濕化瓶、呼吸機管路干燥方法對比研究

摘要：目的 探討呼吸機管路、濕化瓶優(yōu)效的干燥方法。方法 改進濕化瓶、呼吸機管路干燥程序，將50套呼吸機管路、2000個濕化瓶，分兩組各25套、1000個分別采用不同干燥方法，評價干燥合格率。結果 A組采用干燥設備（醫(yī)用干燥柜）干燥合格率99%；B組采用方塊鍋爐干燥合格率90%。結論 A組干燥設備（醫(yī)用干燥柜）干燥方法明顯優(yōu)于B組方塊鍋爐干燥。優(yōu)效的干燥程序、高素質操作人員是提高干燥質量的重要手段。

關鍵詞：濕化瓶、呼吸機管路；干燥方法；對比研究

消毒供應室是向全院各臨床科室提供各種無菌物品和消毒物品的重要科室，其工作質量直接影響臨床一線的醫(yī)療與服務質量，與患者生命健康息息相關，為加強醫(yī)療機構消毒供應中心工作的管理，預防和控制疾病的醫(yī)源性傳播，保障醫(yī)療安全，為提高濕化瓶、呼吸機管路干燥質量，保證臨床患者使用安全，特對濕化瓶、呼吸機管路干燥方法進行探討。

1資料與方法

1.1一般資料 臨床使用各類濕化瓶2000個，呼吸機管路50套。

1.2方法 將濕化瓶、呼吸機管路按照操作流程清洗后進行干燥，A組臨床各類濕化瓶1000個，呼吸機管路25套，采用干燥設備（醫(yī)用干燥柜）進行干燥；B組臨床各類濕化瓶1000個，采用方塊鍋爐干燥，25套呼吸機管路自然晾干。

1.3干燥效果評價 采用目測或帶光源放大鏡對濕化瓶、呼吸機管路干燥質量進行檢查。

1.4統(tǒng)計分析 運用表格記錄對濕化瓶干燥質量進行對比，見表1。

2討論

隨著現代醫(yī)學的進展，呼吸機越來越多的應用于急危重搶救、麻醉、術后恢復、呼吸治療和呼吸維持，在醫(yī)療設備中占有重要地位。據美國呼吸病學會統(tǒng)計，由于呼吸機的普遍使用，使臨床搶救的成功率大約提高了55 %。但由于長時間使用呼吸機，使患者發(fā)生院內感染的機率增加，對于使用呼吸機的患者，護理人員應從身心兩方面給予患者細致護理，盡可能減輕應用呼吸機帶來的不適與痛苦，減少并發(fā)癥發(fā)生率。

必須堅持對重復使用的氧氣濕化瓶、呼吸機管道等診療器械、器具、物品進行由消毒供應中心統(tǒng)一集中消毒處理和供應，是預防院內感染的一項特別重要措施。

每個患者停止吸氧后，氧氣濕化瓶應立即進行統(tǒng)一回收集中消毒處理后備用。在持續(xù)吸氧過程中，對吸氧裝置也應加強細菌監(jiān)測工作。由于在經統(tǒng)一集中消毒處理的第7d細菌菌落數有上升趨勢，因此，氧氣濕化瓶、呼吸機管道放置1w（7d）未用時，也應該重新消毒處理。

濕化器水罐要經常檢查、清洗，防止滋生霉變，可使用清潔劑或洗滌劑清洗。如濕化器中出現礦物質沉淀，可以直接用白醋兌水溶液浸泡濕化器水罐10min左右，然后倒出此溶液，用蒸餾水或純凈水對濕化器水罐進行清洗。浸泡清洗管腔類物品時，需盤繞放置，不可打折，接頭的開關應打開，保持管腔通暢，以利消毒液、流動軟水充分接觸所有物體表面，使消毒清洗更徹底、更充分。如果沒有適當的清潔，大多數消毒和滅菌過程將失敗，用酶浸泡充分清洗后能去除HIV和HBV等，降低內毒素發(fā)熱反應，大大降低生物負荷，50%以上可達到消毒效果，酶是最首選的清潔劑。

規(guī)范操作流程，但操作人員是主體，其專業(yè)技能和工作態(tài)度將決定濕化瓶、呼吸機管路的干燥效果。我院對操作人員進行了充分培訓和嚴格考核，提高了工作人員的工作效率和質量，確保了制度的有效落實，使?jié)窕亢秃粑鼨C管路干燥質量提高，保證了臨床使用合格的濕化瓶、呼吸機管路。

優(yōu)效的干燥方法省時省力：A組采用干燥設備（醫(yī)用干燥柜）優(yōu)效的干燥程序進行干燥，濕化瓶、呼吸機管路干燥時間短，柜內恒定的干燥溫度及負壓環(huán)境使?jié)窕?、呼吸機管路干燥合格率高、不易損毀，不易滋生細菌，避免二次污染；B組方塊鍋爐干燥濕化瓶，由于溫度不易控制，既容易污染濕化瓶又容易使?jié)窕孔冃螕p毀。呼吸機管路自然晾干過程中因晾干時間長，極易造成二次污染或滋生細菌。優(yōu)效的操作程序、高素質操作人員在濕化瓶、呼吸機管路干燥質量中發(fā)揮重要作用。提高濕化瓶、呼吸機管路的干燥質量需要我們在實際工作中充分落實。在工作中應加強學習教育，增強責任心，加強自我保護意識，防止醫(yī)院內交叉感染，從安全角度出發(fā)，在防范上下功夫，減少和杜絕因護理工作缺陷造成的醫(yī)源性感染，盡最大努力消除不安全隱患。

綜上所述，濕化瓶、呼吸機管路在清洗后選擇優(yōu)效的干燥程序是提高濕化瓶、呼吸機管路干燥質量，預防控制院內感染，保證醫(yī)療質量安全的重要環(huán)節(jié)。隨著社會的發(fā)展，城市規(guī)模的擴大，空氣質量受影響污染指數升高，以及季節(jié)冷暖轉換，呼吸系統(tǒng)疾病日漸增多，高質量的濕化瓶、呼吸機管路對于臨床患者尤為重要，特別是兒科患者，免疫力低下，更需要優(yōu)質、合格的濕化瓶、呼吸機管路進行治療。

經過消毒、裝機、檢測、校正后的呼吸機處于完好的備用狀態(tài)，需套上防灰罩，并在顯著位置掛上標明\"備用狀態(tài)\"字樣的標牌，放置在清潔、整齊、通風的房間內，隨時準備應用于臨床。

編輯/孫杰