責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦分娩方式的影響分析

摘要：責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)主要是一對(duì)一的對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理，有一名專職護(hù)士在孕婦分娩時(shí)全程為產(chǎn)婦提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，從而讓產(chǎn)婦能夠放松心情，降低對(duì)疼痛的恐懼心理，增加了分娩的勇氣，從而達(dá)到更好的分娩效果。

關(guān)鍵詞：責(zé)任制；助產(chǎn)護(hù)理；分娩方式；影響因素

責(zé)任制助產(chǎn)能在一定程度上減少剖宮產(chǎn)的概率，在孕婦分娩的過程中，會(huì)有專門的護(hù)理人員為其提供專業(yè)的護(hù)理。為孕婦提供一個(gè)較為放松的分娩環(huán)境，從而降低孕婦的焦慮心理。當(dāng)人感到緊張焦慮不安時(shí)，人體內(nèi)會(huì)分泌出一種叫茶酚胺的物質(zhì)，會(huì)加大人的疲勞感，從而會(huì)導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)脫力的情況，增加了分娩的危險(xiǎn)性。所以增加責(zé)任制助殘護(hù)理干預(yù)無(wú)疑使產(chǎn)婦分娩又多了一道安全保障。

1產(chǎn)婦分娩過程

分娩是指胎兒從子宮中脫離，離開母體的過程。分娩主要分三個(gè)過程，開始時(shí)是宮口擴(kuò)張，此時(shí)主要是準(zhǔn)備階段，為胎兒離開母體開出一個(gè)合適的產(chǎn)道；然后是胎兒娩出期，此時(shí)需要產(chǎn)婦做好1～2h的準(zhǔn)備，如果分娩順利產(chǎn)婦可能在幾分鐘之內(nèi)完成，但有時(shí)時(shí)間可能會(huì)延長(zhǎng)至1h左右。第二產(chǎn)程是胎兒娩出的過程，胎兒的頭部會(huì)先從陰道口處娩出，這時(shí)孕婦會(huì)感到劇烈的疼痛，但隨后會(huì)感到麻木，因?yàn)楫?dāng)陰道口不斷擴(kuò)張，擴(kuò)張到一定程度時(shí)痛覺的神經(jīng)傳導(dǎo)會(huì)受到阻礙，但護(hù)理人員此時(shí)要注意不可讓產(chǎn)婦過于用力，防止陰道口出現(xiàn)撕裂。第三產(chǎn)程是胎盤的娩出期，此時(shí)是繼胎兒娩出5min～15min的時(shí)間內(nèi)通過宮縮將胎盤娩出。

2責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦分娩的意義

責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)是將分娩的護(hù)理工作細(xì)分，指定專業(yè)的護(hù)理人員在產(chǎn)婦分娩的第一過程開始就對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理。這樣能彌補(bǔ)醫(yī)生護(hù)士在產(chǎn)婦分娩時(shí)只顧及手術(shù)操作，而無(wú)暇關(guān)注產(chǎn)婦情緒的缺點(diǎn)。而責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)能讓產(chǎn)婦在產(chǎn)房有一個(gè)溝通的對(duì)象，這在一定程度上大大緩解了產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)。護(hù)理人員要積極的同產(chǎn)婦溝通，了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，讓產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)護(hù)人員盡可能的信任，這樣才能更好地完成在分娩過程中醫(yī)護(hù)人員所要求的分娩。助產(chǎn)護(hù)士還要詳細(xì)的告訴產(chǎn)婦要如何去放松，要用怎樣的頻率去呼吸，同時(shí)讓產(chǎn)婦在開始時(shí)放松心態(tài)，保存體力。

所選的護(hù)理人員也要具備一定的專業(yè)素養(yǎng)，同產(chǎn)婦對(duì)話時(shí)要有親和力，決不能呆板嚴(yán)肅，給產(chǎn)婦造成緊張感。醫(yī)院對(duì)于責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理人員的選擇上不能馬虎，不能讓經(jīng)驗(yàn)不足的護(hù)士直接上陣，要挑選有經(jīng)驗(yàn)，有耐心，專業(yè)技能過硬的護(hù)士，這樣才能起到助產(chǎn)的作用，同時(shí)這項(xiàng)崗位具有一定的責(zé)任，所選的護(hù)士也必須要有責(zé)任心，這樣才能更好地幫助到產(chǎn)婦。

3責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)的措施

責(zé)任制的助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)是在一種在以往彈性上班制度的基礎(chǔ)上建立起來的一種新型的產(chǎn)房護(hù)理制度，其主要模式是一對(duì)一式即一名產(chǎn)婦對(duì)應(yīng)一名護(hù)理人員，并由這名護(hù)理人員全程守護(hù)在產(chǎn)婦身邊，為產(chǎn)婦提供人性化護(hù)理措施。當(dāng)產(chǎn)婦的空口擴(kuò)張到2cm時(shí)，責(zé)任護(hù)士就應(yīng)該到位，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理，此時(shí)產(chǎn)婦應(yīng)該已經(jīng)有不適的感覺，為避免產(chǎn)婦緊張，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)給產(chǎn)婦放一些舒緩的音樂，若產(chǎn)婦有聊天的欲望，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)積極同產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，同時(shí)再多鼓勵(lì)產(chǎn)婦，增加產(chǎn)婦的勇氣。

