探析奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療慢性淺表性胃炎的有效性

摘要：目的 探究分析奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療慢性淺表性胃炎的有效性。方法 選取我院2013年8月～2014年8月收治的100例慢性淺表性胃炎患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組50例患者，對(duì)照組采用奧美拉唑方法治療，觀察組在應(yīng)用奧美拉唑治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合阿莫西林治療，對(duì)比兩組患者的臨床療效。結(jié)果 在治療后，觀察組患者的上腹部脹痛、燒灼感、反酸積分均低于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組總有效率高于對(duì)照組。觀察組50例患者總有效率為94.00%，對(duì)照組總有效率為56.00%，兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于慢性淺表性胃炎患者采用奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療效果顯著，能夠有效改善患者的臨床癥狀，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：奧美拉唑；阿莫西林；慢性；淺表性胃炎

慢性淺表性胃炎是消化系統(tǒng)的常見(jiàn)病和多發(fā)病，屬于慢性胃炎的一種，主要指的是因?yàn)楦鞣N因素而造成的胃黏膜淺表性炎性反應(yīng)[1]。致病因素主要包括了病毒感染、幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期酗酒和吸煙而造成的胃黏膜破壞、刺激性食物對(duì)胃黏膜的刺激、代謝和循環(huán)功能障礙以及十二指腸和膽汁的反流等[2]。主要的臨床表現(xiàn)有消化不良、惡性、嘔吐和進(jìn)食后的上腹部反酸與不適。在臨床治療上主要以保護(hù)胃黏膜、抑制胃酸、幽門(mén)螺桿菌和調(diào)整腸胃功能為主，但是臨床療效一直不顯著。因此本文選取我院2013年8月～2014年8月收治的50例慢性淺表性胃炎患者采用奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療效果顯著，有效改善患者的臨床癥狀，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年8月～2014年8月收治的100例慢性淺表性胃炎患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組50例患者，對(duì)照組采用奧美拉唑方法治療，觀察組在應(yīng)用奧美拉唑治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合阿莫西林治療。100例慢性淺表性胃炎患者年齡范圍為25～65歲，平均年齡為（41.25±5.28）歲。男性患者58例，女性患者42例。病程為6個(gè)月～6年，平均病程為（3.58±2.22）年。對(duì)照組年齡范圍為25～60歲，男性患者28例，女性患者22例；觀察組年齡范圍為30～65歲。男性患者30例，女性患者20例。經(jīng)診斷，100例患者中沒(méi)有心、肝、肺、腎功能不齊全患者以及在哺乳期婦女和孕婦，沒(méi)有慢性萎縮性胃炎和hp檢測(cè)為陰性患者，沒(méi)有上消化道出血患者。兩組患者在年齡、性別、病程等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組50例患者采用奧美拉唑治療，2次/d，20 mg/次，早晚各1次。觀察組50例患者采用奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療，奧美拉唑2次/d，20 mg/次，早晚各1次。阿莫西林3次/d，0.75 g/次。1個(gè)療程為1 w，兩組患者均治療3個(gè)療程。在治療過(guò)程中患者禁止食用生、冷、高蛋白等刺激性食物，禁止吸煙和飲酒。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：治療后，患者的臨床癥狀完全消失，經(jīng)胃鏡復(fù)查后，患者的胃黏膜炎癥消失；顯效：治療后，患者的臨床癥狀顯著緩解或者消失，經(jīng)胃鏡檢查后，胃黏膜炎癥基本消失；有效：治療后，患者的臨床癥狀明顯優(yōu)于治療前，得到一定改善，經(jīng)胃鏡檢查后，胃黏膜病變范圍約縮小50%以上；無(wú)效：治療后，患者的臨床癥狀明顯改善甚至加重，經(jīng)胃鏡檢查，胃黏膜炎癥無(wú)減輕跡象。（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%=總有效率）

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 通過(guò)對(duì)兩組患者各項(xiàng)記錄進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間率對(duì)比采取χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；對(duì)比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療后兩組上腹部脹痛、燒灼感、反酸積分對(duì)比 在治療后觀察組患者的上腹部脹痛、燒灼感、反酸積分明顯低于對(duì)照組，觀察組上腹部脹痛為（0.42±0.31）分、燒灼感為（1.39±0.25）分、反酸為（0.51±0.22）分；對(duì)照組組上腹部脹痛為（2.66±0.41）分、燒灼感為（3.79±0.55）分、反酸為（2.44±0.52）分，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組療效對(duì)比 在兩組的治療后，對(duì)比觀察組與對(duì)照組的治療效果，觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組。觀察組50例患者，其中痊愈28例，顯效12例，有效7例，無(wú)效3例，總有效率為94.00%，對(duì)照組50例患者，其中痊愈5例。顯效7例，有效16例，無(wú)效22例，總有效率為56.00%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

慢性淺表性胃炎主要特點(diǎn)為多發(fā)和反復(fù)發(fā)作，是患者胃黏膜表皮出現(xiàn)了慢性炎性病變，例如出血、糜爛的情況。主要是與患者飲食、生活不規(guī)律有關(guān)[3]。臨床上主要采用胃鏡檢查，在藥物治療上主要使用保護(hù)胃黏膜、抑制胃酸、幽門(mén)螺桿菌和調(diào)整腸胃功能的藥物，在本次研究中我們采用了奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療。奧美拉唑是一種能夠抑制胃酸分泌的質(zhì)子泵抑制劑，屬于脂溶性弱堿藥物，可以對(duì)胃粘膜壁細(xì)胞產(chǎn)生作用，抑制胃酸分泌，在服用后12 h內(nèi)能夠不間斷的降低胃酸程度，對(duì)患者的泛酸、上腹疼痛和胃灼熱情況能快速緩解[4]。阿莫西林作為一種青霉素類的抗生素，能夠?qū)?xì)菌細(xì)胞壁的合成起到抑制以及殺菌的作用，與胃內(nèi)酸堿環(huán)境保持密切相關(guān)。

在本次研究中對(duì)觀察組患者采用兩類藥物合用的治療方式，治療效果明顯優(yōu)于單用奧美拉唑的對(duì)照組，觀察組總有效率為94.00%，而對(duì)照組為56.00%，在治療后，觀察組患者的上腹部脹痛、燒灼感、反酸積分均低于對(duì)照組，證實(shí)了其治療的有效性。

綜上所述，對(duì)于慢性淺表性胃炎患者采用奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療效果顯著，能夠有效改善患者的臨床癥狀，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐世鄂，吳桂芽，袁潔青等.奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療慢性淺表性胃炎60例[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2012，20（12）：561-562.

[2]萬(wàn)莉.奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療慢性淺表性胃炎出血療效觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（中旬刊），2013，（10）：463-463.

[3]吳金才.奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療慢性淺表性胃炎的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，（21）：44-45.

[4]張福收.奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療慢性淺表性胃炎的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，（24）：59-60.

編輯/肖慧