自戀型人格的理論模型與神經(jīng)生理機(jī)制*

郭豐波 張 振 原 勝 敬一鳴 王益文

(1天津師范大學(xué)心理與行為研究院,天津 300074)(2美國(guó)俄克拉荷馬大學(xué)中美關(guān)系研究所,諾曼,俄克拉荷馬 73019)

1 引言

自戀(narcissism)是個(gè)體通過(guò)多種自我(self)、情感(affect)和場(chǎng)(field)的調(diào)節(jié)加工來(lái)保持一個(gè)相對(duì)積極的自我形象的能力,它是個(gè)體自我確認(rèn)(validation)和肯定(affirmation)的基礎(chǔ),也是個(gè)體從社會(huì)環(huán)境中顯性地(overtly)和隱性地(covertly)尋求自我提升經(jīng)驗(yàn)的動(dòng)機(jī)(Pincus et al.,2009)。自戀被認(rèn)為是從健康個(gè)體自尊的基本特質(zhì)到嚴(yán)重病理性人格障礙(Narcissistic Personality Disorder,NPD)的連續(xù)體(Fan,et al.,2011)。社會(huì)-人格心理學(xué)家認(rèn)為自戀是一種正常人格特質(zhì),這種自戀的亞臨床形式具有一定的情緒彈性和外向性(Miller&Campbell,2008)。而臨床心理學(xué)家則將自戀視為一種人格障礙,其特征是具有自大或傲慢的行為、權(quán)利感、缺乏共情和樂(lè)意剝削他人,這種形式的自戀與情緒的不穩(wěn)定性和負(fù)性情緒狀態(tài)體驗(yàn)的傾向有關(guān)(Pincus et al.,2009)。

最近一項(xiàng)調(diào)查研究表明,隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展,人們的自戀水平也在不斷地提升,尤其是年輕一代(Cai,Kwan,&Sedikides,2012)。對(duì)自戀個(gè)體行為決策的研究發(fā)現(xiàn)他們表現(xiàn)出明顯的決策偏差和風(fēng)險(xiǎn)決策(何寧,谷淵博,2012)。以大學(xué)生為樣本的人格障礙調(diào)查研究也發(fā)現(xiàn)自戀型人格障礙在大學(xué)生人格障礙亞型中占有較高比重,其陽(yáng)性檢出率為14.5%,且男性高于女性(凌輝,黃希庭,竇剛,陳有國(guó),王曉剛,2008)。這表明自戀型人格在我國(guó)已成為一種重要的人格類(lèi)型,因此有必要對(duì)自戀型人格展開(kāi)深入研究。本文主要介紹了當(dāng)前對(duì)自戀型人格的認(rèn)識(shí)、及其理論模型和神經(jīng)生理基礎(chǔ),并對(duì)自戀型人格的未來(lái)研究方向進(jìn)行展望。

2 自戀型人格的特征及認(rèn)識(shí)

2.1 自戀型人格的特征

自戀的概念最早用于心理動(dòng)力學(xué)理論(psychodynamic),后來(lái)被引入到精神病學(xué)領(lǐng)域,并在《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第三版(The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,DSMIII,1980)中被表述為自戀型人格障礙。隨著對(duì)自戀研究的深入和測(cè)量工具的開(kāi)發(fā),社會(huì)-人格心理學(xué)家發(fā)現(xiàn)自戀可以作為一種人格特質(zhì)存在于正常人群之中。自戀個(gè)體具有高度膨脹的、積極但不現(xiàn)實(shí)的自我觀點(diǎn),他們對(duì)形成穩(wěn)定的人際關(guān)系缺乏興趣,并表現(xiàn)出采用自我調(diào)節(jié)策略來(lái)驗(yàn)證積極自我觀點(diǎn)的特點(diǎn)(Jankowiak-Siuda&Zajkowski 2013;Ong et al.,2011)。自戀個(gè)體具有較高但不穩(wěn)定的自尊,他們通常善于處理新的社會(huì)環(huán)境并開(kāi)展新的社會(huì)關(guān)系,然而他們尋求的社會(huì)關(guān)系通?？梢蕴嵘渖鐣?huì)地位和積極自我觀點(diǎn)(Campbell,Rudich,&Sedikides,2002)。當(dāng)前對(duì)自戀個(gè)體的研究也表明,他們好指使人且很少關(guān)注他人,這可能與其較差的情感共情能力有關(guān)(Maples et al.,2010),且他們?cè)谧R(shí)別自身的情感和思維上也存在局限(Dimaggio,Lysaker,Carcione,Nicolò,&Semerari,2008),這被視為述情障礙(alexithymia),其關(guān)鍵特征是識(shí)別自身的情緒及其原因的能力降低。這種識(shí)別自身情緒的缺陷可能與識(shí)別他人的情緒的能力有關(guān),一定程度上也是自戀型人格的一個(gè)特征。

2.2 自戀型人格的認(rèn)識(shí)

當(dāng)前有研究者從個(gè)體發(fā)展過(guò)程中心理經(jīng)驗(yàn)作用的角度理解自戀型人格,社會(huì)學(xué)習(xí)理論(Social learning theory)認(rèn)為自戀是由兒童期父母的高估導(dǎo)致的,當(dāng)父母認(rèn)為他們比其他兒童更特殊和更有資格時(shí),長(zhǎng)大后更可能成為自戀者(Millon,1983)。當(dāng)父母高估孩子時(shí)會(huì)將其視為“上帝給予人類(lèi)的禮物”和“在沖動(dòng)下將所有的完美賦予兒童”。因此,兒童可能將他們是特殊的、具有特權(quán)的個(gè)體信念內(nèi)化。而精神分析理論(Psychoanalytic theory)則認(rèn)為個(gè)體形成自戀型人格是由兒童期缺乏父母的關(guān)愛(ài)和溫暖導(dǎo)致的(Kohut,2013)。當(dāng)父母缺乏溫暖時(shí),他們對(duì)孩子表達(dá)出較少的欣賞和積極情感,且對(duì)孩子表現(xiàn)出很少的樂(lè)趣(Davidov&Grusec,2006)。在這種養(yǎng)育風(fēng)格下,兒童可能會(huì)將自身置于自戀的基礎(chǔ)之上,以從他人處獲取父母未能給予的認(rèn)同。Brummelman等(2015)采用縱向研究方法探討了個(gè)體發(fā)展過(guò)程中心理經(jīng)驗(yàn)對(duì)自戀型人格的影響,565名7～12歲兒童及其父母完成4次(每6個(gè)月1次)用于評(píng)估兒童自戀、兒童自尊、父母高估和父母溫暖的問(wèn)卷調(diào)查,交叉滯后分析發(fā)現(xiàn)自戀可以被父母的高估所預(yù)測(cè),這表明兒童習(xí)得自戀傾向是由于他們對(duì)父母高估的觀點(diǎn)內(nèi)化所導(dǎo)致的,也就是說(shuō)兒童的早期社會(huì)化經(jīng)驗(yàn)塑造了自戀。

