奎屯市城鄉(xiāng)居民結(jié)核病防治知識(shí)的調(diào)查分析

摘要：目的 探討奎屯市居民結(jié)核病防治知識(shí)知曉率情況。方法 采取無(wú)記名現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查方法，對(duì)全市5個(gè)街道辦事處38個(gè)社區(qū)居委會(huì)的1150名18～65歲常住居民開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果 收回有效問(wèn)卷1130張，有18%的人不知道患肺結(jié)核病可享受相關(guān)免費(fèi)治療政策，懷疑得了結(jié)核病要去定點(diǎn)醫(yī)院看病的僅占22%，對(duì)治療肺結(jié)核病所需最短療程的知曉率僅為55.9%，32.0%居民獲得結(jié)核病知識(shí)的主要途徑為廣播電視。結(jié)論 政府應(yīng)繼續(xù)加大對(duì)大眾人群結(jié)核病防治知識(shí)的健康教育工作，提高群眾的結(jié)核病相關(guān)知識(shí)的知曉率，從而有效預(yù)防控制結(jié)核病傳播流行。

關(guān)鍵詞：結(jié)核??；居民；防治知識(shí)

為促進(jìn)結(jié)核病控制項(xiàng)目工作，了解我市大眾人群結(jié)核病防治相關(guān)知識(shí)知曉情況，探索開(kāi)展結(jié)核病健康教育的有效途徑。2013年2月～4月，奎屯市疾病預(yù)防控制中心組織有關(guān)人員在全市5個(gè)街道辦事處38個(gè)社區(qū)居委會(huì)，開(kāi)展結(jié)核病防治知識(shí)宣傳，并對(duì)不同目標(biāo)人群進(jìn)行結(jié)核病防治知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查活動(dòng)，現(xiàn)將本次調(diào)查情況分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料 奎屯市5個(gè)街道辦事處38個(gè)居委會(huì)18～65歲的常住居民。

1.2方法 設(shè)計(jì)單項(xiàng)選擇題調(diào)查問(wèn)卷，采取無(wú)記名現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查者均為奎屯市疾控中心專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，調(diào)查前統(tǒng)一培訓(xùn)、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。問(wèn)卷由被調(diào)查者自己填寫(xiě)，特殊情況下，由調(diào)查者代填寫(xiě)。調(diào)查點(diǎn)設(shè)在各社區(qū)居委會(huì)，每個(gè)居委會(huì)隨機(jī)抽取30人，共發(fā)放1150張問(wèn)卷，收回有效問(wèn)卷1130張。內(nèi)容：①調(diào)查對(duì)象一般情況：性別、年齡、文化程度、職業(yè)、家庭人口等。②肺結(jié)核病防治相關(guān)知識(shí)、信念、行為：？訩是否知曉結(jié)核病或肺癆病；？訪是否知曉肺結(jié)核病有傳染性；？訫患肺結(jié)核是否有咳嗽等癥狀；？訬肺結(jié)核的確診方式；？設(shè)肺結(jié)核病是否可治愈。③治愈肺結(jié)核病主要措施認(rèn)知：？訩是否知道治療肺結(jié)核病的最短療程；？訪是否有必要按時(shí)服藥；？訫周?chē)腥说昧朔谓Y(jié)核病會(huì)怎樣做。④對(duì)結(jié)核病控制項(xiàng)目的認(rèn)識(shí)：？訩患肺結(jié)核病會(huì)到哪里看??；？訪患肺結(jié)核病是否有免費(fèi)治療。？訫肺結(jié)核病的主要信息來(lái)源。調(diào)查內(nèi)容共11道問(wèn)答題，答題形式為選擇題。

2結(jié)果

2.1一般情況 本次調(diào)查1130人，其中男性610 人，占54%；女性520人，占54%，年齡在18～65歲。漢族905人，占80.0%；哈族200人，占17.7%；維吾爾族21人，占1.9%；其他4人，占0.4%。文化程度：文盲56人，占5%；小學(xué)192人，占17%；初中542人，占48%；高中以上340人，占30%。結(jié)核病患者102人，占9%；密切接觸者（家人、同事，室友）158人，占14%；居民870人，占77%。

2.2對(duì)國(guó)家相關(guān)政策的了解 有927人回答正確（認(rèn)為有規(guī)定的減免政策），占總調(diào)查人數(shù)的82%；認(rèn)為不存在免費(fèi)或不知道的有203人，占18%。懷疑得了肺結(jié)核病認(rèn)為最好去疾控中心結(jié)防科看病的有678人，占60%；去定點(diǎn)醫(yī)院的有249人，占22%；去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的有113人，占10%；去私人診所的有90人，占8%。

2.3對(duì)治愈肺結(jié)核主要措施的認(rèn)知 認(rèn)為治愈肺結(jié)核需6～8個(gè)月療程（回答正確）的只有632人，占總調(diào)查人數(shù)的55.9%。認(rèn)為服藥以后癥狀消失，仍然繼續(xù)堅(jiān)持服藥（回答正確）的678人，占總調(diào)查人數(shù)的60.0%。周?chē)腥说昧朔谓Y(jié)核，不會(huì)和他（她）來(lái)往的占20%，會(huì)給予必要的關(guān)心和照顧的占60%，不好說(shuō)的占20%。

