溫陽(yáng)活血法治療不穩(wěn)定性心絞痛的臨床效果觀察

摘要：目的 觀察探討溫陽(yáng)活血法治療不穩(wěn)定性心絞痛的臨床效果。方法 隨機(jī)選取來(lái)我院就診的不穩(wěn)定性心絞痛患者80例，將所有患者分為對(duì)照組和治療組，每組40例，對(duì)照組患者給予倍他樂(lè)克、魯南西康等常規(guī)西藥治療，治療組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予溫陽(yáng)活血法治療，兩組均以1個(gè)月為1個(gè)療程，最后對(duì)比分析兩組患者臨床療效。結(jié)果 對(duì)照組總有效率為75.0%，治療組總有效率為92.5%，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 溫陽(yáng)活血法治療不穩(wěn)定性心絞痛患者具有顯著的臨床效果，可以有效減輕患者心絞痛癥狀，提高患者生活質(zhì)量，值得推廣。

關(guān)鍵詞：溫陽(yáng)活血法；不穩(wěn)定性心絞痛；臨床效果 不穩(wěn)定性心絞痛是冠心病中常見(jiàn)的一種心絞痛綜合征，具有持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、疼痛程度重、硝酸脂類(lèi)藥物療效差等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者日常生活[1]。臨床常用倍他樂(lè)克、魯南西康等常規(guī)西藥治療，但該方法療效不佳。據(jù)報(bào)道，溫陽(yáng)活血法在治療該病方面具有顯著效果。為探討溫陽(yáng)活血法治療不穩(wěn)定性心絞痛的臨床效果，本文隨機(jī)選取2014年01月～2015年01月來(lái)我院就診的不穩(wěn)定性心絞痛患者80例，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取2014年01月～2015年01月來(lái)我院就診的不穩(wěn)定性心絞痛患者80例，分為對(duì)照組和治療組（根據(jù)治療方法的不同），每組40例，對(duì)照組男21例，女19例，年齡44歲～76歲，平均年齡（61.3±3.2）歲；治療組男20例，女20例，年齡45～78歲，平均年齡（60.5±2.5）歲。兩組患者在性別、年齡等基本資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者給予倍他樂(lè)克、魯南西康等常規(guī)西藥治療，治療組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予溫陽(yáng)活血法治療，對(duì)照組具體做法：倍他樂(lè)克25 mg，2次/d，魯南西康20 mg，2次/d。對(duì)治療組患者具體做法：給予穩(wěn)心湯治療：10 g川芎、3 g細(xì)辛、9 g片姜黃、15 g赤芍、15 g黨參、6 g炙甘草、15 g山楂，用溫火煎煮并取400 ml服用（2次/d，早晚各1次），兩組均以1個(gè)月為1個(gè)療程，最后對(duì)比分析兩組患者臨床療效。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者胸痛癥狀消失；有效：患者胸痛發(fā)作癥狀較之前有所。好轉(zhuǎn)；無(wú)效：患者胸痛癥狀無(wú)改善，甚至加重?？傆行?顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料之間的比較采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行分析，計(jì)量資料之間的比較使用t檢驗(yàn)進(jìn)行分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

治療組顯效22例，有效15例，無(wú)效3例，治療組總有效率為92.5%；對(duì)照組顯效13例，有效17例，無(wú)效10例，對(duì)照組總有效率為75.0%，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為心絞痛為邪痹心絡(luò)，氣血不暢，臟腑虛損導(dǎo)致胸悶心痛，喘息不暢等主要癥狀。氣與血相互依存，氣行則血行，氣虛則血虛，痰濁而阻心脈，從而引發(fā)胸痛。由此可以看出心絞痛的中醫(yī)發(fā)病特點(diǎn)為氣虛為本，本虛標(biāo)實(shí)，血淤而痰濁[2]。據(jù)相關(guān)資料顯示[2]，不穩(wěn)定性心絞痛患者病情極易加重，嚴(yán)重影響患者正常生活。中醫(yī)學(xué)中\(zhòng)"本虛標(biāo)實(shí)\"是其主要病因病機(jī)，患者極易出現(xiàn)心氣虧虛、胸陽(yáng)閉阻癥狀，中年后，心氣心陽(yáng)俱損，血瘀痰滯，不通則痛，所以益氣溫陽(yáng)活血法治療該病具有重要意義。不穩(wěn)定型心絞痛病程發(fā)展快，致死及致殘率高，是心血管內(nèi)科常見(jiàn)的急癥之一，其病理生理學(xué)基礎(chǔ)主要為冠狀動(dòng)脈內(nèi)粥樣硬化斑塊松動(dòng)、裂紋或破裂，使斑塊內(nèi)高度致血栓形成的物質(zhì)暴露于血流中，引起血小板在受損表面黏附、活化聚集，形成血栓，最終使心肌血流灌注受損。

據(jù)資料顯示，穩(wěn)心湯對(duì)不穩(wěn)定性心絞痛患者具有重要效果，其中細(xì)辛可以補(bǔ)助陽(yáng)氣；川芎具有活血化瘀功效；炙甘草具有補(bǔ)肺、潤(rùn)肺及平喘療效，幾種藥物組合可以有效降低患者心肌耗氧量，且具有鎮(zhèn)痛之效。

為探討溫陽(yáng)活血法治療不穩(wěn)定性心絞痛的臨床效果，本文隨機(jī)選取來(lái)我院就診的不穩(wěn)定性心絞痛患者80例，分別給予倍他樂(lè)克、魯南西康等常規(guī)西藥及溫陽(yáng)活血法治療，兩組均以1個(gè)月為1個(gè)療程。結(jié)果顯示，對(duì)照組總有效率為75.0%，治療組總有效率為92.5%，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。該結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道相近[3]，表明溫陽(yáng)活血法在治療不穩(wěn)定性心絞痛方面具有重要作用，可以有效減輕患者臨床癥狀。

綜上所述，溫陽(yáng)活血法治療不穩(wěn)定性心絞痛患者具有顯著的臨床效果，可以有效減輕患者心絞痛癥狀，提高患者生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/張燕