基層醫(yī)院實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)輸液泵應(yīng)用知識(shí)的認(rèn)知現(xiàn)狀

摘要：目的 了解基層醫(yī)院實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)輸液泵應(yīng)用知識(shí)的認(rèn)知現(xiàn)狀。方法 采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷調(diào)查表，對(duì)59名實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果 59名實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)輸液泵應(yīng)用知識(shí)認(rèn)知程度不高，最高的是應(yīng)用輸液泵的目的，知曉率才23.73%；最低的是儀器維護(hù)保養(yǎng)知識(shí)，知曉率僅8.47%。結(jié)論 基層醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生輸液泵相關(guān)知識(shí)的理論及操作培訓(xùn)，以提高實(shí)習(xí)護(hù)生的臨床應(yīng)用能力。

關(guān)鍵詞：實(shí)習(xí)護(hù)士；輸液泵；認(rèn)知

輸液泵是一種能夠準(zhǔn)確控制輸液滴數(shù)或輸液流速，保證藥物速度均勻、藥量準(zhǔn)確并且安全地進(jìn)入患者體內(nèi)發(fā)揮作用的儀器[1]。因能提高臨床給藥的效率和靈活性，降低護(hù)理工作量而在臨床推廣應(yīng)用。實(shí)習(xí)護(hù)生由于基礎(chǔ)護(hù)理教材的限制，在校學(xué)習(xí)期間，從未進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí)，導(dǎo)致對(duì)輸液泵的使用不了解。本調(diào)查旨在了解實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)輸液泵應(yīng)用知識(shí)的掌握情況，從中找出薄弱環(huán)節(jié)，有針對(duì)性地對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行理論及操作知識(shí)的培訓(xùn)，以提高實(shí)習(xí)護(hù)生實(shí)際應(yīng)用水平。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012年9月～2014年9月在我院實(shí)習(xí)的國(guó)家正規(guī)院校護(hù)生59名，其中本科生6名，大專(zhuān)53名；均為女生；年齡18～21歲。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具 本次調(diào)查采用問(wèn)卷調(diào)查法，問(wèn)卷是由研究人員經(jīng)查閱文獻(xiàn)及請(qǐng)教相關(guān)專(zhuān)家后自行設(shè)計(jì)，內(nèi)容包括一般資料（年齡、學(xué)歷、實(shí)習(xí)時(shí)間等）和對(duì)輸液泵應(yīng)用知識(shí)的認(rèn)知和教學(xué)方式的需求情況。

1.2.2 調(diào)查方法 由護(hù)理部干事統(tǒng)一發(fā)放，獨(dú)立填寫(xiě)，統(tǒng)一收回。本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷59份，回收有效問(wèn)卷59份，有效回收率100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)輸入SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)輸液泵應(yīng)用知識(shí)的掌握情況 見(jiàn)表1。

2.2 實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)輸液泵應(yīng)用知識(shí)教學(xué)方式的需求 見(jiàn)表2。

3 討論

3.1 實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)輸液泵應(yīng)用知識(shí)的認(rèn)知程度較低。本次調(diào)查結(jié)果顯示，基層醫(yī)院實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)應(yīng)用輸液泵的目的回答正確率為23.73%，其實(shí)應(yīng)用輸液泵的目的就是準(zhǔn)確控制輸液速度，使藥物速度均勻、用量準(zhǔn)確并安全進(jìn)入患者體內(nèi)發(fā)生作用。對(duì)輸液泵的臨床應(yīng)用范圍回答正確率為20.34%，隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，醫(yī)療器械的功能日益精細(xì)，輸液泵的臨床用途越來(lái)越廣泛，如應(yīng)用升壓藥物、降壓藥物、抗心律失常藥物、嬰幼兒靜脈輸液或靜脈麻醉、心衰患者需要控制液體量、某些特殊止血藥物需要速度均勻時(shí)都常規(guī)應(yīng)用輸液泵，一方面可以保持患者體內(nèi)藥物有效濃度[2]，另一方面可以減輕護(hù)士的勞動(dòng)強(qiáng)度。對(duì)輸液泵的種類(lèi)和操作步驟回答正確率為18.64%，輸液泵的產(chǎn)品型號(hào)多樣，性能各異。按其工作特點(diǎn)分為蠕動(dòng)控制式、定容控制式及針筒微量注射式三類(lèi)。對(duì)相關(guān)參數(shù)設(shè)置和使用時(shí)注意事項(xiàng)的回答正確率為15.25%，相關(guān)參數(shù)的設(shè)置是根據(jù)醫(yī)囑和病情來(lái)調(diào)節(jié)用藥速度和時(shí)間；使用時(shí)注意事項(xiàng)包括防止任何固體微粒進(jìn)入輸液泵體、流動(dòng)相不應(yīng)含有任何腐蝕性物質(zhì)、輸液泵的工作壓力不應(yīng)超過(guò)規(guī)定的最高壓力等。對(duì)機(jī)器報(bào)警處理回答正確率為13.56%，一般機(jī)器報(bào)警常見(jiàn)的原因是藥物將盡、輸液器內(nèi)有氣泡、外接電源中斷等。對(duì)儀器維護(hù)保養(yǎng)知識(shí)回答正確率僅為8.47%，為了延長(zhǎng)醫(yī)療器械的使用壽命，任何儀器都應(yīng)該常規(guī)保養(yǎng)，輸液泵的清潔應(yīng)定期用清潔柔軟的濕布擦拭，如果高粘度的藥液粘附在推進(jìn)器和導(dǎo)軌摩擦處，將會(huì)影響速度的準(zhǔn)確性[3]。每年應(yīng)進(jìn)行安全檢查。