此外,也有研究者從具身認(rèn)知角度理解自戀型人格,具身認(rèn)知(embodied cognition)強(qiáng)調(diào)認(rèn)知過(guò)程中身體的作用,個(gè)體認(rèn)知通過(guò)身體的體驗(yàn)及其活動(dòng)的方式形成(殷融,蘇得權(quán),葉浩生,2013)。自我是心理學(xué)研究的重要內(nèi)容之一,具身理論認(rèn)為自我是在機(jī)體與環(huán)境互動(dòng)過(guò)程中形成的,具身中的自我經(jīng)驗(yàn)對(duì)自我認(rèn)知具有重要作用。Landau等(2011)采用隱喻遷移策略(metaphoric transfer strategy)探討實(shí)體隱喻對(duì)自我知覺(jué)和人際行為中內(nèi)在自我表達(dá)的影響,被試完成實(shí)體啟動(dòng)任務(wù)(實(shí)體膨脹或?qū)嶓w收縮)后填寫(xiě)評(píng)估自我實(shí)現(xiàn)知覺(jué)和外在不穩(wěn)定自尊量表。結(jié)果發(fā)現(xiàn)實(shí)體膨脹隱喻圖片啟動(dòng)后個(gè)體更多地感知到自我實(shí)現(xiàn)和更少地關(guān)注令人滿(mǎn)意的外在不穩(wěn)定自尊。已有研究表明自戀個(gè)體具有膨脹的自我觀點(diǎn),且過(guò)度依賴(lài)于驗(yàn)證性社會(huì)資源(Morf&Rhodewalt,2001)。在日常和學(xué)術(shù)描述的過(guò)高自我評(píng)估(自我膨脹)中廣泛存在的實(shí)體膨脹隱喻,這表明實(shí)體隱喻可能在形成人們對(duì)自戀的理解方面具有重要作用。Fetterman和Robinson(2010)從概念隱喻的角度對(duì)自戀個(gè)體的自我重要性觀點(diǎn)進(jìn)行研究,要求被試對(duì)不同字體大小的詞匯進(jìn)行自我和他人分類(lèi),發(fā)現(xiàn)高自戀個(gè)體對(duì)大自我、小他人詞匯加工更快。研究者認(rèn)為自戀個(gè)體具有自我優(yōu)越性,易于將“大”所暗含的優(yōu)越性與自我相聯(lián)系,并傾向于將“小”所隱含的信息與他人相聯(lián)系,因此自戀個(gè)體出現(xiàn)將自我看大,將他人看小的傾向。

3 自戀型人格的理論模型

3.1 自戀的自我調(diào)節(jié)模型

Morf和Rhodewalt(2001)提出自戀的自我調(diào)節(jié)模型來(lái)描述自戀個(gè)體積極的自我概念、動(dòng)機(jī)、人際關(guān)系及自我調(diào)節(jié)策略對(duì)其行為的影響。該模型包括了自戀的調(diào)節(jié)過(guò)程中內(nèi)部控制、自尊的調(diào)節(jié)、完美主義和共情能力的功能和波動(dòng),它們之間的關(guān)系如圖1。

3.1.1 內(nèi)部控制

內(nèi)部控制是一種保持內(nèi)部控制感、凝聚力、權(quán)力、分離以及自我滿(mǎn)足的心理功能。內(nèi)部控制與自我凝聚力有關(guān),Kohut(1971)認(rèn)為它是自戀功能的中心,內(nèi)部控制包括保持控制感的努力和失去控制的潛在恐懼。內(nèi)部控制的能力和靈活性不僅對(duì)自尊調(diào)節(jié)非常關(guān)鍵,而且對(duì)控制情緒和協(xié)調(diào)人際關(guān)系也很重要。自戀個(gè)體表現(xiàn)出明顯的拒絕治療意圖表明他們對(duì)失去內(nèi)部控制的恐懼,最終在應(yīng)對(duì)干預(yù)時(shí)導(dǎo)致自我瓦解。害怕失去控制可以由內(nèi)部和外部經(jīng)驗(yàn)觸發(fā),尤其是在面對(duì)情感洪流和羞辱與保持意義和自我滿(mǎn)足相關(guān)的經(jīng)驗(yàn)時(shí)。自我滿(mǎn)足和人際控制是自戀個(gè)體治療時(shí)的主要障礙(Shilkret,2006),它在從自信獨(dú)立、自我保護(hù)到支配和權(quán)力、以及到對(duì)他人的批判、攻擊、殘暴的侵?jǐn)_或虐待的一系列態(tài)度和行為中被表達(dá)出來(lái)。

圖1 自戀的自我調(diào)節(jié)模型(引自Ronningstam,2010)

3.1.2 自尊的失調(diào)

與內(nèi)部控制密切相關(guān)的是自尊的失調(diào)和經(jīng)歷了從偉大的完美主義感到自卑、不安全感和毫無(wú)價(jià)值的相關(guān)狀態(tài)?？鋸埿允菍?duì)無(wú)根據(jù)的期望、過(guò)高的愿望和自我中心,以及不能實(shí)現(xiàn)的野心或無(wú)限的成功、權(quán)力、才華、美貌或理想關(guān)系的幻想,它是區(qū)分和判別自戀型人格的主要標(biāo)準(zhǔn)之一。然而,夸張性在顯性度或可分辨性上是多變的(Ronningstam,Gunderson,&Lyons,1995),自尊管理的脆弱性和波動(dòng)性是導(dǎo)致夸張性可變的原因。一些研究支持了與自尊有關(guān)的內(nèi)部體驗(yàn)和他們顯性表達(dá)的轉(zhuǎn)變(Rhodewalt&Morf,1998)。脆弱和不安全感通常被分配到包含害羞和隱藏地恥辱的自戀型人格原型的范圍之中。然而,這種變化很容易被具有自大的攻擊表型的人繞過(guò)或被他們的表象所掩蓋。此外,脆弱性可能只在最后通牒、失敗或個(gè)人感到被困而無(wú)路可走的情境中被明顯地觀察到,然后這些夸張的自戀者會(huì)表現(xiàn)出憤怒的攻擊,報(bào)復(fù)或自殺行為(Ronningstam,2010)。

3.1.3 完美主義

有關(guān)完美主義性質(zhì)和范圍的研究表明它對(duì)自尊、情緒調(diào)節(jié)、表現(xiàn)和治療有影響(Hewitt,Habke,Lee-Baggley,Sherry,&Flett,2008)。完美主義、崇高的理想和標(biāo)準(zhǔn)被視為自戀型人格功能的一個(gè)重要部分。有些自戀個(gè)體很容易暴露出自己的完美主義傾向,而對(duì)于其他人,它可以將治療擴(kuò)展到揭示和解決這種高度緊張的特征之中。在自戀型人格中,完美主義可以與作為目標(biāo)、動(dòng)機(jī)或標(biāo)準(zhǔn)的理想自我一起出現(xiàn)。自尊調(diào)節(jié)表明自尊相關(guān)的完美主義/基于完美主義的自尊、或內(nèi)部控制對(duì)情緒調(diào)控、阻止無(wú)力或無(wú)能的妄想狀態(tài)以及潛在的自殺可能是重要的。自我批評(píng)和羞恥與完美主義密切相關(guān),自戀個(gè)體不能忍受不完美情境下這三者之間失衡的威脅。Kris(1990)在對(duì)自戀者的自我批評(píng)分析時(shí)指出“無(wú)意識(shí)的懲罰性自我批評(píng)經(jīng)常成為自我剝奪和過(guò)分苛求的惡性循環(huán)的一部分”。在權(quán)力態(tài)度中存在的發(fā)展性損傷可以成為自我批評(píng)和自我墮落的目標(biāo),它可以有效地、無(wú)意識(shí)地或被外化地操作。Kris(1990)還認(rèn)為自我控制失敗導(dǎo)致無(wú)意識(shí)或有意識(shí)的自我批評(píng)或抑郁。羞恥感可以被干擾、折磨甚至有時(shí)被麻痹,但他們也可以不被識(shí)別、隱藏、繞過(guò)或一點(diǎn)也不能被感受和識(shí)別。從人際關(guān)系的角度來(lái)看,羞恥感可以被認(rèn)為是一種創(chuàng)傷,其與完美主義的關(guān)系表現(xiàn)為羞恥是一種人際創(chuàng)傷反應(yīng)(例如,在社會(huì)情境中被他人知覺(jué)到自己的不完美或不可接受)。

