護理干預(yù)在急診科護理風險管理的應(yīng)用觀察

摘要：目的 觀察護理干預(yù)在急診科護理風險管理的應(yīng)用效果。方法 資料回顧性分析2013年10月～2014年10月收治的予以急診科護理風險管理的急診科患者30例，本組患者均予護理干預(yù)，觀察本組護理后風險事件的發(fā)生率與護理前后護理滿意度情況。結(jié)果 經(jīng)護理干預(yù)本組患者均未發(fā)生風險事件；干預(yù)后本組患者護理滿意度顯著高于干預(yù)前，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 急診科護理風險管理中運用護理干預(yù)可有效降低風險事件發(fā)生率，且患者護理滿意度高，具有推廣價值。

關(guān)鍵詞：護理干預(yù)；急診科；風險管理

急診科作為醫(yī)院特殊科室，由于急診患者需求較為迫切、人員流動大、病情轉(zhuǎn)化快等問題，造成了風險事件頻發(fā)，因而需要建立完善的急診護理管理模式[1]。本研究回顧性分析30例在急診科護理風險管理中運用護理干預(yù)的急診科患者臨床資料，如下：

1資料與方法

1.1一般資料 資料回顧性分析2013年10月～2014年10月本院收治的在急診科護理風險管理中運用護理干預(yù)的急診科患者共30例，其中男女比例為15：15，年齡18～70歲，平均（48.28±3.73）歲；平均文化程度：大專及以上5例，高中5例，初中5例，小學(xué)15例。資料選取患者的性別、年齡以及文化程度等基線資料均不會對本研究結(jié)果造成嚴重影響。

1.2方法 首選需要建立急診護理風險管理小組，并予以日常基本臨床護理，在此基礎(chǔ)上予以護理干預(yù)：①護理人員應(yīng)當樹立急救意識，充分做好預(yù)見性護理；針對起病急、變化快、病情復(fù)雜等特點進行針對性護理；且在工作中需要重視用語，對患者不良情緒進行疏導(dǎo)。②重視細節(jié)管理，從檢查到接受各項治療再到處理過程均進行針對性安全管理，為重癥和老年患者提供陪檢等協(xié)助。③急診科部分患者需要轉(zhuǎn)運到普通病房予以繼續(xù)治療，首先需要聯(lián)系科室準備接收患者，并簡單于電話中匯報患者病情；護理人員在轉(zhuǎn)運過程中需要進行心理護理以穩(wěn)定患者心理；詳細記錄患者生命體征、初診、用藥等情況，做好交接班工作。④規(guī)范護理文書的記錄，文書應(yīng)當體現(xiàn)出客觀、及時、準確，其后將文書存檔；文書內(nèi)容應(yīng)當包含搶救方法、護士措施、護理效果以及患者病情轉(zhuǎn)歸情況。

1.3療效觀察指標 觀察并統(tǒng)計本組患者發(fā)生風險事件的概率；并采用問卷調(diào)查形式評估本組患者護理干預(yù)前后的患者滿意度情況，其滿意度可分為非常滿意、滿意、一般以及不滿意四個等級，總滿意率=非常滿意率+滿意率[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20.0軟件包統(tǒng)計分析，一般資料應(yīng)用均數(shù)標準差（x±s）完成表示，計量資料應(yīng)用t完成檢驗，計數(shù)資料以百分比（%）表示，以？字2檢驗，當P<0.05時表示差異具統(tǒng)計學(xué)上意義。

2結(jié)果

2.1本組風險事件發(fā)生率 經(jīng)護理干預(yù)后，本組患者均未出現(xiàn)風險事件，風險發(fā)生率為0%。

2.2本組干預(yù)前后護理護理滿意度情況 本組患者干預(yù)后護理滿意度顯著高于干預(yù)前，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

急診科集中了整個醫(yī)院的重癥患者，其收治病種較多、急救和管理任務(wù)較重，故該科室的工作質(zhì)量可綜合反映整個醫(yī)院的總體搶救水平和護理質(zhì)量[3]。急診科護理管理工作中，除日常業(yè)務(wù)管理以及護理工作外，還應(yīng)當包括風險安全防范。由此，本研究選取30例急診科患者的臨床資料，并針對護理干預(yù)在急診科護理風險管理模式中的應(yīng)用效果進行分析。

急診科患者的病情較為嚴重且變化快，而工作預(yù)見性難度較大，而完善的風險管理機制有助于化解臨床風險，保障患者生命安全，因此保障護理工作的秩序性以及應(yīng)變性是急診科護理風險管理的關(guān)鍵[4]。研究數(shù)據(jù)顯示，本組患未出現(xiàn)一例風險事件，表明予以護理干預(yù)可有效降低急診科護理過程中的風險事件發(fā)生率。推測上述結(jié)果的產(chǎn)生可能與護理干預(yù)重視樹立風險意識，并提出整改措施有關(guān)。急診科急救具有突發(fā)性，而護理過程中技術(shù)不成熟、動作慢或者操作失誤、語言不當?shù)染稍斐筛黝愶L險，因而加強急診護理風險管，提高人員風險意識以及應(yīng)對能力是急診科風險管理的關(guān)鍵[5]。自患者入院后各個細節(jié)予以針對性安全管理，為重癥、老年患者提供輪椅等協(xié)助交費、陪檢等，可有效避免出現(xiàn)暈厥等意外事故。提高護理轉(zhuǎn)運過程中的安全意識，其包括轉(zhuǎn)運前的用藥、初診、生命體征等，以防止出現(xiàn)轉(zhuǎn)運過程中的風險事件。此外，護理干預(yù)還注重規(guī)范護理文件，因為急診科護理文書是配合醫(yī)師搶救的重要依據(jù)，其記錄著患者的病變變化以及相關(guān)護理處理措施。采用護理干預(yù)后，患者的護理總滿意率顯著提高，可見護理干預(yù)有助于提高急診科護理風險管理的整體護理質(zhì)量，值得在臨床中應(yīng)用。受到樣本量、時間以及環(huán)境等因素的影響，本研究結(jié)果有待進一步研究予以驗證。

綜上所述，護理干預(yù)應(yīng)用于急診科護理風險管理可顯著降低風險事件的發(fā)生率，且可有效提高患者護理滿意度，故具有臨床應(yīng)用價值。

參考文獻：

[1]羅海燕.風險管理在急診科護理中的應(yīng)用效果觀察[J].當代醫(yī)學(xué)，2014，20（03）：21-22.

[2]孫利花，史翱翔.風險管理對急診科護理風險事件發(fā)生率的控制效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，11（05）：171-172.

[3]鄭云華.護理干預(yù)在急診科護理風險管理中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2013，19（07）：36-37.

[4]何鳳賢.護理風險管理對急診護理質(zhì)量及滿意度的影響[J].藥物與人，2014，27（07）：191-192.

[5]龍肖玉，彭麗.護理風險管理在急診科的應(yīng)用及效果分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2014，21（12）：1626-1627.

編輯/申磊