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    內(nèi)照射防護淺析

    2015-12-31 00:00:00祝鳳梅等
    醫(yī)學(xué)信息 2015年29期

    內(nèi)照射防護就是防止放射性物質(zhì)通過各種途徑進入人體,或使進入人體的放射性物質(zhì)的數(shù)量減少到最低限度或容許限值以下,以保障人體不受超過劑量限值的照射。1內(nèi)照射對人體的危害特點 內(nèi)照射特點是人員即使脫離輻射場所與環(huán)境,但已進入人體內(nèi)的放射性物質(zhì)所發(fā)出的輻射仍然會對人體造成照射。核素入體后,直到全部衰變或全部排出體外為止,對機體是持續(xù)性照射,累及照射劑量。內(nèi)照射危害較大的核輻射是α、β射線。因為損傷大小取決于電離密度。所以,α>β>γ。內(nèi)照射人體的危害與很多因素有關(guān),主要有:①侵入人體內(nèi)放射性核素的輻射類型、能量、半衰期;②進入人體的放射性物質(zhì)的數(shù)量;③核素的理化狀態(tài),毒性大?。虎芎怂卦隗w內(nèi)積聚部位和滯留時間等。如堿金屬化合物很快布于全身,碘集中于甲狀腺、鈣、鍶、钚、鐳沉積在骨骼中,而氚分布于全身。進入體內(nèi)的核素排出體外的速度,如90Sr、90Y、239Pu、226Ra等有很長的半排出期,堿金屬半排出期較短,14CO2吸入肺后很快排除,惰性氣體雖然能夠吸入肺內(nèi)并且溶于血液中,但它們不形成任何人體組織的化合物,也很快被排出體外。2內(nèi)照射防護的基本原則和方法 內(nèi)照射防護的基本原則是采取各種措施,隔斷放射性物質(zhì)進入人體的各種途徑,或者使攝入減少到容許水平以下的盡可能低的水平。 內(nèi)照射防護的基本方法概括的說就是隔離與稀釋兩種方法。隔離,就是分隔、包容,把操作人員與放射性物質(zhì)隔離開。例如為防止放射性物質(zhì)進入空氣而被人體吸入,蒸發(fā)放射性液體或操作放射性粉塵時,必須在通風(fēng)柜或手套箱內(nèi)進行。反應(yīng)堆艙密閉與其它艙室隔開。稀釋,就是把例如空氣或水中的放射性物質(zhì)的濃度稀釋到容許水平以下。例如通風(fēng)、廢水用水稀釋、廢氣用高煙囪排入到大氣等。控制工作場所內(nèi)空氣中放射性物質(zhì)的濃度,除通風(fēng)稀釋分散外,還可以采用去污措施控制表面污染水平使污染的空氣凈化。3放射性物質(zhì)進入人體的途徑 放射性物質(zhì)進入人體內(nèi)主要有三個途徑:呼吸進入、口腔進入、創(chuàng)傷進入。從而造成內(nèi)照射和體內(nèi)污染。3.1吸入 放射性氣體和液體或固體微粒都可能通過污染空氣經(jīng)呼吸道進入體內(nèi)。氣體往往迅速吸收入血。放射性氣溶膠粒子直徑>10um者,往往不能進入肺泡。吸入被看作最危險的途徑。3.2食入 工作人員有時用口腔接觸被放射性物質(zhì)污染了的器具、物品、或環(huán)境受到放射性物質(zhì)污染,通過食物、飲用水導(dǎo)致居民和工作人員長時間攝入放射性物質(zhì)。胃腸道對核素的吸收率主要取決于核素的化學(xué)性質(zhì)。3.3皮入 當(dāng)皮膚創(chuàng)傷時,放射性物質(zhì)通過傷口進入,吸收率較高。4內(nèi)照射防護的一般措施 主要是\"包容、隔離\"和\"凈化、稀釋\"。包容就是密閉。將可能成為污染的污染源的輻射源實行容器密閉。如通風(fēng)廚、手套箱。操作強放射性物質(zhì)時,在密閉熱室內(nèi)用機械操作手操作。工作人員穿戴工作服、鞋、帽、口罩、手套、圍裙等,使工作人員圍封起來,以防止放射性物質(zhì)進入體內(nèi)。隔離,還便于區(qū)分管理。 凈化,就是采用吸附、過濾、除塵、凝聚沉淀、離子交換、蒸發(fā)、貯存衰變、去污等方法,盡量降低空氣、水中放射性物質(zhì)濃度、降低物體表面放射性水平。如空氣凈化就是根據(jù)空氣被放射性核素污染的性質(zhì)不同,分別可以選用吸附、過濾、除塵等方法降低空氣中放射性氣體、氣溶膠和放射性粉塵的濃度。再如放射性廢水在排放前應(yīng)根據(jù)污水性質(zhì)和其被污染的放射性核素特點,可選用凝聚沉淀、離子交換、貯存衰變等方法進行凈化處理,以降低水中放射性物質(zhì)的濃度。 稀釋,就是利用大量空氣或水沖稀空氣或水中的放射性濃度,使之降低到控制水平以下。 