3.1.4 共情能力

共情是個(gè)體對(duì)他人情緒和想法的感受及理解,可以分為認(rèn)知共情和情感共情。認(rèn)知共情是對(duì)他人情緒狀態(tài)產(chǎn)生原因的理解;情感共情是對(duì)他人情緒的情感反應(yīng)。對(duì)認(rèn)知共情和情感共情的功能和能力的分化有助于我們識(shí)別特定的共情缺陷和波動(dòng),這與自戀個(gè)體共情的功能、缺陷和表型范圍最為相關(guān)(Ronningstam,2009)。自戀個(gè)體共情缺陷表現(xiàn)為情感共情受損,而認(rèn)知共情未受影響(Ritter et al.,2011)。在自尊較少受到挑戰(zhàn)或感到能有效控制自身情緒時(shí),自戀者可以適當(dāng)共情。有些自戀個(gè)體能更多理解別人的積極體驗(yàn),而有些自戀個(gè)體可以理解特定情境中的體驗(yàn)(如朋友有工作或婚姻困難,而非同事或配偶有困難)(Ronningstam,2009)。共情缺陷可能是缺少內(nèi)部控制的脆弱性的來(lái)源,對(duì)他人情感狀態(tài)的感知可以導(dǎo)致巨大的無(wú)助感、厭惡、羞恥或嫉妒,從而引發(fā)敵對(duì)反應(yīng)或退縮(情緒的/身體的)。對(duì)自戀個(gè)體而言,共情不僅是指理解他人的痛苦,且理解他人的幸福和快樂(lè)也同樣具有挑戰(zhàn)性。

3.2 自戀的整合模型

Dimaggio等(2002)提出了自戀的整合模型(An Integrated Narcissism Model)認(rèn)為自戀的功能紊亂包括以下幾方面：第一,非整合的主導(dǎo)心理狀態(tài)。自戀的整合模型是基于認(rèn)知-建構(gòu)者范式(cognitive-constructivist paradigm)發(fā)展而來(lái)的,以夸張的、處于轉(zhuǎn)變之中、抑郁或受驚、空虛等明顯的心理狀態(tài)來(lái)描述自戀的主觀體驗(yàn)。在夸張的狀態(tài)中,自戀者的思維是夸張的、自負(fù)的、充滿(mǎn)權(quán)力的,以及不屬于某一團(tuán)體或從屬于一個(gè)虛構(gòu)的精英團(tuán)體,其情緒要么是欣快的,要么是冷淡和孤立的。

第二,元認(rèn)知功能的改變。自戀個(gè)體存在兩種認(rèn)知缺陷：一是自我反思(self-reflectivity),它是識(shí)別和描述個(gè)人內(nèi)部狀態(tài)或識(shí)別情緒、目標(biāo)和欲望的能力;二是去中心化(decentration),它是以他人的視角理解他人心理的能力。自戀個(gè)體在理解自身狀態(tài)、欲望和情緒以及從分散角度理解他人的心理時(shí)存在困難。

第三,缺乏集體歸屬感。歸屬感體驗(yàn)與元認(rèn)知技能密切相關(guān),要與他人分享主觀體驗(yàn),個(gè)體必須了解自身的心理狀態(tài),對(duì)他人的心理狀態(tài)做出合理的推斷,并建立共同點(diǎn)。自戀個(gè)體缺乏歸屬感是由于他們明顯地感受到自己與他人存在距離,并認(rèn)為那些人是低級(jí)、無(wú)用或不被羨慕的。這種孤立感通常使自戀個(gè)體體驗(yàn)到痛苦和不可改變的感覺(jué)。

第四,價(jià)值觀的過(guò)度使用。自戀個(gè)體無(wú)法接受理想自我和現(xiàn)實(shí)自我之間的差距,因此,他們的每一個(gè)行為都必需獲得內(nèi)部準(zhǔn)則或價(jià)值觀的許可。自戀者的價(jià)值體系是嚴(yán)格且自我參照的;在指導(dǎo)行為上是無(wú)法改變的;自戀者追求的是進(jìn)步型而非和睦型目標(biāo),這種目標(biāo)追求的是權(quán)力而非親密關(guān)系。價(jià)值觀的使用補(bǔ)償了行動(dòng)計(jì)劃與執(zhí)行中的述情障礙,但也使自戀個(gè)體失去了感受情緒并把它作為社會(huì)行為動(dòng)力的習(xí)慣。

第五,自尊和認(rèn)知的偏見(jiàn)。自尊和自我意象是自戀的中心,夸張性意象的基礎(chǔ)是低自尊,當(dāng)個(gè)體所處的環(huán)境不能提供足夠的共情支持時(shí),低自尊就暴露出來(lái)。Dimaggio等(2002)認(rèn)為自戀者存在兩種認(rèn)知偏見(jiàn)：一是自戀的動(dòng)力性(narcissistic dynamic),它是一個(gè)漸進(jìn)的自我提升形式,個(gè)體在將現(xiàn)在的自我意象與過(guò)去的自我意象進(jìn)行比較時(shí),其積極自尊也在不斷增長(zhǎng)。自戀的動(dòng)力性包括描述不斷增加的目標(biāo)和亞目標(biāo)的價(jià)值觀;另一種是十項(xiàng)全能運(yùn)動(dòng)員幻覺(jué)(the decathlon athlete illusion),由于自戀個(gè)體具有高自尊,認(rèn)為自己處于眾多社會(huì)目標(biāo)的平均水平之上。當(dāng)個(gè)體達(dá)到這一水平,并與所持有的高自尊相關(guān)聯(lián)時(shí),十項(xiàng)全能運(yùn)動(dòng)員幻覺(jué)就產(chǎn)生了,進(jìn)而使自戀個(gè)體通過(guò)個(gè)人價(jià)值測(cè)驗(yàn)檢查他/她是否有能力或是否已經(jīng)達(dá)到自己設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)。

最后,人際范圍的縮減。當(dāng)自戀個(gè)體在與他人相處時(shí),他們認(rèn)為自己有權(quán)力要求和拿走自己想要的,而其他人有義務(wù)給予。當(dāng)他人不符合自己的期望時(shí)會(huì)使自己很生氣和脆弱,并產(chǎn)生報(bào)復(fù)的想法,接著是排斥感、孤立和區(qū)別對(duì)待。自戀個(gè)體在尋求他人羨慕時(shí)常會(huì)引起其他人的競(jìng)爭(zhēng),這種對(duì)其夸張自我意象的挑戰(zhàn)會(huì)使他們受到傷害,其結(jié)果是或退出人際關(guān)系,或?qū)е鹿铝ⅰ?/p>

4 自戀型人格的神經(jīng)生理基礎(chǔ)

自戀與自我的不同特征有關(guān),如夸張性、崇拜的需要、自我中心和高自尊、情感共情缺乏及述情障礙等,研究表明自戀的夸張性和崇拜的需要源于扭曲的自我觀點(diǎn)和自我提升(Morf&Rhodewalt,2001;Maxwell,Donnellan,Hopwood,&Ackerman,2011)。當(dāng)前研究主要從以下幾個(gè)方面對(duì)自戀型人格的神經(jīng)生理基礎(chǔ)進(jìn)行探討。

4.1 自我提升和過(guò)度自信的神經(jīng)生理機(jī)制

自我的夸張感是自戀型人格的主要特征,自戀個(gè)體通常認(rèn)為自己比其他人更好。自我提升可以通過(guò)自我的夸張感與自戀相聯(lián)系,夸張性也被認(rèn)為是積極的自我提升。自我提升是人們知覺(jué)自己比知覺(jué)他人更積極(Kwan et al.,2007)。最近研究者采用損毀(Lesion)、經(jīng)顱磁刺激(Transcranial Magnetic Stimulation,TMS)和功能性磁共振成像(functional Magnetic Resonance Image,fMRI)技術(shù)對(duì)自我提升的神經(jīng)機(jī)制進(jìn)行研究,發(fā)現(xiàn)眶額葉皮層(orbitofrontal cortex,OFC)、背側(cè)前扣帶回皮層(dorsal Anterior Cingulate Cortex,dACC)、腹側(cè)前扣帶回(ventral anterior cingulate cortex,vACC)和內(nèi)側(cè)前額葉皮層(Medial Prefrontal Cortex,MPFC)與自我提升有關(guān)(見(jiàn)圖2)。

圖2 自我提升涉及的大腦區(qū)域(引自Beer&Hughes,2011)

