圓柏本草考證及使用現(xiàn)狀調(diào)查

趙程成， 武鑫玥， 彭 芳， 謝雨宸， 趙紫薇， 俞 佳*， 范 剛*， 張 藝

(1.成都中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院，四川 成都 611137；2.成都中醫(yī)藥大學(xué)民族醫(yī)藥學(xué)院，四川 成都 611137)

圓柏為常用藏藥材，始載于公元八世紀(jì)藏醫(yī)巨著《四部醫(yī)典》[1]，在《度母本草》(公元八世紀(jì)中葉)[2]《藍(lán)琉璃》(公元十七世紀(jì))[3]等經(jīng)典著作，及《部頒標(biāo)準(zhǔn)·藏藥分冊》[4]《中國民族藥辭典》[5]等現(xiàn)代醫(yī)藥書中均有收錄，漢文音譯為秀巴、秀日、甲秀等。圓柏具有清熱、消炎、干黃水的功效，常用于治療腎炎、關(guān)節(jié)炎等疾病，在十味訶子丸、二十五味獐牙菜丸、茜草丸等藏藥復(fù)方中均有使用[5-6]。然而，由于同名異物現(xiàn)象、不同藏區(qū)用藥習(xí)慣差異等因素，圓柏藥材的來源較為復(fù)雜，不同文獻(xiàn)和藥品標(biāo)準(zhǔn)記載其名稱、基原、藥用部位、性味功效等均存在差異，導(dǎo)致市場流通和臨床應(yīng)用較為混亂。這些情況不利于保證圓柏生產(chǎn)投料及臨床使用的規(guī)范化，影響藥材質(zhì)量的穩(wěn)定和可控性。因此，本研究通過本草考證，結(jié)合使用現(xiàn)狀調(diào)查和標(biāo)本鑒定，對圓柏藥材的名稱、基原、藥用部位、功能主治等進(jìn)行考證和整理，可為圓柏藥材的臨床應(yīng)用、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和開發(fā)利用等提供參考依據(jù)。

1 名稱考證

2 品種考證及使用現(xiàn)狀調(diào)查

2.1 分類及植物形態(tài) 圓柏的分類及植物形態(tài)描述最早見于藏醫(yī)經(jīng)典著作《藍(lán)琉璃》，記載其“樹梢寬大，似松樹高聳入云，樹干紫黑色；小者有高約一人之身，顏色泛紅，樹枝向上。葉青色，如牦牛尾下垂，其中有長約一母指至一卡的花或穗”?！毒е楸静荨穂15]雖有多個(gè)名稱及種類，實(shí)為秀巴，分為綿藥和刺藥二類，綿藥又細(xì)分為大、中、小3類，大者生于川地埡豁，根及樹干黃色，有油汁，氣味芳香，可作香料，稱為“代瓦德如”；中者生于山溪旁，葉如牦牛尾下垂，其中長有花或穗，大者有一卡，小者一母指長，為“秀巴刺爾見”；小者生于林間向陽處。《度母本草》記載與《藍(lán)琉璃》《晶珠本草》所述大者“代瓦德如”相符，“樹干高大堅(jiān)硬，葉細(xì)氣香”。《鑒別明鏡》[14]將圓柏分為藏地生長與內(nèi)地生長兩類，藏地“甲秀”生長在大川旁邊等處，具果實(shí)，為《晶珠本草》“秀巴刺爾見”，而內(nèi)地生長的“甲秀”葉如松樹葉，氣味芳香，碗豆大小的種子內(nèi)具白芥子大小的果仁。綜上所述，圓柏的分類自古有之，以植物性狀劃分，可分為刺藥與綿藥2類；按大小劃分，可分為大、中、小3類；按產(chǎn)地劃分又可分為內(nèi)地生與藏地生，表明圓柏的分類復(fù)雜，各地所用名稱和品種可能不同。

