老年急性腦血管病腦電圖的臨床分析

摘要：目的 探討老年急性腦血管病腦電圖的臨床特征。方法 對80例老年急性腦血管病患者臨床資料進行回顧性分析，分析內(nèi)容包括腦電圖檢查方法、檢查結(jié)果等，記錄患者格拉斯哥昏迷評分與腦電圖檢查結(jié)果相關(guān)性、治療結(jié)局與腦電圖檢查結(jié)果相關(guān)性，將所得資料經(jīng)專業(yè)分析（統(tǒng)計學(xué)）后獲得結(jié)論。結(jié)果 對80例老年急性腦血管病患者臨床資料分析可知，格拉斯哥昏迷評分越低（意識障礙越輕）則腦電圖異常程度越輕，生存患者腦電圖重度異常所占比例（19.35%）顯著低于死亡者（腦電圖重度異常所占比例66.67%）（P<0.05）。結(jié)論 臨床醫(yī)生應(yīng)準確掌握老年急性腦血管病患者腦電圖檢查特征，根據(jù)腦電圖檢查結(jié)果選擇合適的治療方案，保障患者生活質(zhì)量及生命安全。

關(guān)鍵詞：急性腦血管病；腦電圖；特征

急性腦血管病起病急、病情進展迅速、致殘率及致死率較高，好發(fā)于老年人群，將嚴重威脅其身體健康及生命安全[1]。本文將于2014年1～12月，選取我院收治的80例老年急性腦血管疾病患者給予臨床研究，探討老年急性腦血管病腦電圖的臨床特征，為提高其診斷及治療效果提供可靠依據(jù)，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 80例老年急性腦血管病患者中男性43例、女性37例，年齡60～89歲，平均年齡（73.29±2.71）歲，疾病類型：腦出血22例、腦梗死31例、短暫性腦缺血發(fā)作15例、蛛網(wǎng)膜下腔出血12例。

1.2方法

1.2.1研究方法 對80例老年急性腦血管病患者臨床資料進行回顧性分析，指定具有專業(yè)知識及豐富經(jīng)驗的臨床醫(yī)生完成所有患者腦電圖檢查工作，分析內(nèi)容包括腦電圖檢查方法、檢查結(jié)果等，分析方法為查閱本次就診相關(guān)病歷資料、詢問當事接診醫(yī)護人員、咨詢患者本人及家屬等。記錄患者格拉斯哥昏迷評分（glasgow coma scale，GCS）與腦電圖檢查結(jié)果相關(guān)性、治療結(jié)局與腦電圖檢查結(jié)果相關(guān)性，將所得資料經(jīng)專業(yè)分析（統(tǒng)計學(xué)）后獲得結(jié)論。

1.2.2腦電圖 儀器選用美國尼高力EEC-32型數(shù)字視頻腦電圖儀，設(shè)置高頻濾波頻率35Hz、時間常數(shù)0.3s。老年急性腦血管病患者于入院首日均給予連續(xù)12h腦電圖監(jiān)護，若患者處于昏迷狀態(tài)則待首日檢查后，給予1次/d常規(guī)腦電圖檢查（30min清晰穩(wěn)定記錄）。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 將上述研究所得數(shù)據(jù)經(jīng)專業(yè)軟件包（SPSS）給予相關(guān)分析（統(tǒng)計學(xué)），以（x±s）表示計量資料（t檢驗）、n（%）表示計數(shù)資料（？字2檢驗），當數(shù)據(jù)對比顯示P<0.05則提示差異顯著（有統(tǒng)計學(xué)意義）。

2結(jié)果

對80例老年急性腦血管病患者臨床資料分析可知，格拉斯哥昏迷評分越低（意識障礙越輕）則腦電圖異常程度越輕，生存患者腦電圖重度異常所占比例（19.35%）顯著低于死亡者（腦電圖重度異常所占比例66.67%），對比結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1，表2。

3討論

急性腦血管病是臨床常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病，也是導(dǎo)致患者殘疾及死亡的主要原因。研究表明，盡早診斷并給予積極治療是保障急性腦血管病患者療效及預(yù)后的關(guān)鍵因素，但老年患者大多身體機能較差且伴有各種原發(fā)疾病，準確預(yù)測治療效果可為指導(dǎo)臨床用藥提供可靠依據(jù)[3]。

腦電圖（electroencephalogram，EEG）是以往用于監(jiān)測腦部病變情況的主要措施，但有學(xué)者提出，此法需在發(fā)病時期方可獲得準確依據(jù)，且無法得到連續(xù)性的監(jiān)測結(jié)果，臨床應(yīng)用效果并不理想[4]。隨著醫(yī)學(xué)水平不斷提高，連續(xù)性腦電圖（continuous electroencephalographic，CEEG）已在臨床推廣并廣泛應(yīng)用于急性腦血管病診斷及治療過程中。研究表明，連續(xù)性腦電圖實現(xiàn)了腦電圖的連續(xù)性數(shù)據(jù)采集目的，在短期內(nèi)即可完成大量數(shù)據(jù)分析，對準確判斷急性腦血管病患者病情具有積極意義[5]。本文研究可知，80例老年急性腦血管病患者進行腦電圖檢查可知，意識障礙程度與彌散異常程度呈正相關(guān)，而彌散異常程度則與治療結(jié)局呈正相關(guān)，與國內(nèi)外相關(guān)研究結(jié)果相符。

綜上所述，臨床醫(yī)生應(yīng)準確掌握老年急性腦血管病患者腦電圖檢查特征，根據(jù)腦電圖檢查結(jié)果選擇合適的治療方案，保障患者生活質(zhì)量及生命安全，值得今后推廣。

參考文獻：

[1]曾瓊，晏玉奎，徐益眉.腦電圖結(jié)合經(jīng)顱多普勒腦血管搏動指數(shù)測定評估血管性癡呆患者的預(yù)后[J].浙江醫(yī)學(xué)，2014，（8）：701-703.

[2]孟華.視頻腦電圖在急性缺血性腦血管病患者中的檢測意義分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（5）：89-90.

[3]晏正輝.老年人急性腦血管疾病的腦電圖特征[J].醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報，2013，26（6）：615-617.

[4]呂曉民，呂曉萍.腦電圖檢查對老年腦血管病重癥患者的診斷價值[J].中國老年學(xué)雜志，2011，31（8）：1474-1474.

[5]王曉梅，黃光.重癥腦血管疾病的腦電圖改良分級標準研究[J].中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志，2010，9（4）：379-382.

編輯/孫杰