Beer,John,Scabini和 Knight(2006)對(duì)腦損傷患者的自我監(jiān)控進(jìn)行研究,被試首先完成一個(gè)與陌生人對(duì)話(huà)的結(jié)構(gòu)式訪談的自我表露任務(wù)(selfdisclosure task),然后被試和其他評(píng)判者(測(cè)量被試的自我監(jiān)控的準(zhǔn)確性)分別對(duì)自我表露任務(wù)的適合性進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)眶額葉皮層受損患者對(duì)自我表露任務(wù)適合性的自我知覺(jué)和實(shí)際情況之間存在顯著差異,他們高估了自己在自我表露任務(wù)中的適合性,這表明眶額葉皮層受損患者產(chǎn)生了不現(xiàn)實(shí)的積極自我意象(Beer et al.,2006)。Kwan等(2007)采用TMS探討了個(gè)體對(duì)自己和好朋友在一組滿(mǎn)意或不滿(mǎn)意特質(zhì)上排序時(shí)內(nèi)側(cè)前額葉、輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)和揳前葉的神經(jīng)活動(dòng)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)對(duì)內(nèi)側(cè)前額葉皮層給予TMS時(shí)降低了個(gè)體的自我提升傾向,而對(duì)其他區(qū)域的刺激則沒(méi)有差異,這表明自我提升可能受到內(nèi)側(cè)前額葉皮層的調(diào)節(jié)。Barrios等(2008)采用TMS進(jìn)一步探討了個(gè)體在對(duì)道德詞和自我中心詞排序時(shí)自我提升的大腦活動(dòng),發(fā)現(xiàn)對(duì)道德詞和自我中心詞排序時(shí)揳前葉的活動(dòng)不存在差異;而內(nèi)側(cè)前額葉皮層的活動(dòng)在道德詞排序上不存在差異,但對(duì)自我中心詞的排序時(shí),內(nèi)側(cè)前額葉皮層的磁刺激降低了自我提升,這進(jìn)一步表明內(nèi)側(cè)前額葉皮層主要涉及自我中心的自我提升。

中等偏上效應(yīng)(better-than-average effect)是指人們?cè)u(píng)價(jià)自己時(shí)比評(píng)價(jià)常人存在更積極的傾向,即認(rèn)為自己比“一般人”擁有更多的積極特質(zhì)和更少的消極特質(zhì),它是自我提升的直接表現(xiàn),這與自戀有密切的聯(lián)系(李彬等,2013;Beer&Hughes,2011)。研究者采用fMRI技術(shù)對(duì)中等偏上效應(yīng)的大腦活動(dòng)特征進(jìn)行探討,采用改版的社會(huì)比較任務(wù)(social comparative task),被試在不同效價(jià)和特征廣泛度的人格特質(zhì)詞上與“平均同伴”(average peer)進(jìn)行比較,要求他們?cè)谶@些人格特質(zhì)詞上進(jìn)行自己是否高于/低于同伴平均水平進(jìn)行5點(diǎn)排序。結(jié)果發(fā)現(xiàn)降低對(duì)中等偏上判斷的易感性能夠使內(nèi)側(cè)前額葉皮層和后扣帶回(posterior cingulate cortex,PCC)的激活顯著增強(qiáng),且這種激活不受中等偏上判斷個(gè)體差異的影響。而腹側(cè)前扣帶回皮層(vACC)在個(gè)體采用積極特質(zhì)詞進(jìn)行自我評(píng)價(jià)時(shí)被激活。中等偏上效應(yīng)的程度與眶額皮層和背側(cè)前扣帶回的激活呈負(fù)相關(guān),但后者的負(fù)相關(guān)程度更低(Beer&Hughes,2010;Hughes&Beer,2012)。

由于自戀者具有自我的夸張性特質(zhì),因此,他們會(huì)表現(xiàn)出過(guò)度自信的特點(diǎn)。Beer,Lombardo和Bhanji(2010)采用fMRI技術(shù)對(duì)過(guò)度自信的大腦活動(dòng)進(jìn)行探討,實(shí)驗(yàn)中被試做關(guān)于不同地區(qū)氣溫或貧困的迫選問(wèn)題,并對(duì)結(jié)果給予可信度判斷。結(jié)果發(fā)現(xiàn)內(nèi)側(cè)前額葉皮層在氣溫和貧窮問(wèn)題的過(guò)度自信上激活降低,而眶額葉皮層只在氣溫問(wèn)題的過(guò)度自信上表現(xiàn)出顯著激活。這表明內(nèi)側(cè)前額葉皮層與自我參照加工有關(guān),它涉及即時(shí)的自我評(píng)估,而非特定的準(zhǔn)確性或過(guò)度自信的評(píng)估。而眶額葉皮層與非社會(huì)性判斷(氣溫)的準(zhǔn)確性有關(guān),其激活水平與過(guò)度自信呈負(fù)相關(guān),也就是說(shuō)眶額葉皮層的激活降低了自我評(píng)價(jià)的過(guò)度自信,這與自我提升的偏見(jiàn)、夸張性和自戀有關(guān)。

綜上對(duì)自我提升和過(guò)度自信神經(jīng)機(jī)制的相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),眶額葉皮層、背側(cè)前扣帶回皮層和內(nèi)側(cè)前額葉皮層的激活程度與自我提升和過(guò)度自信呈負(fù)相關(guān),而腹側(cè)前扣帶回皮層主要涉及中等偏上效應(yīng)中的積極自我評(píng)價(jià)。

4.2 自我中心和自尊的神經(jīng)生理機(jī)制

自我中心也是自戀型人格的特征之一,自戀個(gè)體往往極端自私,且只關(guān)注自己而很少關(guān)注他人。Fan等(2011)依據(jù)自戀量表(Narcissism Inventory,NI)得分將被試劃分為高自戀組和低自戀組,采用fMRI技術(shù)研究自戀個(gè)體的前腦島活動(dòng)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)高自戀組前腦島激活程度比低自戀組低,尤其是右側(cè)前腦島。腦區(qū)激活和功能連接模式表明右側(cè)前腦島與身體自我的表征加工有關(guān),也就是說(shuō)自戀者的自我關(guān)注可能與白日夢(mèng)(daydream)有關(guān)。自戀者脆弱的自我觀念很難在現(xiàn)實(shí)世界中保持完整,因此,他們?yōu)榱颂颖墁F(xiàn)實(shí)世界而對(duì)成功和權(quán)利充滿(mǎn)幻想。這也可以被認(rèn)為是他們使用這些幻想來(lái)幫助他們建構(gòu)在現(xiàn)實(shí)世界中渴望的行為。Sheng,Gheytanchi和 Aziz-Zadeh等(2010)采用fMRI和人格特質(zhì)測(cè)驗(yàn)相結(jié)合的方式來(lái)評(píng)估特定人格特質(zhì)所涉及的腦區(qū),發(fā)現(xiàn)后內(nèi)側(cè)皮層(posteromedial cortex,PMC)激活降低與自我中心有關(guān),而內(nèi)側(cè)前額葉皮層激活的降低與決策有關(guān)。他們認(rèn)為后內(nèi)側(cè)皮層激活的減少與自我中心、自我專(zhuān)注和自戀有關(guān)的特質(zhì)有關(guān),這進(jìn)一步支持了自我評(píng)估及其相關(guān)的神經(jīng)活動(dòng)與自戀有關(guān)。另一方面內(nèi)側(cè)前額葉皮層激活的減少與沖動(dòng)有關(guān),對(duì)自戀者決策行為的研究表明他們?cè)趯?duì)外部情緒刺激的反應(yīng)具有缺乏一致性的缺陷(Ronningstam&Baskin-Sommers,2013)。