2.4肺結(jié)核防治知識(shí)的知曉情況 聽(tīng)說(shuō)過(guò)肺結(jié)核病的為1022人，占總調(diào)查人數(shù)的90.4%；知道肺結(jié)核病有傳染性的998人，占88.3%。

2.5對(duì)肺結(jié)核病的傳播途徑、可疑癥狀、發(fā)現(xiàn)方式的認(rèn)知 對(duì)肺結(jié)核病的傳播途徑、可疑癥狀、確認(rèn)肺結(jié)核的主要方式，回答正確的分別占79.0%、92.6%、60.2%，見(jiàn)表1。

2.6獲得肺結(jié)核病知識(shí)的途徑 居民獲得結(jié)核病知識(shí)的主要途徑為廣播電視（32.0%），其次為宣傳單、標(biāo)語(yǔ)、墻報(bào)等（31.0%），學(xué)校（10.2%）、聊天聽(tīng)人說(shuō)（9.8%）也是獲取的來(lái)源之一，網(wǎng)絡(luò)和報(bào)刊方式獲取低（分別為5.0%、2.5%），見(jiàn)表2。

3討論

健康教育是通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)教育活動(dòng)，使人們擁有正確的觀念和足夠的知識(shí)，從而能選擇有利于健康的行為。結(jié)核病健康教育是結(jié)核病控制項(xiàng)目工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，已列入《全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃（2011-2015）》[1]和《中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南（2008年版）》[2]中。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，仍有18%的人不知道患肺結(jié)核病可享受相關(guān)免費(fèi)治療政策，極易造成結(jié)核病患者就診延遲和不規(guī)則治療。懷疑得了結(jié)核病要去定點(diǎn)醫(yī)院看病的僅占22%，這是因?yàn)槲沂衆(zhòng)"三位一體\"政策于2013年初開(kāi)始推行，大部分市民仍未改變?nèi)ゼ部刂行慕Y(jié)防科就診的意識(shí)，提示我們應(yīng)加大這兩方面的宣傳，使患者能夠正確就醫(yī)，不跑冤枉路。

絕大多數(shù)被調(diào)查人群聽(tīng)說(shuō)過(guò)肺結(jié)核且知道結(jié)核病有傳染性，說(shuō)明近幾年的結(jié)核病健康教育取得了一定的成績(jī)。但對(duì)治療肺結(jié)核病所需最短療程的知曉率僅為55.9%，認(rèn)為應(yīng)該對(duì)結(jié)核患者給予必要關(guān)心和照顧的也只占60%，說(shuō)明大眾人群對(duì)治愈肺結(jié)核主要措施的認(rèn)知不高，信心不足。

了解傳染病的傳播途徑，是有效預(yù)防的前提。本次調(diào)查結(jié)果顯示，調(diào)查人群對(duì)肺結(jié)核病的傳播途徑、發(fā)現(xiàn)方式回答正確率不高，分別為79.0%和60.2%，提示我們?nèi)匀恍枰岣呷巳旱慕】狄庾R(shí)和衛(wèi)生知識(shí)，克服隨地吐痰等不良行為。

目前奎屯市居民獲得結(jié)核病知識(shí)的主要途徑是廣播電視（32%）、宣傳單、標(biāo)語(yǔ)、墻報(bào)（31%）等，這與目前的宣傳方式基本一致。從網(wǎng)絡(luò)（5%）、報(bào)刊（2.5%）獲取的很少，與當(dāng)今飛速發(fā)展的網(wǎng)絡(luò)信息時(shí)代不相符。一方面應(yīng)該繼續(xù)加強(qiáng)廣播電視等社會(huì)媒體的宣傳力度，同時(shí)利用手機(jī)微博、微信等現(xiàn)代媒體多加宣傳，挖掘網(wǎng)絡(luò)在健康教育中的優(yōu)勢(shì)，注重不同信息渠道的特點(diǎn)，這涉及到其他系統(tǒng)，建議由政府、行政機(jī)構(gòu)加強(qiáng)與網(wǎng)絡(luò)企業(yè)協(xié)調(diào)溝通，建立一個(gè)長(zhǎng)效機(jī)制。

調(diào)查結(jié)果提示：政府應(yīng)繼續(xù)加大對(duì)大眾人群結(jié)核病防治知識(shí)的健康教育工作，堅(jiān)持全民健康教育與重點(diǎn)人群教育相結(jié)合，大力宣傳結(jié)核病的社會(huì)危害性，按照全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃（2011-2015）的要求，針對(duì)不同人群，采取有效的途徑、方法、內(nèi)容開(kāi)展結(jié)核病健康教育，提高群眾的結(jié)核病相關(guān)知識(shí)的知曉率，使結(jié)核病患者能夠及時(shí)到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院診治，享受到政府免費(fèi)檢查、治療的政策，提高肺結(jié)核患者的發(fā)現(xiàn)率和治愈率，從而有效預(yù)防控制結(jié)核病傳播流行。

參考文獻(xiàn)：

[1]國(guó)務(wù)院辦公廳.國(guó)辦發(fā)〔2011〕53號(hào).國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃（2011-2015年）的通知[S].

[2]衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局.衛(wèi)生部醫(yī)政司.中國(guó)疾病預(yù)防控制中心.中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南（2008年版）[S].編輯/肖慧