普通外科術(shù)后患者的病情觀察

摘要：目的 探討了普通外科手術(shù)后患者的病情觀察。方法 回顧性分析我院自2010年6月～2014年6月收治的90例普通外科手術(shù)患者的術(shù)后病情觀察的方法與效果。結(jié)果 科學(xué)、有效的病情觀察能夠有效提高臨床治療的質(zhì)量與效率。結(jié)論 醫(yī)護(hù)人員在普通外科術(shù)后患者的病情觀察中應(yīng)具有強(qiáng)烈的責(zé)任心，并具有病情觀察的主動(dòng)性，借助扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)以及敏銳的觀察力，從而不斷加快普通外科術(shù)后患者的康復(fù)進(jìn)度。

關(guān)鍵詞：普通外科手術(shù)；患者；病情觀察

病情觀察是對(duì)患者的病史和病情現(xiàn)狀進(jìn)行全面且系統(tǒng)的評(píng)估，從而對(duì)患者的病情做出綜合的判斷，是醫(yī)護(hù)人員臨床治療中的重要工作內(nèi)容。在普通外科術(shù)后患者的整個(gè)治療與護(hù)理過程中，醫(yī)護(hù)人員通過視、聽、嗅、觸等各種感覺器官及輔助工具來獲取有關(guān)患者病情變化的異常情況信息，從而為下一步的臨床治療提供第一手資料，對(duì)于提高患者生命質(zhì)量、加快患者的康復(fù)進(jìn)度都有重要意義。筆者近年來研究了普通外科術(shù)后患者的病情觀察，總結(jié)了醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行病情觀察的方法及效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院自2010年6月～2014年6月收治的90例普通外科手術(shù)患者作為研究對(duì)象，回顧性分析普外術(shù)后患者病情觀察的方法與效果。本組患者中，男59例，女31例，年齡21～65歲，平均年齡（43.2±3.8）歲。本組90例患者中包括闌尾炎、膽囊炎、胃腸穿孔、乳腺疾病、膽結(jié)石、疝氣等普通外科疾病。

1.2方法 本組患者均采取相同的病情觀察措施，醫(yī)護(hù)人員通過視、聽、嗅、觸等各種感覺器官及輔助工具對(duì)普通外科手術(shù)后患者的病情、治療效果、飲食情況、營養(yǎng)狀況、身體自理能力等情況進(jìn)行密切的觀察，認(rèn)真做好記錄與整理工作，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)病情觀察的分析結(jié)果制定下一步的治療與護(hù)理方案。

2結(jié)果

通過對(duì)普通外科術(shù)后患者采取科學(xué)、有效的病情觀察，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的病情、治療效果、營養(yǎng)及飲食狀況、身體恢復(fù)水平有了第一手資料，并以此為基礎(chǔ)積極開展接下來的治療與護(hù)理工作，本組患者均康復(fù)出院，對(duì)治療的滿意度較高。

3討論

普通外科手術(shù)后患者的病情觀察有助于醫(yī)護(hù)人員了解患者的病情、身體情況、醫(yī)療狀況等，為治療方案的制定提供第一手治療，也是推動(dòng)普通外科術(shù)后患者康復(fù)的重要工作，因此，如何提高術(shù)后患者病情觀察的質(zhì)量與效率，需要引起醫(yī)護(hù)人員的高度重視。醫(yī)護(hù)人員在病情觀察中，必須不斷提高自身責(zé)任心，注意對(duì)患者異常表現(xiàn)的觀察，密切注意患者的用藥情況，醫(yī)護(hù)人員之間以及醫(yī)患之間應(yīng)加強(qiáng)溝通與交流，并在病情觀察中兼顧重點(diǎn)病情與一般病情。具體而言，術(shù)后患者病情觀察水平的提高應(yīng)從以下四個(gè)方面入手：