自尊(self-esteem)是個(gè)體對(duì)自我所持有的一種情感性評(píng)價(jià),當(dāng)前研究表明自戀個(gè)體具有較高的外顯自尊(Bosson et al.,2008;Sedikides,Rudich,Gregg,Kumashiro,&Rusbult,2004)。對(duì)臨床自戀型人格個(gè)體的內(nèi)隱自尊和外顯自尊的研究發(fā)現(xiàn)臨床自戀個(gè)體比健康個(gè)體具有更低的外顯自尊,但臨床自戀個(gè)體比邊緣型人格障礙個(gè)體具有較高的外顯自尊和內(nèi)隱自尊,且臨床自戀個(gè)體的自尊受損與更高的自戀精神病理性有關(guān)(Vater et al.,2013)。Yang,Dedovic,Chen和 Zhang(2012)采用 fMRI和問(wèn)卷結(jié)合(Rosenberg自尊量表)的方式對(duì)不同自尊水平及其相應(yīng)的神經(jīng)活動(dòng)進(jìn)行研究,被試判斷所看到的3個(gè)短句對(duì)他們自身、熟人或認(rèn)識(shí)的一般人是否正確。結(jié)果發(fā)現(xiàn)在對(duì)自我相關(guān)信息的評(píng)估加工中,背側(cè)前扣帶回皮層的激活與自尊水平負(fù)相關(guān)。這表明當(dāng)個(gè)體參與自我參照和自我評(píng)估時(shí)背側(cè)前扣帶回的激活受到自尊水平的影響。

對(duì)不同自尊水平個(gè)體在社會(huì)排斥和社會(huì)反饋中神經(jīng)活動(dòng)的研究發(fā)現(xiàn),在對(duì)社會(huì)排斥的反應(yīng)中低自尊個(gè)體的背側(cè)前扣帶回激活更強(qiáng)(Onoda et al.,2010),在對(duì)積極反饋的反應(yīng)中低自尊個(gè)體的腹側(cè)前扣帶回皮層和內(nèi)側(cè)前額葉皮層激活更強(qiáng)(Somerville,Kelley,&Heatherton,2010)。Kashdan等(2014)要求被試完成一個(gè)持續(xù)3周且每天1次的在線自尊調(diào)查,然后進(jìn)行磁共振成像掃描,掃描時(shí)被試與其他兩個(gè)虛擬被試一起玩一個(gè)在線的相互投球游戲(Cyberball Game)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)低負(fù)性情緒分化且低自尊的個(gè)體在社會(huì)排斥任務(wù)中,表現(xiàn)出背側(cè)前扣帶回皮層和前腦島激活的增加。對(duì)自戀者在社會(huì)排斥任務(wù)中大腦活動(dòng)的研究也發(fā)現(xiàn),在社會(huì)排斥中,自戀與社會(huì)疼痛網(wǎng)絡(luò)(包括前腦島、背側(cè)前扣帶回和膝下前扣帶皮層)的激活有關(guān)(Cascio,Konrath,&Falk,2015)。

綜上對(duì)自我中心和自尊神經(jīng)機(jī)制的相關(guān)研究表明,自我中心與右側(cè)前腦島和后內(nèi)側(cè)皮層激活的降低有關(guān);背側(cè)前扣帶回皮層、腹側(cè)前扣帶回皮層和內(nèi)側(cè)前額葉皮層的激活與低自尊個(gè)體的自我評(píng)估加工有關(guān)。

4.3 自戀中情感共情的神經(jīng)生理機(jī)制

情感共情缺陷也是自戀型人格的一個(gè)特征(Ritter et al.,2011),一方面它與夸張性和崇拜需要有共同的神經(jīng)基礎(chǔ),另一方面它也有自己獨(dú)特的神經(jīng)基礎(chǔ)。對(duì)共情神經(jīng)影像研究的元分析發(fā)現(xiàn),共情的核心神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)由背側(cè)前扣帶回皮層(dACC)、前中扣帶回皮層(anterior midcingulate cortex,aMCC)、輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)(supplementary motor area,SMA)及雙側(cè)前腦島(bilateral anterior insula)組成。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)背側(cè)aMCC更多涉及認(rèn)知共情,右側(cè)前腦島(right anterior insula)與情感共情有關(guān),而左側(cè)前腦島(left anterior insula)在兩類(lèi)共情中均出現(xiàn)激活(Fan,Duncan,de Greck,&Northoff,2011)。Fan等(2011)采用fMRI技術(shù)和人際反應(yīng)指數(shù)量表(Interpersonal Reactivity Index,IRI)結(jié)合的方式探討了不同水平自戀個(gè)體共情反應(yīng)的神經(jīng)機(jī)制,要求被試對(duì)呈現(xiàn)的面孔情感圖片進(jìn)行共情反應(yīng)。對(duì)高低自戀組之間的IRI和fMRI結(jié)果進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)高自戀個(gè)體在共情中出現(xiàn)右側(cè)前腦島(rAI)、右背外側(cè)前額葉皮層(rDLPFC)、右側(cè)后扣帶回皮層(rPCC)和右側(cè)前運(yùn)動(dòng)皮層(rPMC)激活的增加。進(jìn)一步通過(guò)使用情緒或中性面孔刺激對(duì)兩組之間面孔梭狀回區(qū)域激活程度進(jìn)行比較,排除面孔知覺(jué),一般評(píng)估或獎(jiǎng)勵(lì)可能產(chǎn)生的干擾,結(jié)果發(fā)現(xiàn)右側(cè)前腦島的激活沒(méi)有差異,這說(shuō)明右側(cè)前腦島與一般評(píng)價(jià)、面孔知覺(jué)或獎(jiǎng)勵(lì)無(wú)關(guān)。這進(jìn)一步表明右側(cè)前腦島與自戀個(gè)體的共情加工有關(guān),也說(shuō)明自戀個(gè)體共情缺陷主要表現(xiàn)在情感共情方面。

當(dāng)前臨床研究也發(fā)現(xiàn)具有自戀型人格障礙的患者表現(xiàn)出大腦結(jié)構(gòu)的異常,對(duì)自戀個(gè)體的大腦結(jié)構(gòu)進(jìn)行基于體素的形態(tài)學(xué)分析(voxel-based morphometry,VBM)發(fā)現(xiàn),相對(duì)于健康控制組,自戀個(gè)體的左側(cè)前腦島灰質(zhì)容積更小,且左側(cè)前腦島的灰質(zhì)容積與自我報(bào)告的情感共情呈正相關(guān)。且全腦分析(whole-brain analysis)表明在由前部和中部扣帶回皮層、以及背外側(cè)和內(nèi)側(cè)前額葉皮層組成的額-旁邊緣腦區(qū)(fronto-paralimbic brain regions)灰質(zhì)容積更小(Schulze et al.,2013)。此外,對(duì)自戀個(gè)體大腦結(jié)構(gòu)的彌散張量成像(diffusion tensor images,DTI)研究也發(fā)現(xiàn),相對(duì)于健康個(gè)體,自戀個(gè)體的前額葉白質(zhì)發(fā)生改變,且右外側(cè)前額葉皮層的病理性變化可能與臨床自戀有關(guān)(Nenadic et al.,2015)。自戀個(gè)體在大腦區(qū)域似乎具有不同的激活,但這些區(qū)域一般認(rèn)為與情感有關(guān)。它們是額-旁邊緣系統(tǒng)的一部分,主要是在前腦島和前扣帶回皮層的激活,這些區(qū)域的激活也在自戀的其他方面被發(fā)現(xiàn),如夸張性和崇拜需要。

綜合當(dāng)前對(duì)自戀型人格個(gè)體共情的神經(jīng)影像研究表明,雙側(cè)前腦島與自戀個(gè)體的共情有關(guān),尤其是右側(cè)前腦島。并且臨床自戀個(gè)體還表現(xiàn)出大腦結(jié)構(gòu)的異常,如左側(cè)前腦島灰質(zhì)容積的減少和右外側(cè)前額葉皮層的病變。

