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    噻托溴銨治療塵肺并發(fā)慢性阻塞性肺疾病的療效觀察

    2016-01-07 21:27謝涵
    現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2015年11期
    關(guān)鍵詞:塵肺病噻托溴銨慢性阻塞性肺疾病

    謝涵

    【摘要】目的:探討噻托溴銨治療塵肺并發(fā)慢性阻塞性肺疾病(COPD)的臨床效果。方法:以2014年1月-2015年1月本院收治的120例塵肺并發(fā)COPD患者為研究對象,將其隨機分為觀察組和對照組,給予對照組常規(guī)治療,觀察組則在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上輔以噻托溴銨干粉劑吸入治療,對比分析兩組患者臨床療效及肺功能變化情況。結(jié)果:治療后,觀察組治療總有效率為93.3%,對照組治療總有效率為71.7%,兩組對比,觀察組明顯高于對照組,P

    【關(guān)鍵詞】噻托溴銨;塵肺?。宦宰枞苑渭膊?/p>

    作為我國法定職業(yè)病中危害最為嚴(yán)重的疾病,塵肺病是因長期吸入生產(chǎn)性粉塵,導(dǎo)致肺組織出現(xiàn)彌漫性纖維化的病變。而慢性阻塞性肺疾?。–OPD)是一種常見呼吸系統(tǒng)疾病,臨床特征為患者呼吸氣流受限。該病能累及肺臟,甚至出現(xiàn)全身不良效應(yīng),影響患者身心健康。生產(chǎn)性粉塵吸入是COPD一大致病因素,因此塵肺并發(fā)COPD有較高發(fā)病率。臨床上大量研究表明,噻托溴銨能改善COPD患者臨床癥狀及肺功能。本研究以120例塵肺并發(fā)COPD患者為研究對象,探討噻托溴銨在治療該病上的臨床效果,現(xiàn)報道如下:

    1、資料與方法

    1.1一般資料

    以2014年1月-2015年1月本院收治的120例塵肺并發(fā)COPD患者為研究對象,所有患者均符合《慢性阻塞性肺疾病診治指南(2013年修訂版)》、《GB270-2009塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》,均自愿簽署知情同意書。將120例患者隨機分為觀察組和對照組,對照組60例患者中,男56例,女4例;年齡45-75歲,平均年齡(63.5土10.5)歲;矽肺45例,煤工肺12例,石棉肺3例。觀察組60例患者中,男55例,女5例;年齡46-73歲,平均年齡(63.8±10.3)歲;矽肺44例,煤工肺14例,石棉肺2例。兩組患者一般資料對比無顯著性差異,P>0.05,具有可比性。

    1.2方法

    給予對照組常規(guī)治療,包括常規(guī)吸氧、抗感染、止咳、平喘、祛痰等。觀察組則在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上輔以噻托溴銨干粉吸入劑(思力華,德國勃林格殷翰公司生產(chǎn),規(guī)格18Ug/粒)進(jìn)行治療,利用HandiHaler吸入裝置,吸入次數(shù):1次/d,每日上午8;00-10:00準(zhǔn)時用藥。以7d為一個療程,兩組均治療12周。

    1.3觀察指標(biāo)

    肺功能:檢測患者用力肺活量(FVE)、第1秒用力呼氣容積(FEVl)及FEV1/FVE。

    1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)

    以患者臨床癥狀、體征明顯改善,體溫在37℃以下為顯效;以患者臨床癥狀、體征有所減輕,體溫在37℃左右為有效;以患者臨床癥狀、體征無變化或惡化為無效。

    1.5統(tǒng)計學(xué)分析

    利用SPSS13.0軟件對收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料采用X2檢驗,計量資料以(x±s)表示,用t檢驗,以P

    2、結(jié)果

    2.1兩組患者臨床治療效果

    治療后,觀察組顯效40例,有效16例,無效4例,治療總有效率為93.3%;對照組顯效25例,有效18例,無效17例,治療總有效率為71.7%。兩組對比,觀察組明顯高于對照組,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;

    2.2兩組患者肺功能變化

    治療前,兩組患者肺功能各指標(biāo)無顯著性差異(P>0.05);治療后,觀察組FVE、FEV1、FEVl/FVE分別為;(3.O±0.2)、(62.7土0.4)、(66.4±5.7).對照組FVE、FEV 1、FEV l/FVE分別為;(2.8±0.3)、(61.0土1.2)、(62.2土7.4).觀察組肺功能改善情況明顯優(yōu)于對照組,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    3、討論

    塵肺病及慢性阻塞性肺疾病均為極易致成人死亡的重要病因。塵肺能影響患者正常肺功能,引發(fā)不完全可逆的氣流受限,且極易并發(fā)其他慢性氣道疾病。塵肺合并慢性阻塞性肺疾病會嚴(yán)重者勞動能力及身心健康,降低生活質(zhì)量,并為其帶來極大經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。然而,當(dāng)前臨床上仍未找到有效治療該病的方法。噻托溴銨是一種新型抗膽堿藥,在治療慢性阻塞性肺疾病上有較好的臨床效果,能改善患者呼吸功能?;诖?,本研究采用噻托溴銨治療塵肺并發(fā)慢性阻塞性肺疾病,分析其臨床治療效果。結(jié)果顯示,治療后,觀察組治療總有效率為93.3%,對照組治療總有效率為71.7%,兩組對比,觀察組明顯高于對照組,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;觀察組肺功能改善情況明顯優(yōu)于對照組,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。提示噻托溴銨治療塵肺并發(fā)慢性阻塞性肺疾病有一定優(yōu)越性,是治療這類疾病的理想用藥。

    綜上所述,噻托溴銨治療塵肺并發(fā)慢性阻塞性肺疾病有較好臨床效果,能改善患者肺功能,提升臨床治療效果,值得進(jìn)行深入研究和推廣。

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