非語言溝通在護患關系中的重要性

摘要：護患糾紛就是在診治過程中，護理人員和患者以及家屬之間產(chǎn)生的矛盾，為特殊的醫(yī)療糾紛。通過多方面的研究和調(diào)查，發(fā)現(xiàn)很多護患糾紛出現(xiàn)的真正原因為雙方?jīng)]有做到及時有效的溝通，在護患溝通中非語言溝通為中藥的方式，該種溝通主要表現(xiàn)在眼神、面部表情、儀表服飾、聲調(diào)音量、動作、姿勢、身體接觸、身體具體以及醫(yī)院的環(huán)境。所以為減少不必要的護患糾紛，要重視護患之間非語言的溝通。

關鍵詞：護患糾紛；非語言溝通；重要意義

1 護患關系

人與人在聯(lián)系和交流的主要方式為溝通，人在清醒時，70%的時間都在溝通，且每個人對事物認知的能力，經(jīng)歷、文化背景、知識水平和語言能力都和溝通能力有著密切的關系[1]。在護理程序中溝通為重要且不能缺少的的環(huán)節(jié)，它能夠確定護理的目標，并制定好計劃以及護理措施，清楚非語言行為的相關含義，可在護理交談中采用非語言的溝通，有助于患者得到有利信息，對患者的行為和思想感情進行深入了解，使護理人員能夠為患者提供所需要的服務。

2 非語言溝通應用在護患關系中

2.1面部表情 非語言溝通是通過人的手勢、表情、擺設、穿著為載體進行信息的傳遞，非語言溝通能夠?qū)⑷藘?nèi)心真實的感受進行表達。其中面部表情為情緒情感的表露，為不隨意，且受自我的意識調(diào)控，護理人員一般通過患者的面部表情來獲取其病情的變化，心理學家在研究中發(fā)現(xiàn)，面部不同的部位可以表達不一樣的感情[2]。護理人員要對這些知識進行掌握，從而了解患者情緒的搏動，而且在交流中，也可通過這些知識調(diào)整自己的面部表情，使患者能夠信任護理人員。

2.2人體接觸和人際距離 人和人在溝通過程中的距離和空間位置能夠無聲的表達其心理感受、社會地位、希望、態(tài)度以及所承擔的義務和角色，不同的距離會導致不同效果的出現(xiàn)[3]。一般對患者進行皮膚護理中，親昵距離為15cm，若談論患者不想別人知道的事情，其距離為50cm，若患者和護理人員傳達一些個人信息，應該選擇社會距離，為1.2～3.7m。若對患者進行健康講座，需要選擇公眾距離，而且聲音一定要高于正常范圍，距離一般在3.7m或者更遠。在傳統(tǒng)的工作中，因為對空間距離的效應并不注重，對護患關系也造成了一定的影響。比如護理人員需要了解女患者的生育史和月經(jīng)情況，如果護理人員站在病房門口且大聲詢問，就會使患者產(chǎn)生不好的情緒，為以后的護患關系造成不良影響[4]。但如果護理人員選擇個人距離，而且采用低語調(diào)的詢問，就會產(chǎn)生比較好的結(jié)果。

2.3環(huán)境布置 室內(nèi)環(huán)境的布置情況也可對人傳達很多非語言的信息?？稍诨颊卟》績?nèi)，擺放適當?shù)呐柙裕约皩Ⅳ~缸放置在病房內(nèi)，既能美化環(huán)境，還可以調(diào)整患者的心態(tài)，盡量消除恐懼、害怕等不良情緒[5]。醫(yī)院物理環(huán)境還有：光線、通風、溫濕度、裝飾等。這些環(huán)境都會對患者的心態(tài)造成一定影響。而較差的住院環(huán)境，會導致患者淡漠、煩躁，不僅影響心情，還會影響其身體恢復。根據(jù)這些情況，護理人員要將病房的溫濕度都調(diào)整好，定時通風，保持新鮮空氣，光線柔和，使病床保持清潔、平整和干燥，提高患者住院期間的舒適度，建立良好的護患關系。

2.4儀表 儀表為人衣著的風度和姿態(tài)，在人際交流中儀表占據(jù)重要地位，護理人員如果態(tài)度和藹可親，儀容端莊大方，舉止訓練有素，高雅大方。可以給患者產(chǎn)生良好的印象，從而有利于溝通和交流。人體容貌在情感傳遞中為基本不為，具有審美和傳遞情感的功能。護理人員在和患者交流中也有著重要功能。因此，護理人員的儀表一定要保持親切、整潔、端莊，塑造良好的形象，與此同時，護理人員也要對患者進行儀表的觀察，也能為護理人員提供一定的信息。比如，護理人員在工作中，發(fā)現(xiàn)生活能夠自理的患者突然頭發(fā)散亂，衣服不整，神態(tài)游離時，護理人員要及時詢問患者的身體情況，是否不不適或者生活方面的煩心事，從而了解患者負面情緒的原因，并給予及時處理。因此，護理人員要注意患者的儀表，同時保持自己儀表得體。

2.5身體語言 身體語言包括手勢、身姿、頭語，能夠支持并修飾語言，將口語不能準確表達的情感進行清楚表達，以及表示默許、肯定、否定、鼓勵、批評等，經(jīng)常在生活中使用體語，可對臨床工作有一定幫助，如，在收集患者的病史資料時，與患者溝通信息以及交談的過程中，要對點頭、手勢等動作進行靈活運動，調(diào)節(jié)并維持交通流。所以護理人員在和護理人員講解某些問題時，可采用一些示范的動作進行補充，使患者能夠準確理解護理人員索要表達的目的和要求，從而提高護理操作的配合度。

2.6眼神交流 眼睛為心靈窗戶，可以表達很多語言表達不了的情緒以及微妙、復雜的信息，眼神和語言間會產(chǎn)生同步效應，通過眼神能夠傳遞內(nèi)心的品德、激情、情操、學識、審美情趣等，從而達到溝通的目的。在非語言性的溝通和交流中，目光接觸為特別的方式。護理人員和患者在交談中，尤其傾聽患者進行訴說時，一定不能心不在焉，左顧右盼。超于詞性為說話中采用的語氣、語調(diào)、節(jié)奏快慢和聲音強弱，通過聲音的輕重緩解，能夠?qū)Ρ磉_的事情賦予一定的含義，高聲調(diào)說明興奮和激動，而低聲調(diào)為激動和懷疑。護理人員還可通過這種方法，來準確、清除的表達內(nèi)容的情感和意義。

3 結(jié)語

和諧的護患關系，需要保持良好的溝通和交流，護理人員要在溝通中要發(fā)揮主導的作用，并掌握一定的技巧，在臨床中采用非語言的溝通，提高護理質(zhì)量，減少不必要的糾紛。

參考文獻：

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[2]馬建霞.談非語言性溝通在護患關系中的應用[A].中華護理學會.全國外科護理學術(shù)交流暨專題講座會議、全國神經(jīng)內(nèi)、外科護理學術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C].中華護理學會：，2010：2.

[3]豐安蘭.非語言溝通在護患關系中的應用體會[J].全科護理，2009，23：2140.

[4]梁素麗.非語言溝通在護患關系中的應用[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2012，13：413.

[5]郭紀文，高媛.非語言溝通在護患關系中的應用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2010，01：13.

編輯/哈濤