3.1提高責(zé)任心 外科治療多以手術(shù)治療為主，術(shù)后患者多會(huì)出現(xiàn)免疫力下降、疼痛、心情焦慮等情況，因此，外科患者術(shù)后的病情觀察就顯得尤為重要。常規(guī)的觀察項(xiàng)目包括患者精神狀況、生命體征、中心靜脈壓、各種引流管、引流液性及量、腹部體征、切口敷料、切口疼痛感以及深靜脈插管等，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者病情及手術(shù)情況制定詳細(xì)的病情觀察方案，并以高度的責(zé)任心和職業(yè)敏感性認(rèn)真細(xì)致觀察。醫(yī)生在每日的例行查房應(yīng)詳細(xì)詢問患者的精神狀況及主管恢復(fù)情況，并由護(hù)理人員了解患者的各項(xiàng)生命體征變化，如果發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)立即采取相應(yīng)的治療措施，避免外科術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)。

3.2注意異常表現(xiàn)的觀察 醫(yī)護(hù)人員在普通外科術(shù)后患者的病情觀察中，應(yīng)無論手術(shù)大小，均采取積極的觀察手段，尤其應(yīng)注意術(shù)后患者的異常表現(xiàn)，如手術(shù)切口感染、切口滲血都是術(shù)后觀察的重要內(nèi)容。外科手術(shù)患者多伴有糖尿病、高血壓等其它基礎(chǔ)病，在病情觀察除了基礎(chǔ)觀察項(xiàng)目，還應(yīng)綜合考慮患者的心臟、血糖、尿量等相關(guān)基礎(chǔ)病的異常表現(xiàn)，詳細(xì)掌握患者的病情變化。

3.3加強(qiáng)用藥情況的觀察 藥物治療時(shí)普通外科術(shù)后患者恢復(fù)治療的主要途徑，因此患者的用藥情況也是病情觀察的重點(diǎn)之一。醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的精神狀況及生命體征判斷藥物治療的效果，密切觀察患者是否出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)；護(hù)理人員應(yīng)重視患者普通癥狀的觀察，并將觀察情況向醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的匯報(bào)，尤其是患者的用藥情況應(yīng)作為日常護(hù)理的重點(diǎn)。

3.4加強(qiáng)溝通與交流 普通外科術(shù)后患者病情觀察的溝通與交流主要包括兩方面的內(nèi)容，一是醫(yī)生與護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)患者病情信息的交流，醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行病情觀察的時(shí)間較短，具有一定的局限性，因此護(hù)理人員應(yīng)將患者的不適狀況及時(shí)報(bào)告給醫(yī)生，使醫(yī)生能夠詳細(xì)了解患者病情變化；二是醫(yī)護(hù)人員與患者的溝通與交流，并以此了解患者的主觀精神狀況及病情變化，提高病情觀察的科學(xué)性。

3.5兼顧重點(diǎn)與一般病情 普通外科術(shù)后患者的病情觀察是一項(xiàng)較為繁瑣的工作，觀察指標(biāo)根據(jù)患者的疾病類型及術(shù)后病情的不同而存在較大差異，因此在病情觀察中必須以重點(diǎn)病情觀察為主，并做到重點(diǎn)病情與一般病情兼顧，醫(yī)護(hù)人員以此制定詳細(xì)的病情觀察方案，并根據(jù)患者的術(shù)后恢復(fù)情況對(duì)觀察方案進(jìn)行相應(yīng)的修改。

4結(jié)論

病情觀察是醫(yī)護(hù)工作的重要做成部分，主要通過視、聽、嗅、觸等各種感覺器官及輔助工具對(duì)患者的病情、治療效果、飲食情況、營養(yǎng)狀況、身體自理能力等情況進(jìn)行密切的觀察與評(píng)估，從而對(duì)患者的病情做出綜合的判斷。病情觀察也是普外科術(shù)后患者治療中的重要工作，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)提高責(zé)任心，注意對(duì)術(shù)后患者異常表現(xiàn)及用藥情況的觀察，加強(qiáng)溝通與交流，并在觀察中兼顧重點(diǎn)與一般病情，從而為醫(yī)護(hù)人員提供詳細(xì)的患者病情信息，并以此為基礎(chǔ)積極開展下一步治療工作，有效提高了患者的生命質(zhì)量，對(duì)醫(yī)護(hù)質(zhì)量及效率的提高也有重要意義。

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