4.4 述情障礙的認(rèn)知神經(jīng)機(jī)制

自戀個(gè)體也存在一定程度的述情障礙(Alexithymia),Fan等(2011)采用多倫多述情障礙量表(Toronto Alexithymia scale,TAS-20)評(píng)估了不同水平自戀個(gè)體的述情障礙,發(fā)現(xiàn)高自戀個(gè)體表現(xiàn)出更高水平的述情障礙。述情障礙個(gè)體在識(shí)別自身情感和情緒思維的能力上存在障礙,這可能與其識(shí)別他人的情感和思維有關(guān)(Dimaggio et al.,2008)。當(dāng)述情障礙個(gè)體區(qū)分自身情緒的能力增加時(shí),他們區(qū)分自己和他人的能力也在增加,這可能有助于他們使用個(gè)人的情緒來(lái)指導(dǎo)對(duì)他人的行為反應(yīng)(Moriguchi et al.,2006)。當(dāng)自戀個(gè)體缺乏這些能力時(shí)可能導(dǎo)致他們不能以正確的行為使用自己的情緒對(duì)他人反應(yīng)(Ronningstam&Baskin-Sommers,2013)。

Moriguchi等(2006)采用 fMRI技術(shù),通過(guò)比較不同水平的述情障礙個(gè)體在觀看兩個(gè)三角像人一樣活動(dòng)或隨機(jī)運(yùn)動(dòng)時(shí)的神經(jīng)活動(dòng)對(duì)述情障礙個(gè)體的心理理論進(jìn)行研究。發(fā)現(xiàn)高低述情障礙個(gè)體均出現(xiàn)與共情有關(guān)的內(nèi)側(cè)前額葉皮層、顳頂聯(lián)合區(qū)和顳極的激活,但高述情障礙個(gè)體具有更低的心理理論水平和觀點(diǎn)采擇能力,以及右內(nèi)側(cè)前額葉皮層激活的降低。這說(shuō)明述情障礙個(gè)體存在心理理論缺陷,他們不能以他人的角度理解問(wèn)題,而這種能力與情感共情有關(guān),它是自戀型人格的一個(gè)重要特征(Jonason&Krause,2013)。

研究者采用多倫多述情障礙量表與fMRI結(jié)合的方式對(duì)述情障礙個(gè)體情緒加工的神經(jīng)激活模式進(jìn)行探討,結(jié)果發(fā)現(xiàn)強(qiáng)烈(積極或負(fù)性)的情感刺激激活了高述情障礙個(gè)體的前扣帶回皮層、內(nèi)側(cè)額葉皮層、腦島和顳葉,而高低述情障礙個(gè)體在中性情感刺激上的大腦激活模式類(lèi)似,高述情障礙個(gè)體在強(qiáng)烈的積極刺激中腦島激活最強(qiáng)(Deng,Ma,&Tang,2013)。對(duì)述情障礙個(gè)體情緒加工的元分析表明,在負(fù)性情緒加工中,述情障礙與杏仁核的反應(yīng)減弱有關(guān),這說(shuō)明對(duì)這類(lèi)刺激的注意減少。且負(fù)性刺激還導(dǎo)致輔助運(yùn)動(dòng)和前運(yùn)動(dòng)腦區(qū)及背內(nèi)側(cè)前額葉皮層激活降低,這可能是述情障礙個(gè)體共情能力較弱和情緒調(diào)節(jié)困難的基礎(chǔ)。正性刺激導(dǎo)致右側(cè)腦島和揳前葉的激活降低,表明述情障礙個(gè)體對(duì)正性情感的情感意識(shí)降低。此外,背側(cè)前扣帶回更大的激活不受情緒效價(jià)影響,這可能表明認(rèn)知需求的增加(van der Velde et al.,2013)。

綜上具有自戀型人格的個(gè)體存在述情障礙,表現(xiàn)出對(duì)自身情感和情緒思維識(shí)別的困難。對(duì)述情障礙的影像研究表明前扣帶回皮層、內(nèi)側(cè)額葉皮層、腦島和顳葉與述情障礙的情緒加工有關(guān),杏仁核、輔助運(yùn)動(dòng)和前運(yùn)動(dòng)皮層、背內(nèi)側(cè)前額葉皮層的激活降低與負(fù)性情緒加工有關(guān),而右側(cè)腦島和揳前葉的激活降低與正性情緒加工有關(guān)。

5 總結(jié)與展望

隨著社會(huì)-人格心理學(xué)、精神病學(xué)、神經(jīng)科學(xué)等學(xué)科的發(fā)展,采用多取向、多方法對(duì)自戀型人格的表現(xiàn)和神經(jīng)生理基礎(chǔ)進(jìn)行研究,為我們理解自戀個(gè)體的行為特征和神經(jīng)生理機(jī)制提供了客觀依據(jù)。綜合以上來(lái)自行為和神經(jīng)影像學(xué)的證據(jù),可以認(rèn)為具有自戀型人格的個(gè)體存在一個(gè)夸張的(幻想或行為)、需要他人贊揚(yáng)和缺乏共情的心理行為模式,而自戀的夸張性和崇拜需要源于扭曲的自我觀點(diǎn)和自我提升。腦成像研究表明,額中回、內(nèi)側(cè)額葉、眶額葉皮層、揳前葉和前腦島與自我提升和自我評(píng)估有關(guān)。前腦島、右背外側(cè)前額葉皮層和右側(cè)后扣帶回皮層與共情缺失有關(guān)。未來(lái)的研究將致力于整合多方面證據(jù),將遺傳學(xué)、電生理學(xué)、生物化學(xué)、腦成像技術(shù)等相結(jié)合來(lái)構(gòu)建自戀型人格的神經(jīng)生理模型。

第一,自戀個(gè)體對(duì)社會(huì)評(píng)價(jià)具有較高的敏感性,這將增加其對(duì)評(píng)價(jià)性壓力源的生理反應(yīng)。通過(guò)副交感神經(jīng)的迷走神經(jīng)活動(dòng)來(lái)考察自戀與情緒調(diào)節(jié)之間的關(guān)系,發(fā)現(xiàn)迷走神經(jīng)活動(dòng)在隱性自戀與情緒調(diào)節(jié)困難的關(guān)系中起調(diào)節(jié)作用(Zhang,Wang,You,Lü,&Luo.,2015)。然而,這只反映了自戀個(gè)體的外周神經(jīng)活動(dòng)特點(diǎn)。未來(lái)的研究可以采用同步記錄自主神經(jīng)活動(dòng)與腦電(Electroencephalogram,EEG)活動(dòng)的技術(shù),同時(shí)記錄自戀個(gè)體的外周神經(jīng)活動(dòng)和中樞神經(jīng)活動(dòng),能為自戀個(gè)體的神經(jīng)活動(dòng)研究提供更加可靠的證據(jù)。

第二,人格行為遺傳學(xué)(behavioral genetics)是運(yùn)用行為遺傳學(xué)理論和方法來(lái)考察和揭示人格特征(包括人格障礙)和人格差異的遺傳基礎(chǔ)問(wèn)題,它認(rèn)為人格特征與人格差異是多種基因、多種環(huán)境以及基因與環(huán)境動(dòng)態(tài)交互作用的結(jié)果(王申連,郭本禹,2013)。當(dāng)前采用數(shù)量遺傳學(xué)對(duì)自戀的雙生子研究表明自戀具有可遺傳性,但也受環(huán)境因素的影響,且自戀的遺傳基礎(chǔ)和環(huán)境基礎(chǔ)相互獨(dú)立(Vernon,Villani,Vickers,&Harris.,2008;Luo,Cai,Sedikides,&Song,2014;Luo,Cai,&Song,2014)。在人格的生物社會(huì)模型(biosocial mode)中,新異刺激尋求、傷害避免和獎(jiǎng)勵(lì)依賴(lài)三種氣質(zhì)維度分別假定與大腦中調(diào)節(jié)不同類(lèi)型刺激反應(yīng)的多巴胺系統(tǒng)、5-羥色胺系統(tǒng)和去甲腎上腺素系統(tǒng)相聯(lián)系(徐世勇,2007)。未來(lái)可采用分子遺傳學(xué)取向,用基因測(cè)定的方法考察特定基因或基因組對(duì)自戀型人格的影響,進(jìn)而超越人格數(shù)量遺傳學(xué)上只考察遺傳率的局限,從微觀層面考察基因或基因組對(duì)自戀型人格的影響。

