全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用

摘要：目的 探討全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2014年2月～12月老干二科收治的120例糖尿病患者，按照入院的先后順序隨機分為觀察組和對照組，每組各60例，兩組均進(jìn)行對癥治療，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行全程健康教育，比較兩組患者的血糖控制達(dá)標(biāo)率、糖尿病知識知曉率、護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組患者在血糖控制達(dá)標(biāo)率、糖尿病知識知曉率、護(hù)理滿意度上均優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對于糖尿病患者，進(jìn)行全程健康教育可提高患者的治療效果，適合在日常護(hù)理中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：全程健康教育；糖尿病；護(hù)理管理 糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起[1]。長期存在的高血糖，容易導(dǎo)致組織出現(xiàn)慢性損害、功能障礙。但現(xiàn)階段部分患者對于糖尿病的相關(guān)知識了解較少，治療的依從性較差，影響了疾病的治療。本文研究中，將全程健康教育應(yīng)用于糖尿病患者的護(hù)理管理中，效果滿意，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 120例患者系我院2014年2月～12月老干二科收治的二型糖尿病患者，診斷標(biāo)準(zhǔn)符合世界衛(wèi)生組織關(guān)于2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男54例，女66例，年齡56～70歲，平均年齡（63.5±6.5）歲，病程1～15年，平均病程（8.0±3.5）年。按照入院的先后順序隨機分為觀察組和對照組，每組各60例。入院前所有患者均未進(jìn)行糖尿病知識的相關(guān)宣教，排除患有嚴(yán)重心身疾病的患者。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料的比較上，無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2護(hù)理方法 對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行全程健康教育，具體如下。

1.2.1入院健康教育 入院后對患者的病情進(jìn)行護(hù)理評估，根據(jù)患者的年齡、生活習(xí)慣、文化程度制定個體化的健康教育方案。通過與患者的談話，向患者講解目前的病情、臨床表現(xiàn)、危險因素及常見的并發(fā)癥。

1.2.2住院健康教育 告知患者控制飲食是糖尿病治療的關(guān)鍵，在日常飲食上，應(yīng)合理搭配，增加水果及蔬菜的攝入，同時注意蛋白質(zhì)、維生素的補充，減少高糖高脂食物的攝入；結(jié)合患者目前的病情，向患者講解治療方案，詳細(xì)說明口服降糖藥及胰島素使用的時間、方法、劑量及注意問題[2]；根據(jù)患者的身體條件，幫助患者制定一套日常的運動方案，告知患者適當(dāng)增加體育鍛煉可提高疾病的控制效果；在患者了解藥物的使用方案后，指導(dǎo)并監(jiān)督患者日常血糖的監(jiān)測，并告知血糖監(jiān)測的意義，低血糖的臨床表現(xiàn)以及應(yīng)急方法[3]；在治療過程中，疏導(dǎo)患者的心理負(fù)擔(dān)，囑患者日常情緒調(diào)節(jié)，保持樂觀開朗的態(tài)度以積極面對治療。

1.2.3出院前健康教育 告知患者院外繼續(xù)通過藥物治療控制血糖，并進(jìn)行血糖的監(jiān)測。日常合理飲食，注意增加鍛煉。告知患者門診及住院部電話，定期來我院進(jìn)行復(fù)診，并為患者提供及時的指導(dǎo)及護(hù)理服務(wù)。

1.3觀察指標(biāo) 血糖控制達(dá)標(biāo)率：記錄入院前后患者空腹和餐后2 h血糖水平的測定結(jié)果，記錄血糖達(dá)標(biāo)人數(shù)。糖尿病知識知曉率：采用密西根中文版糖尿病知識測試量表對患者進(jìn)行測定，15分以上為達(dá)標(biāo)。護(hù)理滿意度：自制護(hù)理滿意度評價表，分為服務(wù)、宣教、心理護(hù)理、操作五個方面，評價分為滿意、一般、不滿意三個等級，記錄患者的護(hù)理滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 通過SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，組間率的比較通過χ2檢驗，當(dāng)P<0.05時認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者血糖控制達(dá)標(biāo)率為98.3%，糖尿病知識知曉率為100%，護(hù)理滿意度為100%，均優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

糖尿病的治療過程主要包括飲食控制、運動療法、藥物療法、血糖檢測、健康教育[4]。在這其中健康教育是貫穿糖尿病治療全過程的干預(yù)方式。但目前我國糖尿病患者接受健康教育的比例較低，在治療上多以藥物控制。對于糖尿病的住院患者，傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理模式缺乏疾病的針對性，而且由于臨床護(hù)理人員工作繁忙，缺乏健康教育的意識，只進(jìn)行簡單的出院關(guān)懷[5]。因此，為保證健康教育系統(tǒng)、全面的進(jìn)行，在糖尿病治療的繼續(xù)上，應(yīng)重視糖尿病的全程健康教育。

糖尿病的全程健康教育應(yīng)從患者入院、住院持續(xù)到出院，并從院內(nèi)延續(xù)到院外。通過結(jié)合患者病情的健康教育，讓患者更加清楚的了解自身病情，知曉糖尿病的知識，積極的進(jìn)行治療，不僅提高了患者治療依從性，而且通過有效治療也提高了患者的生活質(zhì)量。本文研究中，通過對120例糖尿病患者進(jìn)行全程健康教育模式的研究，結(jié)果表明全程健康教育組的患者在血糖控制達(dá)標(biāo)率、糖尿病知識知曉率、護(hù)理滿意度上均優(yōu)于傳統(tǒng)的護(hù)理模式組。這說明，對于糖尿病患者，進(jìn)行全程健康教育可提高患者的治療效果，患者滿意度高，適合在臨床護(hù)理工作中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李旭亞，楊萍，周丹.糖尿病護(hù)理門診在糖尿病健康教育中的作用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志， 2011，30（3）：421-422.

[2]許樟榮.護(hù)士在糖尿病教育和管理中承擔(dān)著重大責(zé)任[J].中華護(hù)理雜志，2005，39（10）：727-729.

[3]王家琪.不同健康教育在糖尿病護(hù)理中的作用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2007，4（20）： 1837-1838.

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[5]劉光月，尹芳，侯芳麗.健康教育在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國誤診學(xué)雜志，2008，8（20）： 4998-4999.

編輯/申磊