多種消毒方法聯(lián)用對控制ICU感染的臨床效果觀察

摘要：目的 觀察多種消毒方法的聯(lián)合應用在ICU醫(yī)院感染控制工作中的影響效果。方法 選擇聯(lián)合消毒法實施前（2014年10月～12月）和實施后（2015年1月～3月）收住于我院ICU的患者各55例做為觀察對象，比較聯(lián)合消毒法實施前后兩組觀察對象的醫(yī)院感染發(fā)生率。結果 聯(lián)合消毒法實施后觀察對象的醫(yī)院感染發(fā)生率顯著低于實施前（ P< 0.05）。結論 采用多種消毒方法的聯(lián)合應用方式，有利于提高ICU病房消毒質量，降低醫(yī)院感染發(fā)生可能性。

關鍵詞：消毒；聯(lián)合；ICU；醫(yī)院感染

現(xiàn)階段重癥監(jiān)護室（ ICU）已成為接診救治急危重癥病例的重要陣地，由于該護理單元接治的多為病情危重且機體免疫力低下的患者群體，加之該科室還具備著侵入性檢查治療種類數(shù)量多和抗菌藥物長期使用的治療干預特點，導致ICU成為醫(yī)院感染的高風險護理單元，而有效的消毒方式是降低醫(yī)院感染發(fā)生可能性的重要基礎[1，2]?；诖?，本研究依據(jù)各類消毒方式的特點、優(yōu)勢及適用范圍，嘗試性地將多種消毒方式聯(lián)合應用于ICU消毒工作之中，效果較為理想，現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選擇聯(lián)合消毒法實施前（2014年10月～12月）和實施后（2015年1月～3月）收住于我院ICU的患者各55例做為觀察對象，兩組觀察對象在年齡、疾病類型、男女性別比例、臨床治療方案等方面的差異均無統(tǒng)計學意義 （ P>0.05 ） ，具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 聯(lián)合消毒法實施前，ICU對空氣、物表、護理器具、醫(yī)護人員手衛(wèi)生、床單位等均采取常規(guī)消毒方式進行處置。

1.2.2聯(lián)合消毒法實施后，通過對國內相關研究報導的結果分析，依據(jù)各消毒方式的特點、優(yōu)勢及適用范圍，分別對空氣、物表、護理器具、醫(yī)護人員手衛(wèi)生、床單位等采用不同的消毒方式進行聯(lián)合消毒。①空氣消毒。采用臭氧消毒機與中藥熏蒸的聯(lián)合消毒方式。臭氧消毒劑消毒頻次為6次/d，每次持續(xù)時長為 1 h，中藥熏蒸分別于臭氧消毒第1、3、5次后進行，每次持續(xù)時長為0.5h，采用上述兩種聯(lián)合消毒的方式進行空氣消毒，可以利用中藥\"芳香辟穢\"的功效來降低臭氧對人體呼吸道的刺激，不僅能夠提升空氣消毒質量，還能降低臭氧消毒所產生的副作用。②物表消毒。使用含雙鏈季銨鹽這一陽離子表面活性劑的表面消毒巾對ICU物表進行消毒，如床尾桌椅、呼叫器以及扶手、監(jiān)護儀按鈕等。該類消毒巾兼?zhèn)淙ノ酆拖镜碾p重功效，且具備著良好的三低（低刺激性、低毒、低腐蝕性）優(yōu)勢，使用方便簡單，性價比較高，適合應用于診療護理操作頻繁的ICU護理單元。③床單位消毒。采用臭氧床單位消毒機對ICU患者的床單位進行終未消毒，可充分利用該機器在消毒性能方面的高效性、對床單位材料的強穿透性等優(yōu)勢，克服常規(guī)紫外線消毒法在床單位消毒方面所存在的穿透力弱、消毒死角多的局限性，安全性和環(huán)保性均較高。④工作人員手衛(wèi)生。采用抗菌洗手液實施ICU工作人員的手衛(wèi)生消毒。抗菌洗手液在除菌率以及合格率方面均高于肥皂聯(lián)合含氯消毒液的手衛(wèi)生方式，而且因其攜帶和使用方便，故而可獲得更高的洗手依從性，其消毒效果穩(wěn)定可靠、使用方便快捷、對皮膚溫和少刺激，對需頻繁執(zhí)行侵襲性操作的ICU醫(yī)護人員的適用性極高。⑤護理器具消毒。采用多功能清洗消毒器對ICU護理器具進行消毒，如大小便器具、引流器具、濕化器具、度量器具等可復用護理器具。該消毒方式具備著安全性高，操作簡單易行，省時節(jié)力，消毒效果確切等多種消毒優(yōu)勢。

1.3評價指標 記錄聯(lián)合消毒法實施前后兩組觀察對象的醫(yī)院感染發(fā)生情況及例次，醫(yī)院感染發(fā)生率=發(fā)生醫(yī)院感染的例次/總入選研究對象。

1.4統(tǒng)計學方法 研究所獲得的數(shù)據(jù)采用 S P S S 1 7.0 統(tǒng)計分析軟件處理，聯(lián)合消毒法實施前后兩組觀察對象醫(yī)院感染發(fā)生率的比較采用X2檢驗，以 P< 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

聯(lián)合消毒實施后觀察對象的醫(yī)院感染發(fā)生率顯著低于實施前，（ P< 0.05） ，見表1 。

3討論

ICU住院患者群體普遍處于病情危重、對病原微生物侵襲抵抗力較低的狀態(tài)，同時因收治病種的復雜性和多樣性，導致其住院環(huán)境污染嚴重，而且ICU救治方案中還包含著大量的侵襲性操作、抗菌藥物和免疫抑制劑的長期大量使用等干預措施，使得醫(yī)院感染處于高發(fā)狀態(tài)[3]。醫(yī)院在實施多種消毒方法聯(lián)用控制ICU感染后，醫(yī)院的感染發(fā)生率明顯低于使用前（P<0.05），對ICU的醫(yī)院感染控制工作是該護理單元病房管理工作的重中之重[4，5]。本研究在對國內ICU消毒相關研究的分析和借鑒基礎上，依據(jù)各類消毒方式的特點、優(yōu)勢及適用范圍，將多種消毒方式聯(lián)合應用于ICU空氣、物表、護理器具、手衛(wèi)生以及床單位的消毒工作之中，充分發(fā)揮了各類消毒方式的長處和優(yōu)勢，獲得了良好的醫(yī)院感染控制效果，值得在ICU消毒護理工作實踐中推廣應用。

參考文獻：

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編輯/許言