婦產(chǎn)科血栓性靜脈炎臨床護(hù)理觀察

摘要：目的 探討婦產(chǎn)科血栓性靜脈炎的臨床護(hù)理方法，找尋更有利于患者術(shù)后恢復(fù)的措施。方法 選取我院臨床上2014年5月～9月共計(jì)90例婦產(chǎn)科手術(shù)后，發(fā)生血栓性靜脈炎的患者，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組 45 例，治療組45例，對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的護(hù)理方法，治療組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上，加以應(yīng)用早期綜合護(hù)理干預(yù)，采取多種護(hù)理方法，包括預(yù)防，病癥并發(fā)癥的護(hù)理，最終對(duì)兩組患者恢復(fù)效果進(jìn)行數(shù)據(jù)分析以及患者滿意度評(píng)價(jià)。結(jié)果 治療組的患者的恢復(fù)效果以及患者的滿意度均明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)評(píng)價(jià)上，治療組的綜合數(shù)據(jù)高于對(duì)照組，兩組樣本比較差異較為明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。結(jié)論 對(duì)婦產(chǎn)科術(shù)后血栓性靜脈炎的患者實(shí)施早期綜合護(hù)理，采取多種護(hù)理方法，效果高于傳統(tǒng)的護(hù)理模式，有利于患者身體的恢復(fù)，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，在臨床護(hù)理上是較為理想的護(hù)理模式，值得我們廣泛地推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；血栓性靜脈炎；臨床護(hù)理；措施探討

血栓性靜脈炎是臨床上比較常見的一種病癥，指的是靜脈血管急性無(wú)菌性炎癥，患者出現(xiàn)此類病癥的部位不定，依據(jù)病變部位的異同，我們可以分為淺靜脈炎和深靜脈炎?；颊叱３８杏X(jué)疼痛腫脹，臨床上，婦產(chǎn)科血栓性靜脈炎更為常見，發(fā)病率在8%～23%。如果患者不能得到科學(xué)合理的治療及護(hù)理，極有可能導(dǎo)致盆腔靜脈或者肺靜脈栓塞，對(duì)婦產(chǎn)科患者的生命健康帶來(lái)嚴(yán)重的威脅。本次實(shí)驗(yàn)中，我們對(duì)90例患者進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)了臨床上早期綜合護(hù)理對(duì)于婦產(chǎn)科血栓性靜脈炎有良好效果的護(hù)理方法，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院臨床上2014年5月～9月共計(jì)90例婦產(chǎn)科手術(shù)后，發(fā)生血栓性靜脈炎的患者，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組 45例，治療組45例，其中，90例患者的平均年齡22～38 歲，治療組中45例患者，患有血栓性靜脈炎的患者病癥為：子宮肌瘤切除術(shù)14例，宮頸癌根治術(shù)10例，卵巢癌術(shù)12例以及剖宮產(chǎn)術(shù)9例，患者平均的患病時(shí)間為3～7d，無(wú)其他并發(fā)癥。對(duì)照組中45例患者，患有血栓性靜脈炎的患者病癥為：子宮肌瘤切除術(shù)12例，宮頸癌根治術(shù)11例，卵巢癌術(shù)14例，以及剖宮產(chǎn)術(shù)8例，患者平均的患病時(shí)間為3～7d，無(wú)其他并發(fā)癥。兩組患者均有輕度的小腿腫脹及患者自述脹痛。同時(shí)，兩組患者在年齡，患病類型，手術(shù)方法，發(fā)病時(shí)間等其他方面差別不大，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以實(shí)驗(yàn)觀察。

1.2方法 隨機(jī)將樣本分為兩組，對(duì)照組 45 例，治療組45例。對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)的護(hù)理模式。治療組在常規(guī)的護(hù)理模式上，加以應(yīng)用早期綜合護(hù)理干預(yù)，采取多種護(hù)理方法，包括預(yù)防，病癥并發(fā)癥的護(hù)理。同時(shí)對(duì)于婦產(chǎn)科護(hù)理人員，及時(shí)認(rèn)真地進(jìn)行安全教育。對(duì)于治療組，血栓性靜脈炎會(huì)導(dǎo)致腫脹疼痛，采取護(hù)士心理干預(yù)，激勵(lì)患者配合治療，急性期的患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，時(shí)間為7～9d。期間禁止按摩患處，以防發(fā)生血栓脫落，從而引起肺栓塞。在患者用藥選擇上，使用溶栓藥時(shí)，在使用如肝素等抗凝藥物之前，應(yīng)該準(zhǔn)確測(cè)量患者的出血時(shí)間以及用藥后是否出血等。對(duì)于并發(fā)癥的護(hù)理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，用藥之后對(duì)于血小板及凝血時(shí)間隨時(shí)觀察，并注意患者的其他病癥的出現(xiàn)，如血壓升高，痛疼難忍。

