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    護理干預在小兒秋季腹瀉治療中的效果分析

    2016-01-05 13:53安秀菊
    中國實用醫(yī)藥 2016年3期
    關鍵詞:護理干預臨床效果

    安秀菊

    【摘要】 目的 探究護理干預在小兒秋季腹瀉治療中的臨床應用效果。方法 88例秋季腹瀉患兒, 依據(jù)入院先后順序分為觀察組與參照組, 每組44例。對兩組患兒均進行糾正脫水以及維持水電解質(zhì)平衡等綜合治療。參照組患兒給予基礎護理, 觀察組患兒在此基礎上實施護理干預。比較兩組患兒的臨床效果。結(jié)果 觀察組患兒的治療總有效率高于參照組, 臨床癥狀改善情況優(yōu)于參照組, 兩組治療效果差異有統(tǒng)計學意義 (P<0.05)。結(jié)論 在小兒秋季腹瀉的治療中對患兒進行護理干預, 可以有效改善患兒的臨床癥狀, 提高其治療效果, 具有較高的臨床價值, 可進行廣泛推廣及實踐。

    【關鍵詞】 護理干預;小兒秋季腹瀉;臨床效果

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.198

    小兒秋季腹瀉是由輪狀病毒感染, 也是臨床上常見的秋冬季節(jié)多發(fā)疾病, 該病的發(fā)病人群以3歲以下的嬰幼兒為主, 臨床癥狀以嘔吐、腹瀉為主, 嚴重可誘發(fā)患兒脫水, 對其身體健康及生命安全造成嚴重的威脅[1]。目前該病的治療是以對癥支持為主, 治療過程中的護理工作也不容忽視, 本文為探究小兒秋季腹瀉治療的有效護理對策, 對本院近2年所收治的部分患兒實施了綜合護理干預, 且取得了較為理想的臨床效果, 現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選自本科2013~2014年所收治的88例秋季腹瀉患兒, 其中男50例, 女38例;最小年齡6個月, 最大3歲, 平均年齡(1.2±0.7)歲;病程1~6 d, 平均病程(2.3±1.1)d。所有患兒均伴有不同程度的嘔吐、腹瀉以及大便稀水等癥狀, 部分患兒出現(xiàn)發(fā)熱、上呼吸道感染等癥狀。依據(jù)入院先后順序分為觀察組與參照組, 每組44例。兩組患兒一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法 兩組患兒均依據(jù)具體病情進行脫水糾正、維持水電解質(zhì)平衡等綜合治療。參照組患兒給予基礎護理, 觀察組患兒在此基礎上給予綜合護理干預, 具體內(nèi)容如下。

    1. 2. 1 心理干預 家長在患兒發(fā)病后通常伴有嚴重的緊張情緒, 護理人員要為患兒家屬詳細講解小兒腹瀉的病因、治療方法及效果等, 使家長引導患兒進行積極治療, 防止治療不及時, 病情延誤。

    1. 2. 2 消毒隔離 護理人員在為其進行治療、護理操作時要做到認真洗手。并為患兒的病室進行嚴格消毒處理, 為其做好床邊隔離, 防止發(fā)生交叉感染[2]。每日將患兒的餐具, 包括奶瓶、奶嘴煮沸消毒, 可獨立進餐的兒童要在飯前仔細洗手。

    1. 2. 3 飲食干預 在哺乳期的幼兒, 治療期間要繼續(xù)母乳喂養(yǎng), 不要因治療而斷奶。已經(jīng)斷奶的患兒, 護理人員要依據(jù)病情安排飲食, 以緩解其腸胃負擔。如果患兒處于補充累積損失階段可進行4 h左右的短時間禁食[3], 待患兒的排便次數(shù)減少時可食用粥、面條等易于消化的食物。