表1 圓柏名稱、藥用部位、功效、性味

2.2 基原植物 《藏藥志》認(rèn)為綿藥“大者”可能為樹干高大的方枝柏J.saltuaria及側(cè)柏P.orientalis，而綿藥“中者”“小者”和刺藥無法確定其品種。《中華本草藏藥卷》認(rèn)為各地藏醫(yī)用大果圓柏J.tibetica、高山柏J.squamata、方枝柏J.saltuaria等多種植物作為秀巴入藥。近現(xiàn)代文獻(xiàn)記載的圓柏藥材的基原植物十分混亂，涉及刺柏屬Juniperus、側(cè)柏屬Platycladus、柏木屬Cupressus的14個(gè)品種。其中，滇藏方枝柏J.wallichiana、方枝柏J.saltuaria、高山柏J.squamata、祁連圓柏J.przewalskii、香柏J.pingiivar.wilsonii和大果圓柏J.tibetica收載的次數(shù)較多，可能為常用品種。從植物形態(tài)來看，滇藏方枝柏J.wallichiana、高山柏J.squamata和香柏J.pingiivar.wilsonii常為灌木，大多比較矮小，高0.5～3 m，常匍匐生長于高山地帶，而大果圓柏J.tibetica、祁連圓柏J.przewalskii和方枝柏J.saltuaria為喬木，比較高大，高12～15 m(大果圓柏J.tibetica可高達(dá)30 m)。因此，這些品種可能為綿藥大、中、小3類之一。此外，《迪慶藏藥》在圓柏項(xiàng)下注，德欽拖拉藏醫(yī)也用刺柏J.formosanaHayata作圓柏代用品。刺柏與圓柏親緣關(guān)系相近，植物形態(tài)相似，因此在實(shí)際使用中常出現(xiàn)與圓柏混用的情況。《中華本草藏藥卷》《藏藥志》《青藏高原甘南藏藥植物志》將側(cè)柏屬植物側(cè)柏P.orientalis也作為圓柏基原植物之一，但《迪慶藏藥》記載扁柏(側(cè)柏的異名)不作配方的藏藥用，僅有部分地區(qū)受中醫(yī)的影響而使用。綜上所述，從近現(xiàn)代文獻(xiàn)記載來看，滇藏方枝柏J.wallichiana、方枝柏J.saltuaria、高山柏J.squamata、祁連圓柏J.przewalskii、香柏J.pingiivar.wilsonii和大果圓柏J.tibetica可能是藏醫(yī)使用的重點(diǎn)品種。

2.3 市場流通及臨床使用品種調(diào)查 為進(jìn)一步了解圓柏實(shí)際使用，進(jìn)行野外資源調(diào)查，并赴各大藏區(qū)藏醫(yī)院、藏藥廠及中藏藥材市場收集不同批次的圓柏商品藥材，根據(jù)藥材性狀鑒定其基原品種，見表2。目前市場流通及臨床使用較多的品種為滇藏方枝柏J.wallichiana、高山柏J.squamata、香柏J.pingiivar.wilsonii和大果圓柏J.tibetica，而祁連圓柏J.przewalskii、密枝圓柏J.convallium和方枝柏J.saltuaria使用較少，未收集到圓柏J.chinensis、垂枝柏(曲枝圓柏)J.recurva的商品藥材，見圖1。

3 藥用部位、性味、功效及臨床應(yīng)用

3.1 藥用部位 圓柏的藥用部位在不同的藏醫(yī)藥文獻(xiàn)或標(biāo)準(zhǔn)中記載有所不同，見表1?！恫厮帢?biāo)準(zhǔn)》《部頒標(biāo)準(zhǔn)·藏藥分冊》記載其為帶葉和果的短枝，而其他文獻(xiàn)記載其枝葉、果實(shí)、樹脂、樹皮也可入藥。此外，通過樣品收集和調(diào)查，目前市場上流通及臨床使用的藥用部位也較為混亂，大多圓柏藥材以帶葉的短枝為主(有些含少量果實(shí))，但也有以全葉入藥(未見枝)，而樹脂、樹皮未見應(yīng)用。此外，通過咨詢藏醫(yī)師和藥材購銷者，圓柏的果實(shí)主要以“圓柏果”命名使用，與圓柏枝葉有明顯的區(qū)別。

表2 圓柏基原品種及藥用部位

圖1 圓柏4個(gè)主流品種圖

3.2 性味和功效 《度母本草》記載“圓柏治熱、寒兩病”，《藍(lán)琉璃》記載“消化后為涼藥之上等”?！陡事侗静菝麋R》[16]記載“果實(shí)味甘、辛，消化后味苦，性涼、干；葉味苦，消化后味苦，性溫、銳”。藏醫(yī)藥以三因(隆、赤巴和培根)和五源(水、土、火、風(fēng)、空)學(xué)說作為其藥性理論的基礎(chǔ)，其藥物性味理論的核心為六味、八性、十七效，其中六味之“苦”主治赤巴病，“辛”主治隆和培根病[17]。圓柏不同藥用部位的性味和功效有一定的差異?？傮w而言，圓柏枝葉性味多以苦、涼為主，但個(gè)別文獻(xiàn)認(rèn)為其性溫，功效多為清肝、膽、肺熱，除濕，解毒，干黃水；圓柏果性味多以甘、辛、平為主，消化后味甘，功效多為清腎、肝、膽、肺熱，愈瘡，利膽；樹脂功效為干黃水、愈瘡。