3.1準(zhǔn)備期 此過程產(chǎn)婦的羊水破裂，產(chǎn)婦開始感到陣痛，產(chǎn)婦開始感到不安的時(shí)期，護(hù)理人員要盡可能的讓產(chǎn)婦適應(yīng)分娩的過程，幫助產(chǎn)婦盡快進(jìn)入角色。為了讓產(chǎn)婦放松，護(hù)理人員可以把周圍的環(huán)境向產(chǎn)婦做一個(gè)簡(jiǎn)單明了的介紹，讓產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)房多一點(diǎn)熟悉感，同時(shí)初產(chǎn)婦對(duì)于分娩時(shí)的進(jìn)食與排尿略感羞澀，這會(huì)影響第二產(chǎn)程的順利進(jìn)行，護(hù)理人員要積極詢問產(chǎn)婦是否需要進(jìn)食或是排尿，并鼓勵(lì)產(chǎn)婦多進(jìn)食或是排尿，為后續(xù)工作做好準(zhǔn)備。

3.2胎兒娩出期 此過程是胎兒娩出期，胎兒會(huì)隨著宮縮一點(diǎn)一點(diǎn)的移除，這時(shí)也是產(chǎn)婦最痛苦的時(shí)候，護(hù)理人員要在一旁給予適當(dāng)?shù)墓膭?lì)與支持，同時(shí)當(dāng)胎兒頭部要出來時(shí)，一定要及時(shí)提醒產(chǎn)婦要適當(dāng)用力，以防止出現(xiàn)會(huì)陰撕裂。整個(gè)第二產(chǎn)程中，產(chǎn)婦處于一種極度痛苦與緊張狀態(tài)，護(hù)理人員在一旁不斷鼓勵(lì)產(chǎn)婦的同時(shí)還要向產(chǎn)婦告知正確的呼吸方式，盡量幫助產(chǎn)婦緩解情緒。

3.3胎盤娩出期 胎兒娩出后產(chǎn)婦還會(huì)有余下的宮縮，足以將胎盤排出體外，通常不會(huì)有太大問題，所以在進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理工作外[1]，專職的護(hù)士還要向產(chǎn)婦告知早期哺乳的一些常識(shí)，避免初產(chǎn)婦對(duì)于角色變化產(chǎn)生陌生感，讓產(chǎn)婦自然而然的感受到初為人母的喜悅。通過責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，會(huì)讓整個(gè)分娩過程變得溫馨，輕松，充滿了人性化的關(guān)懷，增加了產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)院的滿意度[2]。

4結(jié)論

責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)主要是幫助產(chǎn)婦能夠順利的進(jìn)行自然分娩，同時(shí)降低初產(chǎn)婦對(duì)自然分娩的恐慌，同時(shí)要向產(chǎn)婦宣傳自然分娩對(duì)胎兒后天成長(zhǎng)的好處。通過在產(chǎn)房設(shè)立專職的護(hù)理人員，能最大限度的讓產(chǎn)婦在人性化關(guān)懷下進(jìn)行分娩，同時(shí)也會(huì)降低產(chǎn)婦在醫(yī)院嚴(yán)肅氛圍下所產(chǎn)生的緊張感[3]。同時(shí)有專職的護(hù)理人員能在一旁提醒產(chǎn)婦在分娩過程中所要注意的事情，也能避免產(chǎn)婦出現(xiàn)不必要的體力輸出，讓產(chǎn)婦在分娩過程中所有精力都用在分娩上，從而幫助其分娩的順利進(jìn)行。所以，責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)于初產(chǎn)婦的分娩有著重要的作用[4]，是在初產(chǎn)婦分娩時(shí)建議其接受的一種護(hù)理模式，并值得在臨床應(yīng)用中大力推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王少化，齊大力，董冉杰.家庭式產(chǎn)房陪伴責(zé)任制助產(chǎn) 1600例臨床分析[J].河南外科學(xué)雜志，2012，12（6）：34-36.

[2]劉惠訂，張明佳，王亞麗，等.全程責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理模式對(duì)自然分娩的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2014，34（15）：52-55.

[3]李浩定，秦嵐，齊小冉，等.\"一對(duì)一\"責(zé)任制助產(chǎn)的臨床效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2013，8（13）：77-78.

[4]張明利，齊慧達(dá)，張佳麗，等.孕婦心理因素對(duì)分娩的影響[J].中華婦產(chǎn)科雜志，2013，3（16）：122-123.

編輯/申磊