建起中專、大專、大學(xué)整體養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)員培養(yǎng)體系，同時(shí)兼顧國(guó)家統(tǒng)一的相關(guān)資格認(rèn)定、考核及入職后的培訓(xùn)、進(jìn)修等配套措施，使得目前為止日本長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)仍在穩(wěn)健運(yùn)行。我國(guó)可以借鑒日本等發(fā)達(dá)國(guó)家的成熟經(jīng)驗(yàn)，早日構(gòu)筑我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人才培養(yǎng)體系以充分保障社會(huì)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)供給。

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