3.3 復(fù)方制劑及臨床應(yīng)用 藏藥常以復(fù)方制劑的形式在臨床上使用。含圓柏藥材的復(fù)方制劑主要包括十味訶子丸/散、茜草丸、十三味菥蓂丸、二十五味獐芽菜散等，見表3。清熱止痛、干黃水、利膽等，用于治療腎炎、膽囊炎、淋癥、尿頻、腰部疼痛、關(guān)節(jié)酸痛等疾病。含圓柏的方劑十味訶子湯散聯(lián)合恩替卡韋能治療老年慢性乙肝合并非酒精性脂肪肝，較單獨(dú)使用恩替卡韋療效更加顯著[18]。另一項(xiàng)臨床研究證明，使用十味訶子治療后，腎炎患者水腫、腎功能不全等出現(xiàn)率下降，有效率為98.75%，高于對照組，顯示其對腎炎有較好的療效[19]。此外，含圓柏枝的十三味菥蓂丸治療前列腺炎患者的有效率為97.86%，優(yōu)于對照組[20]。綜上所述，含有圓柏的復(fù)方制劑在治療腎炎、前列腺炎等炎癥性疾病方面具有較好的療效，應(yīng)用前景廣闊。然而，大多數(shù)復(fù)方制劑還缺乏現(xiàn)代臨床療效研究，今后應(yīng)加強(qiáng)。

表3 含圓柏復(fù)方制劑及功能主治

4 討論

圓柏的基原品種較為混亂，亟需開展品種整理及質(zhì)量評價(jià)。圓柏藥材的基原植物涉及1科3屬約14種植物，其品種混亂可能與“同名異物”現(xiàn)象、不同文獻(xiàn)和標(biāo)準(zhǔn)記載不統(tǒng)一、資源分布差異等有關(guān)。圓柏基原品種的復(fù)雜性顯然會影響藥材的質(zhì)量穩(wěn)定性，因此亟需開展圓柏藥材的品種整理研究。圓柏藥材目前使用的主流品種為滇藏方枝柏J.wallichiana、高山柏J.squamata、香柏J.pingiivar.wilsonii和大果圓柏J.tibetica，這些品種均作為同一藥材使用缺乏依據(jù)。圓柏藥材主要含有槲皮苷、穗花杉雙黃酮等黃酮類成分及α-蒎烯等揮發(fā)性成分[21-23]。因此，今后可采用GC-MS、UPLC-Q-TOF/MS等技術(shù)，開展圓柏不同品種藥材的質(zhì)量評價(jià)研究。

圓柏的藥用部位應(yīng)規(guī)范統(tǒng)一。圓柏藥材的藥用部位十分混亂，現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定其入藥部位為帶葉和果的短枝，但實(shí)際市場流通和臨床使用的為帶葉和少量果實(shí)的短枝、僅帶葉的短枝，或者以全葉入藥(未見枝)。規(guī)范其藥用部位勢在必行。此外，圓柏不同藥用部位的性味和功效均有一定的差異，應(yīng)分別入藥。

圓柏藥材的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)亟需修改和完善。圓柏目前收載于《部頒標(biāo)準(zhǔn)·藏藥分冊》附錄及六省區(qū)《藏藥標(biāo)準(zhǔn)》中，但其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)存在一些問題，迫切需要完善和提高?；贩N需要修改，應(yīng)增加滇藏方枝柏J.wallichiana、高山柏J.squamata、香柏J.pingiivar.wilsonii等品種；藥用部位需要規(guī)范，現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的藥用部位與實(shí)際使用情況不完全符合，圓柏果具有不同的藥性和功效，可考慮將其單列；質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)水平需要提高，現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)無檢查、鑒別、含量測定等內(nèi)容，需要補(bǔ)充。

后續(xù)應(yīng)開展圓柏果的基礎(chǔ)研究，建立其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)其臨床應(yīng)用。圓柏果有藥用歷史，但藥性和功效區(qū)別于其枝葉?，F(xiàn)行藥品標(biāo)準(zhǔn)未收載圓柏果，缺乏圓柏果的報(bào)道。因此，有必要開展圓柏果的化學(xué)成分和藥理活性等基礎(chǔ)研究，促進(jìn)臨床應(yīng)用和開發(fā)。