第三,自戀個(gè)體具有不現(xiàn)實(shí)的自我觀點(diǎn),而這種積極的自我觀點(diǎn)很難持續(xù)保持,且具有較大壓力。心血管活動(dòng)與保持積極的自我觀點(diǎn)有關(guān),下丘腦-垂體-腎上腺素軸(hypothalamic-pituitaryadrenal axis,HPA)是神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的重要部分,它可以調(diào)節(jié)日常激素分泌的節(jié)律性,是負(fù)責(zé)應(yīng)激反應(yīng)的關(guān)鍵系統(tǒng)。HPA軸對(duì)個(gè)體情緒調(diào)節(jié)、行為控制等具有重要作用(聶瑞虹,許穎,韓卓,2015),其激活的一個(gè)重要標(biāo)志是唾液皮質(zhì)醇濃度。在應(yīng)急事件中,心血管活動(dòng)的急劇增加與皮質(zhì)醇濃度升高有關(guān)。對(duì)自戀者唾液皮質(zhì)醇的研究發(fā)現(xiàn)男性自戀者具有更高的皮質(zhì)醇濃度,這表明男性自戀者存在HPA軸長(zhǎng)期激活(Reinhard,Konrath,Lopez,&Cameron,2012)。未來(lái)的研究可從神經(jīng)遞質(zhì)角度,探討早期高自戀對(duì)后期不健康結(jié)果的預(yù)測(cè)。亦可進(jìn)一步探究男性自戀者具有更高基底皮質(zhì)醇濃度的機(jī)制,以便為自戀個(gè)體提供更具針對(duì)性的干預(yù)措施。

何寧,谷淵博.(2012).自戀與決策的研究現(xiàn)狀及展望.心理科學(xué)進(jìn)展,20(7),1089-1097.

李彬,徐富明,郭永玉,張慧,羅寒冰,鄭秋強(qiáng).(2013).判斷與決策中的中等偏上效應(yīng).心理科學(xué)進(jìn)展,21(11),2027-2035.

凌輝,黃希庭,竇剛,陳有國(guó),王曉剛.(2008).中國(guó)大學(xué)生人格障礙的現(xiàn)狀調(diào)查.心理科學(xué),31(2),277-281.

聶瑞虹,許穎,韓卓.(2015).皮質(zhì)醇日常節(jié)律與兒童問(wèn)題行為及心理社會(huì)因素的關(guān)系.心理科學(xué)進(jìn)展,23(4),591-601.

王申連,郭本禹.(2013).人格行為遺傳學(xué)研究的兩類(lèi)取向.心理科學(xué)進(jìn)展,21(5),827-836.

徐世勇.(2007).Cloninger的人格生物社會(huì)模型及其生理機(jī)制的證據(jù).心理科學(xué)進(jìn)展,15(2),344-349.

殷融,蘇得權(quán),葉浩生.(2013).具身認(rèn)知視角下的概念隱喻理論.心理科學(xué)進(jìn)展,21(2),220-234.

American Psychiatric Association.(2013).Diagnostic and statistical manual of mental disorders(DSM-5)(5th ed.).American Psychiatric Publishing.

Barrios,V.,Kwan,V.S.Y.,Ganis,G.,Gorman,J.,Romanowski,J.,&Keenan,J.P.(2008).Elucidating the neural correlates of egoistic and moralistic self-enhancement.Consciousness and Cognition,17(2),451-456.

Beer,J.S.,John,O.P.,Scabini,D.,&Knight,R.T.(2006).Orbitofrontal cortex and social behavior: Integrating self-monitoring and emotion-cognition interactions.Journal of Cognitive Neuroscience,18(6),871-879.

Beer,J.S.,Lombardo,M.V.,&Bhanji,J.P.(2010).Roles of medial prefrontal cortex and orbitofrontal cortex in selfevaluation.Journal of Cognitive Neuroscience,22(9),2108-2119.

Beer,J.S.,&Hughes,B.L.(2010).Neural systems of social comparison and the “above-average”effect.NeuroImage,49(3),2671-2679.

Beer,J.S.,&Hughes,B.L.(2011).Self-enhancement:A socialneuroscience perspective.In M.Alicke & C.Sedikides(Eds.),The handbook of self-enhancement and self-protection(pp.49-68).New York,NY:Guilford Press.

Bosson,J.K.,Lakey,C.E.,Campbell,W.K.,Zeigler-Hill,V.,Jordan,C.H.,&Kernis,M.H.(2008).Untangling the links between narcissism and self-esteem:A theoretical and empirical review.Social and Personality Psychology Compass,2(3),1415-1439.

Brummelman,E.,Thomaes,S.,Nelemans,S.A.,De Castro,B.O.,Overbeek,G.,&Bushman,B.J.(2015).Origins of narcissism in children.Proceedings ofthe National Academy of Sciences of the United States of America,112(12),3659-3662.

Cai,H.J.,Kwan,V.S.Y.,& Sedikides,C.(2012).A sociocultural approach to narcissism:The case of modern China.European Journal of Personality,26(5),529-535.

Campbell,W.K.,Rudich,E.A.,&Sedikides,C.(2002).Narcissism,self-esteem,and the positivity of self-views:Two portraits of self-love.Personality and Social Psychology Bulletin,28(3),358-368.

Cascio,C.N.,Konrath,S.H.,& Falk,E.B.(2015).Narcissists’social pain seen only in the brain.Social Cognitive and Affective Neuroscience,10(3),335-341.

Davidov,M.,&Grusec,J.E.(2006).Untangling the links of parental responsiveness to distress and warmth to child outcomes.Child Development,77(1),44-58.

Deng,Y.L.,Ma,X.,&Tang,Q.P.(2013).Brain response during visual emotional processing:An fMRI study of alexithymia.Psychiatry Research:Neuroimaging,213(3),225-229.

Dimaggio,G.,Semerari,A.,Falcone,M.,Nicolò,G.,Carcione,A.,& Procacci,M.(2002).Metacognition,states of mind,cognitive biases,and interpersonal cycles:Proposal for an integrated narcissism model.Journal of Psychotherapy Integration,12(4),421-451.

Dimaggio,G.,Lysaker,P.H.,Carcione,A.,Nicolò,G.,&Semerari,A.(2008).Know yourself and you shall know the other…to a certain extent:Multiple paths of influence ofself-reflection on mindreading.Consciousness and Cognition,17(3),778-789.

Fan,Y.,Duncan,N.W.,de Greck,M.,&Northoff,G.(2011).Is there a core neural network in empathy?An fMRI based quantitative meta-analysis.Neuroscience&Biobehavioral Reviews,35(3),903-911.

Fan,Y.,Wonneberger,C.,Enzi,B.,De Greck,M.,Ulrich,C.,Tempelmann,C.,&Northoff,G.(2011).The narcissistic self and its psychological and neural correlates:An exploratory fMRI study.Psychological Medicine,41(8),1641-1650.

Fetterman,A.K.,&Robinson,M.D.(2010).Contingent self-importance among pathological narcissists:Evidence from an implicit task.Journal of Research in Personality,44(6),691-697.

Hewitt,P.L.,Habke,A.M.,Lee-Baggley,D.L.,Sherry,S.B.,&Flett,G.L.(2008).The impact of perfectionistic self-presentation on the cognitive,affective,and physiological experience of a clinical interview.Psychiatry,71(2),93-122.

Hughes,B.L.,&Beer,J.S.(2012).Orbitofrontal cortex and anteriorcingulate cortex are modulated by motivated social cognition.Cerebral Cortex,22,1372-1381.

Jankowiak-Siuda,K.,& Zajkowski,W.(2013).A neural model of mechanisms of empathy deficits in narcissism.Medical Science Monitor:International Medical Journal of Experimental and Clinical Research,19,934-941.

Jonason,P.K.,&Krause,L.(2013).The emotional deficits associated with the Dark Triad traits:Cognitive empathy,affective empathy,and alexithymia.Personality and Individual Differences,55(5),532-537.

Kashdan,T.B.,DeWall,C.N.,Masten,C.L.,Pond,R.S.,Jr.,Powell,C.,Combs,D.,&Farmer,A.S.(2014).Who is most vulnerable to social rejection?The toxic combination of low self-esteem and lack of negative emotion differentiation on neural responses to rejection.PLoS ONE,9(3),e90651.