1.3觀察指標(biāo) 患者自述疼痛，腫脹感消失，水腫現(xiàn)象消失，同時(shí)彩超檢查，深靜脈通暢為完全治愈。患者自述疼痛，腫脹感好轉(zhuǎn)，水腫現(xiàn)象大幅度消失，同時(shí)彩超檢查，深靜脈通暢為好轉(zhuǎn)?；颊咦允鎏弁矗[脹感依舊，水腫現(xiàn)象依然存在，同時(shí)彩超檢查，深靜脈阻塞為無(wú)效。且患者需對(duì)于治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，分為非常滿意，滿意，一般，以及不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用 SPSS13.0 軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用？字2檢驗(yàn)，且以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 。

2結(jié)果

治療組的患者的恢復(fù)效果以及患者的滿意度均明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)評(píng)價(jià)上，治療組的綜合數(shù)據(jù)高于對(duì)照組。兩組樣本比較差異較為明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。在患者的恢復(fù)效果上，我們統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)完全治愈中，治療組40例，對(duì)照組37例，好轉(zhuǎn)例數(shù)，治療組4例，對(duì)照組6例，治療無(wú)效的例數(shù)中，治療組1例，對(duì)照組2例，見表1。

在患者的滿意度調(diào)查中，我們發(fā)現(xiàn)，治療組組患者對(duì)護(hù)理感到滿意及以上的例數(shù)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，且比較差異明顯，見表2。

3討論

血栓性靜脈炎是臨床上比較常見的一種病癥，指的是靜脈血管急性無(wú)菌性炎癥，患者出現(xiàn)此類病癥的部位不定，對(duì)于患者的影響極大，在婦產(chǎn)科來(lái)說(shuō)，由于婦科護(hù)理工作本身比較特殊，女性是一類較為特殊的人群，所以對(duì)于血栓性靜脈炎，在婦科的護(hù)理質(zhì)量的好壞更為重要。如果護(hù)理不佳，會(huì)直接導(dǎo)致治療的失敗，同時(shí)對(duì)于女性患者以后的生活及工作都會(huì)造成深刻的影響。

在本次實(shí)驗(yàn)中，我們對(duì)于實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)了治療組的患者的恢復(fù)效果以及患者的滿意度均明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)評(píng)價(jià)上，治療組的綜合數(shù)據(jù)高于對(duì)照組。這就在統(tǒng)計(jì)學(xué)上可以很直觀的看出，治療組所應(yīng)用的早期綜合護(hù)理干預(yù)，采取多種護(hù)理方法，包括預(yù)防，病癥并發(fā)癥的護(hù)理的護(hù)理模式要明顯優(yōu)于對(duì)照組的傳統(tǒng)模式。在滿意度的評(píng)價(jià)上，治療組的滿意及以上百分比達(dá)到了93%，高于對(duì)照組的86%。各個(gè)方面對(duì)比，都有一定的優(yōu)勢(shì)。因此，通過(guò)本次的實(shí)驗(yàn)，我們找到了早期綜合護(hù)理干預(yù)這種護(hù)理模式的優(yōu)點(diǎn)，可以在一定程度上給當(dāng)代醫(yī)學(xué)界中婦科血栓性靜脈炎的臨床護(hù)理提供有效的參考。

可以很清楚地說(shuō)對(duì)婦產(chǎn)科術(shù)后血栓性靜脈炎的患者實(shí)施早期綜合護(hù)理有利于患者身體的恢復(fù)，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，在臨床護(hù)理上是較為理想的護(hù)理模式，值得我們廣泛地推廣，并深入地在實(shí)際中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊安平，何麗瓊.婦產(chǎn)科手術(shù)后下肢血栓性靜脈炎的臨床護(hù)理分析[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2013，03：118-119.

[2]張曉娥.對(duì)婦科產(chǎn)后下肢血栓性靜脈炎患者的護(hù)理[J].求醫(yī)問(wèn)藥（下半月），2013，02：155-156.

[3]梁曉霞.婦科產(chǎn)后下肢血栓性靜脈炎的護(hù)理[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，08：1837-1838.

編輯/孫杰