風(fēng)險(xiǎn)管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用分析

摘要：目的 探討風(fēng)險(xiǎn)管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用方法及效果。方法 將2012年6月～2013年1月在我院接受治療的患兒200例列為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，各100例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在護(hù)理管理中加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理。比較兩組的護(hù)理滿意度、投訴率。結(jié)果 觀察組護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組無醫(yī)護(hù)糾紛，無投訴事件，對(duì)照組有3例（3%）投訴事件，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），有可比性。結(jié)論 風(fēng)險(xiǎn)管理納入兒科護(hù)理管理中，能夠有效提高患兒及其家屬的滿意度，減少醫(yī)護(hù)糾紛，降低投訴事件發(fā)生率，從而提高兒科的護(hù)理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：風(fēng)險(xiǎn)管理；兒科護(hù)理管理；應(yīng)用

護(hù)理管理的主要目的是提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。由于兒科的特殊性，對(duì)其進(jìn)行護(hù)理管理具有較高的風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)護(hù)人員長期處于高度緊張的工作狀態(tài)，工作量大，內(nèi)容繁雜，在一定程度上增加了風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。為了確保兒科的治療效果及護(hù)理質(zhì)量，有必要加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理。風(fēng)險(xiǎn)管理作為管理程序，其主要內(nèi)容是對(duì)現(xiàn)存或者潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效辨別和處理，盡可能的降低醫(yī)療事件的發(fā)生及其帶來的危害[1]。為了探討風(fēng)險(xiǎn)管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用方法及效果，本文將2012年6月～2013年1月在我院接受治療的患兒200例列為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組并采用不同方法進(jìn)行護(hù)理管理，比較兩組的護(hù)理滿意度、投訴率?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年6月～2013年1月在我院接受治療的患兒200例列為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，各100例，對(duì)照組男60例，女40例，年齡3個(gè)月～9歲，平均為（6.21±2.04）歲。觀察組男55例，女45例，年齡5個(gè)月～11歲，平均為（7.24±3.21）歲。兩組年齡、性別等基本資料方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法 對(duì)照組實(shí)施兒科常規(guī)護(hù)理管理，觀察組在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，具體內(nèi)容包括以下幾點(diǎn)：

1.2.1風(fēng)險(xiǎn)因素的辨別。①兒科護(hù)理人員要熟悉并了解兒科特點(diǎn)，兒科疾病類型比較復(fù)雜，部分病情變化迅速，護(hù)理工作量比較大，且患兒受自身特點(diǎn)的限制，無足夠的認(rèn)知能力，受季節(jié)變化明顯，獨(dú)立生活能力比較差，從而加大了護(hù)理管理的難度。且家屬對(duì)患兒的關(guān)心過度，容易產(chǎn)生焦慮情緒，不滿護(hù)理工作，為有效溝通帶來阻礙，無形中增加了風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率。②患兒應(yīng)用的藥物存在一定的藥物風(fēng)險(xiǎn)，兒科藥物的劑量常以體重計(jì)算，護(hù)理人員為患者測量體重時(shí)難免出現(xiàn)疏漏，容易引起意外事件。同時(shí)，患兒好動(dòng)，床位不確定性加大了護(hù)士查對(duì)時(shí)的差錯(cuò)事件，無形中帶來了用藥風(fēng)險(xiǎn)。③兒科護(hù)理中存在意外風(fēng)險(xiǎn)。因幼兒的身體組織沒有得到完善發(fā)育，對(duì)患環(huán)境中存在的危險(xiǎn)因素缺乏辨別能力，容易發(fā)生墜床、利器損傷以及跌倒等危險(xiǎn)事件。④留置針的應(yīng)用也存在風(fēng)險(xiǎn)[2]。兒科應(yīng)用留置針，可以有效避免靜脈反復(fù)穿刺帶來的問題，降低了護(hù)理人員的工作量，但護(hù)理不當(dāng)則容易引起靜脈炎，患兒拔除后也容易引起出血的危險(xiǎn)。

1.2.2針對(duì)性風(fēng)險(xiǎn)管理措施。①要設(shè)置兒科風(fēng)險(xiǎn)管理小組。護(hù)士長、護(hù)士等組成風(fēng)險(xiǎn)管理小組，確保日常護(hù)理工作的有序開展，控制風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，并對(duì)兒科存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行全面評(píng)估，提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)辨別意識(shí)、自我保護(hù)意識(shí)。②要加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)制度的教育。通過制定風(fēng)險(xiǎn)管理的流程及方法，尤其危重患兒的風(fēng)險(xiǎn)管理，確保其得以落實(shí)。兒科護(hù)理人員要加強(qiáng)法律法規(guī)等制度的學(xué)習(xí)，合理解決醫(yī)患糾紛，提高風(fēng)險(xiǎn)事件的控制能力。同時(shí)，也要加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)技能的培訓(xùn)，多舉辦知識(shí)講座，提高其專業(yè)技能，在根本上降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率。③做好健康宣教工作。根據(jù)患兒的病情及疾病的基本知識(shí)，為患兒及其家屬做好宣教工作，根據(jù)兒童的年齡及發(fā)展階段、發(fā)育情況、異常表現(xiàn)等內(nèi)容做成小冊(cè)子，利于患兒家屬理解，從而提高安全監(jiān)護(hù)的效果。④要做好兒科藥物及設(shè)備的管理工作。加強(qiáng)藥物及相關(guān)治療設(shè)備的管理工作，定期檢查、維護(hù)，每天都仔細(xì)清查搶救藥品的數(shù)量，以便及時(shí)補(bǔ)充，以備不時(shí)之需。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)表示，χ2檢驗(yàn)。若P<0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理滿意度的比較 觀察組護(hù)理滿意度（99%）顯著優(yōu)于對(duì)照組（81%）（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性，見表1。

2.2兩組投訴事件發(fā)生率的比較 觀察組無醫(yī)護(hù)糾紛，無投訴事件，對(duì)照組有3例（3%）投訴事件，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），有可比性。

3討論

醫(yī)院護(hù)理管理系統(tǒng)的內(nèi)容比較多，風(fēng)險(xiǎn)管理只是其中之一[3]，其主要內(nèi)容是通過識(shí)別并處理醫(yī)療過程中存在的安全隱患或者潛在風(fēng)險(xiǎn)，盡可能的降低潛在風(fēng)險(xiǎn)帶來的危害，最大程度的保障醫(yī)院及社會(huì)效益。將風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用在兒科護(hù)理中，不僅能夠提高兒科醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素質(zhì)及技能，還能夠?yàn)閮嚎谱o(hù)理的安全提供有效保障，確保兒科護(hù)理質(zhì)量。此次研究結(jié)果顯示，為觀察組患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，護(hù)理人員的工作得到了患兒及其家屬的認(rèn)可，不僅提高了護(hù)理滿意度，也減少了醫(yī)患糾紛，和對(duì)照組相比，差異有顯著性（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，風(fēng)險(xiǎn)管理納入兒科護(hù)理管理中，能夠有效提高患兒及其家屬的滿意度，減少醫(yī)護(hù)糾紛，降低投訴事件發(fā)生率，從而提高兒科的護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]高展，張繼紅.風(fēng)險(xiǎn)管理在兒科護(hù)理管理中的臨床價(jià)值[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2013，4（21）：594-595.

[2]梁瑞萍，武杰.風(fēng)險(xiǎn)管理在基層醫(yī)院兒科護(hù)理管理中的初探[J].中國民族民間醫(yī)藥，2011，9（07）：125-126.

[3]何連英.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，7（31）：95-96.

編輯/孫杰