Kohut,H.(1971).The analysis of the self.Monograph No.4 of The Psychoanalytic study of the Child.Journal of Consulting Psychology,(1),74.

Kohut,H.(2013).The analysis of the self:A systematic approach to the psychoanalytic treatment of narcissistic personality disorders.Chicago:University of Chicago Press.

Kris,A.O.(1990).Helping patients by analyzing self-criticism.Journal of the American Psychoanalytic Association,38(3),605-636.

Kwan,V.S.Y.,Barrios,V.,Ganis,G.,Gorman,J.,Lange,C.,Kumar,M.,&Keenan,J.P.(2007).Assessing the neural correlates of self-enhancement bias: A transcranial magnetic stimulation study.Experimental Brain Research,182(3),379-385.

Landau,M.J.,Vess,M.,Arndt,J.,Rothschild,Z.K.,Sullivan,D.,&Atchley,R.A.(2011).Embodied metaphor and the “true”self:Priming entity expansion and protection influencesintrinsic self-expressionsin self-perceptions and interpersonal behavior.Journal of Experimental Social Psychology,47(1),79-87.

Luo,Y.L.L.,Cai,H.J.,Sedikides,C.,&Song,H.R.(2014).Distinguishing communal narcissism from agentic narcissism:A behavior genetics analysis on the agency-communion model of narcissism.Journal of Research in Personality,49,52-58.

Luo,Y.L.,Cai,H.,&Song,H.(2014).A behavioral genetic study of intrapersonal and interpersonal dimensions of narcissism.PLoS One,9(4),e93403.

Maples,J.L.,Miller,J.D.,Wilson,L.F.,Seibert,L.A.,Few,L.R.,& Zeichner,A.(2010).Narcissistic personality disorder and self-esteem:An examination of differential relations with self-report and laboratory-based aggression.Journal of Research in Personality,44(4),559-563.

Maxwell,K.,Donnellan,M.B.,Hopwood,C.J.,&Ackerman,R.A.(2011).The two faces of Narcissus?An empirical comparison of the Narcissistic Personality Inventory and the PathologicalNarcissism Inventory.Personality and Individual Differences,50(5),577-582.

Miller,J.D.,&Campbell,W.K.(2008).Comparing clinical and social-personality conceptualizations of narcissism.Journal of Personality,76(3),449-476.

Millon,T.(1983).Modern psychopathology:A biosocial approach to maladaptive learning and functioning.New York:Waveland Press Inc.

Morf,C.C.,&Rhodewalt,F.(2001).Unraveling the paradoxes of narcissism:A dynamic self-regulatory processing model.Psychological Inquiry,12(4),177-196.

Moriguchi,Y.,Ohnishi,T.,Lane,R.D.,Maeda,M.,Mori,T.,Nemoto,K.,& Komaki,G.(2006).Impaired selfawareness and theory of mind:An fMRI study of mentalizing in alexithymia.NeuroImage,32(3),1472-1482.

Nenadic,I.,Güllmar,D.,Dietzek,M.,Langbein,K.,Steinke,J.,& Gaser,C.(2015).Brain structure in narcissistic personality disorder:A VBM and DTIpilotstudy.Psychiatry Research:Neuroimaging,231(2),184-186.

Ong,E.Y.L.,Ang,R.P.,Ho,J.C.M.,Lim,J.C.Y.,Goh,D.H.,Lee,C.S.,&Chua,A.Y.K.(2011).Narcissism,extraversion and adolescents’self-presentation on Facebook.Personality and Individual Differences,50(2),180-185.

Onoda,K.,Okamoto,Y.,Nakashima,K.I.,Nittono,H.,Yoshimura,S.,Yamawaki,S.,&Ura,M.(2010).Does low self-esteem enhance social pain?The relationship between trait self-esteem and anterior cingulate cortex activation induced by ostracism.SocialCognitive and Affective Neuroscience,5(4),385-391.

Pincus,A.L.,Ansell,E.B.,Pimentel,C.A.,Cain,N.M.,Wright,A.G.C.,&Levy,K.N.(2009).Initial construction and validation of the Pathological Narcissism Inventory.Psychological Assessment,21(3),365-379.

Reinhard,D.A.,Konrath,S.H.,Lopez,W.D.,&Cameron,H.G.(2012).Expensive egos:Narcissistic males have higher cortisol.PLoS One,7(1),e30858.

Rhodewalt,F.,&Morf,C.C.(1998).On self-aggrandizement and anger:A temporal analysis of narcissism and affective reactions to success and failure.Journal of Personality and Social Psychology,74(3),672-685.

Ritter,K.,Dziobek,I.,Prei?ler,S.,Rüter,A.,Vater,A.,Fydrich,T.,&Roepke,S.(2011).Lack of empathy in patients with narcissistic personality disorder.Psychiatry Research,187(1-2),241-247.

Ronningstam,E.,Gunderson,J.,&Lyons,M.(1995).Changes in pathological narcissism.American Journal of Psychiatry,152(2),253-257.

Ronningstam,E.(2009).Narcissistic personality disorder:Facing DSM-V.Psychiatric Annals,39(3),111-121.

Ronningstam,E.(2010).Narcissistic personality disorder:a current review.Current Psychiatry Reports,12(1),68-75.

Ronningstam,E.,&Baskin-Sommers,A.R.(2013).Fear and decision-making in narcissistic personality disorder—a link between psychoanalysis and neuroscience.Dialogues in Clinical Neuroscience,15(2),191-201.

Schulze,L.,Dziobek,I.,Vater,A.,Heekeren,H.R.,Bajbouj,M.,Renneberg,B.,&Roepke,S.(2013).Gray matter abnormalities in patients with narcissistic personality disorder.Journal of Psychiatric Research,47(10),1363-1369.

Sedikides,C.,Rudich,E.A.,Gregg,A.P.,Kumashiro,M.,&Rusbult,C.(2004).Are normal narcissists psychologically healthy?:Self-esteem matters.Journal of Personality and Social Psychology,87(3),400-416.

Sheng,T.,Gheytanchi,A.,&Aziz-Zadeh,L.(2010).Default network deactivations are correlated with psychopathic personality traits.PLoS One,5(9),e12611.

Shilkret,C.J.(2006). Endangered by interpretations:Treatment by attitude of the narcissistically vulnerable patient.Psychoanalytic Psychology,23(1),30-42.

Somerville,L.H.,Kelley,W.M.,&Heatherton,T.F.(2010).Self-esteem modulates medial prefrontal cortical responses to evaluative social feedback.Cerebral Cortex,20(12),3005-3013.

van der Velde,J.,Servaas,M.N.,Goerlich,K.S.,Bruggeman,R.,Horton,P.,Costafreda,S.G.,&Aleman,A.(2013).Neural correlates of alexithymia:A meta-analysis of emotion processing studies.Neuroscience&Biobehavioral Reviews,37(8),1774-1785.

Vater,A.,Ritter,K.,Schr?der-Abé,M.,Schütz,A.,Lammers,C.H.,Bosson,J.K.,& Roepke,S.(2013).When grandiosity and vulnerability collide:Implicit and explicit self-esteem in patients with narcissistic personality disorder.Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry,44(1),37-47.

Vernon,P.A.,Villani,V.C.,Vickers,L.C.,&Harris,J.A.(2008).A behavioral genetic investigation of the Dark Triad and the Big 5.Personality and Individual Differences,44(2),445-452.

Yang,J.,Dedovic,K.,Chen,W.H.,&Zhang,Q.L.(2012).Self-esteem modulates dorsal anterior cingulate cortical response in self-referential processing.Neuropsychologia,50(7),1267-1270.

Zhang,H.,Wang,Z.H.,You,X.Q.,Lü,W.,&Luo,Y.(2015).Associations between narcissism and emotion regulation difficulties:Respiratory sinus arrhythmia reactivity as a moderator.Biological Psychology,110,1-11.