3.2 實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)輸液泵應(yīng)用知識(shí)認(rèn)知程度較低的原因。本次調(diào)查結(jié)果顯示，基層醫(yī)院實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)輸液泵應(yīng)用知識(shí)的掌握程度普遍偏低，最高的知曉率才23.73%，通過(guò)詢(xún)問(wèn)和走訪，輸液泵的應(yīng)用知識(shí)在校學(xué)習(xí)時(shí)僅僅一帶而過(guò)，有的學(xué)校甚至沒(méi)有輸液泵供學(xué)生參觀和學(xué)習(xí)，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)輸液泵沒(méi)有直觀印象。另外由于輸液泵的相關(guān)知識(shí)未被列入實(shí)習(xí)計(jì)劃，各臨床科室?guī)Ы汤蠋熀雎粤藢?duì)護(hù)生的培訓(xùn)，大多數(shù)帶教老師都是在使用時(shí)大致講解一下操作步驟，對(duì)相關(guān)理論知識(shí)未作深入細(xì)致的解釋。因此護(hù)生對(duì)輸液泵的應(yīng)用知識(shí)整體認(rèn)知程度不高。

3.3 提高實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)輸液泵應(yīng)用知識(shí)的掌握能力。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高新技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療儀器在現(xiàn)代護(hù)理中被越來(lái)越多的使用，這就對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)也提出了更多、更高的要求。醫(yī)院是學(xué)校教育的延伸，是培養(yǎng)合格醫(yī)學(xué)人才所必須的培訓(xùn)基地[4]。加強(qiáng)護(hù)生對(duì)輸液泵的應(yīng)用能力，可以提高護(hù)生的知識(shí)水平，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理不斷深化的今天，可以更好地為患者服務(wù)。本次調(diào)查表明，基層醫(yī)院護(hù)生最希望的教育途徑是臨床操作中直接得到帶教老師的教育，占86.44%，分析可能與帶教老師是一對(duì)一的授課，而且都是在患者床旁講授，比較形象生動(dòng)，容易記憶有關(guān)。但鑒于各層次帶教老師對(duì)理論知識(shí)的不同掌握現(xiàn)狀，建議以科室為單元集中培訓(xùn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]李萍，王竹，寇靜波，等.人因可靠性分析在醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2014，2：113-115，135.

[2] 歐書(shū)升，易華清，向云.56例奧曲肽治療急性胰腺炎的護(hù)理體會(huì)[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2012，11：130-131.

[3] 錢(qián)萍，吳曉蓉，欒偉，等.護(hù)理人員對(duì)臨床常用儀器的認(rèn)知及使用現(xiàn)狀調(diào)查[J].護(hù)理學(xué)雜志，2010，25（21）：68-70.

[4] 張蓉，王樹(shù)艷.實(shí)習(xí)護(hù)生心電監(jiān)護(hù)技術(shù)應(yīng)用知識(shí)認(rèn)知狀況調(diào)查與分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2010，25（24）：2236-2237.

編輯/王海靜