當(dāng)放射性物質(zhì)沒有密封的包殼時,有可能向環(huán)境擴散,這種物質(zhì)稱開放型或非密閉型放射性物質(zhì)。擋在開放型放射操作中,\"包容、隔離\"和\"凈化、稀釋\"往往聯(lián)合使用。 內(nèi)照射防護措施還主要有:將放射性核素的毒性分類和工作場所分級;開放型工作場所分區(qū)和內(nèi)部建筑特殊要求;開放型實驗室的重要設(shè)備設(shè)有通風(fēng)廚和手套箱;開放型放射工作人員配備個人防護用品;開放型工作場所嚴(yán)格管理制度;內(nèi)照射檢測等。4.1防吸入的一般措施 ①盡量防止和減少空氣污染。因為空氣污染是造成放射性物質(zhì)經(jīng)呼吸道進入人體的主要途徑。如限制污染源;對放射性工作場所實行檢測等;②對已污染的空氣,采取空氣凈化、空氣稀釋、密閉包容和備用個人防護用品等。4.2防食入一般措施 主要防止手和衣物污染食物和水源污染食入。為此,①禁止放射性工作場所吃、喝和吸煙;②為防止手污染,操作放射性物質(zhì)時,必須戴手套,手污染時必須要認(rèn)真洗手,指甲常剪;③為保持食堂和宿舍衛(wèi)生,不許穿著放射性工作場所的工作服進入食堂和宿舍;④警惕食用水源的污染。4.3防皮入的措施 手或皮膚有小創(chuàng)傷時,要妥善包扎好并戴上手套,才能操作低水平的放射性;不準(zhǔn)用有機溶劑洗手,避免增加皮膚滲透性。5放射性核素的排出與加速排出的治療5.1排出 放射性核素主要通過胃腸道(糞便)和泌尿系統(tǒng)排出體外,也可以通過呼吸道、汗腺、唾液腺排出體外。但各種核素的排出途徑和速率與其種類、物態(tài)、入體途徑和代謝特點有關(guān)。胃腸道是各種核素的主要排出途徑。①凡經(jīng)口入體的放射性核素都有糞便排出體外,②分部積聚在肝臟的核素,經(jīng)膽汁排入胃腸道后,再有糞便排出體外,③各種核素代謝過程中,未被吸收部分也將有糞便排出。腎臟是被有機體吸收的放射性核素的主要排出途徑,也是入血的核素主要排出途徑。就排出核素數(shù)量而言,糞便要比尿得多,一般來說,糞與尿的放射性排出比例為9:1,因入體途徑。核素種類、入體時間長短及個體代謝特點而有很大差異。氣體和揮發(fā)性核素主要通過呼吸道排出體外,且排出率高,排出速度快。5.2核素加速排出治療 核素體內(nèi)污染的治療主要有兩個方面。①加速排出最初沉積部位的放射性核素,采取減少吸收措施。吸入污染時最初沉積部位至呼吸道和肺;口入污染時指胃腸道;體表污染時指被污染的體表部位。②對已經(jīng)吸收的核素采取加速排出措施。 這兩類加速排出治療措施,對放射損傷來說,均屬于預(yù)防措施,應(yīng)用效果主要取決于開始治療時間。假如核素多數(shù)尚停留于最初污染部位,則阻止吸收措施將起到很大作用,假若核素相當(dāng)部分剛剛抵達源器官,則以藥物加速排出治療效果頗佳,倘若核素污染時間已久,核素已沉積于源器官中,則加速排出藥物效果甚微。 減少放射性核素吸收措施。①減少吸收措施:核素污染時,鼻咽腔往往沉積大量核素,首先用棉簽拭去鼻孔污染物,剪去鼻毛,向鼻咽腔噴灑血管收縮劑,再用大量生理鹽水反復(fù)沖洗鼻咽腔。必要時給予祛痰劑,如氯化銨和碘化鉀。②減少放射性核素食入吸收措施:首先進行空腔含漱;催吐:用鈍器引吐,或用藥物催吐。 必要時洗胃,用溫水或生理鹽水均可。勿用可促進放射性核素溶解和吸收的酸性溶液。服用沉淀劑和緩瀉劑對清除各種核素污染都有效。常用硫酸鎂10g,硫酸鈉15g。一般在放射性物質(zhì)攝入后3~4h后應(yīng)用。 清除137Cs內(nèi)污染采用亞鐵氰化物效果顯著。應(yīng)用最多的是亞鐵氰化物的三價鐵鹽,即普魯士蘭,且長期服用無毒。6結(jié)論 238U、235U、239Pu等核素都可能導(dǎo)致工作人員內(nèi)照射,只有正確的認(rèn)識內(nèi)照射對人體的危害,采取科學(xué)而有效的措施對內(nèi)照射進行防護,才能把內(nèi)照射降低到最低水平,才能保證工作人員身體健康,確保部隊?wèi)?zhàn)斗力的形成及保持。參考文獻:[1]馬興田,主編.艦船輻射安全學(xué)[J].海軍工程大學(xué),2008.[2]《核武器損傷及其防護》編寫組.核武器損傷及其防護[M].北京:中國人名解放軍戰(zhàn)時出版社,1980.[3]李星洪,編著.輻射防護基礎(chǔ)[M].北京:原子能出版社,1982.編輯/孫杰

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