    1. 2. 4 皮膚護理 護理人員要為患兒及時更換衣物及床單, 保證床鋪干燥整潔。腹瀉患兒由于多次排便, 引起臀部出現(xiàn)潮紅、潰瘍等創(chuàng)面。護理人員要勤為患兒用溫水清洗臀部, 應用干燥的棉質(zhì)尿布, 注意防止患兒出現(xiàn)尿布皮疹以及皮膚感染[4]。如果患兒已經(jīng)出現(xiàn)了皮疹, 可根據(jù)其糞便的酸堿度, 應用硼酸或者碳酸氫鈉的溶液清洗, 并烘干。定期幫助患兒翻身, 預防壓瘡。

    1. 3 療效判定標準[5] 經(jīng)治療, 患兒在3 d之內(nèi)的排便次數(shù)與糞便性狀恢復正常, 嘔吐、腹瀉等癥狀消失者為顯效?;純涸? d之內(nèi)的排便次數(shù)、糞便性狀以及嘔吐、腹瀉等癥狀均有明顯改善者為有效。患兒在3 d之內(nèi)的排便次數(shù)、糞便性狀以及嘔吐、腹瀉等癥狀均未得到明顯改善者則視為無效??傆行?顯效率+有效率。

    1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 兩組患兒的臨床療效比較 經(jīng)治療、護理后, 觀察組中顯效29例, 有效12例, 無效3例, 總有效率為93.18% (41/44);參照組中顯效11例, 有效23例, 無效10例, 總有效率為77.27%(34/44)。觀察組患兒的治療效果與參照組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    2. 2 兩組患兒的臨床癥狀改善情況比較 觀察組患兒的腹瀉改善時間平均(1.4±0.3)d, 嘔吐改善平均時間(1.6±0.4)d, 平均退熱時間(1.3±0.3)d;參照組患兒的腹瀉改善時間平均(2.4±0.6)d, 嘔吐改善平均時間(2.5±0.5)d, 平均退熱時間(2.4±0.6)d;經(jīng)比較, 兩組患兒的臨床癥狀改善時間差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    3 討論

    小兒秋季腹瀉具有很強的季節(jié)性, 以年齡<18個月的患兒為主, 因為嬰幼兒的腸道生理功能與免疫系統(tǒng)發(fā)育不完全, 體內(nèi)的胃液、消化液均分泌不足, 消化功能不健全, 另加之胃腸道抵抗力較低, 輪狀病毒更易侵入并使之發(fā)生感染?;純涸诮?jīng)輪狀病毒感染后, 如不進行及時有效的治療, 會導致患兒病死。由于患兒年齡小, 其治療較成人更具難度, 因此在治療中需要配合更加有效的護理對策。

    在本組研究中觀察組患兒的治療總有效率、臨床癥狀的改善情況均優(yōu)于參照組(P<0.05), 充分說明了綜合護理干預對于治理小兒秋季腹瀉的優(yōu)越性。

    綜上所述, 在小兒秋季腹瀉的治療中對患兒進行護理干預, 可以有效改善患兒的臨床癥狀, 提高其臨床治療效果, 具有較高的臨床價值, 可進行廣泛推廣及實踐。

    參考文獻

    [1] 陳永紅, 童建明.護理干預對小兒秋季腹瀉治療及預后的影響. 齊魯護理雜志, 2012, 18(10):25-27.

    [2] 徐翠玲.護理干預在小兒秋季腹瀉患兒中的應用及效果觀察. 齊魯護理雜志, 2012, 18(22):46-47.

    [3] 楊亮.綜合護理干預在67例小兒秋季腹瀉治療中的應用.中國民族民間醫(yī)藥, 2014, 23(9):119.

    [4] 王芳莉, 楊燕妮.綜合護理干預對104例小兒秋季腹瀉治療中的作用.醫(yī)學信息, 2013(16):412.

    [5] 張竹.小兒秋季腹瀉的綜合護理干預.醫(yī)學美學美容(中旬刊), 2014(12):446.

    [收稿日期:2015-08-24]

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