健康教育在高血壓護(hù)理中的應(yīng)用

摘要：目的 研究健康教育在高血壓護(hù)理中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 以我院2013年8月～2014年8月收治的144例高血壓患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各72例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行全面健康教育干預(yù)。對(duì)兩組患者癥狀改善情況、不良事件發(fā)生情況、疾病認(rèn)知情況、血壓改善情況、護(hù)理滿意情況進(jìn)行比較分析。結(jié)果 實(shí)施全面健康教育干預(yù)的研究組疾病認(rèn)知度、癥狀改善率均明顯高于對(duì)照組，研究組不良事件發(fā)生率、舒張壓及收縮壓均明顯低于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 全面健康教育干預(yù)有助于幫助高血壓患者形成良好的行為習(xí)慣和生活理念，提高疾病控制效果。

關(guān)鍵詞：教育；高血壓；護(hù)理

高血壓是全球罹患最多的疾病之一，是引發(fā)腦卒中、冠心病等心腦血管疾病的高危因素[1，2]，高血壓病病程進(jìn)展緩慢，患者需要長(zhǎng)期治療。本研究以我院2013年8月～2014年8月收治的高血壓患者為研究對(duì)象，實(shí)施全面健康教育干預(yù)，收到了較好效果，現(xiàn)將相關(guān)情況報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 以我院2013年8月～2014年8月我院確診的144例高血壓患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成對(duì)照組72例，研究組72例。對(duì)照組中男性35例，女性37例，患者年齡在42～76歲，患者平均年齡為（58.9±8.5）歲，舒張壓基線為（87.5±9.4）mmHg，收縮壓基線為（146.3±12.4）mmHg；研究組中男性36例，女性36例，患者年齡在41～78歲，患者平均年齡為（59.1±8.7）歲，舒張壓基線為（87.4±9.3）mmHg，收縮壓基線為（146.2±12.5）mmHg；兩組患者年齡、性別、病情均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2干預(yù)方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行全面健康教育干預(yù)。①疾病認(rèn)知指導(dǎo)。向患者介紹可能引起高血壓的危險(xiǎn)因素，耐心講解高血壓基礎(chǔ)知識(shí)，以及高血壓的概念及正確的測(cè)量血壓方法。了解高血壓對(duì)身體的危害，以及處理服用抗壓藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)的方法。②患者心理指導(dǎo)。高血壓患者中經(jīng)常出現(xiàn)兩種截然性反的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，一種是對(duì)高血壓毫不在乎，另一種則是對(duì)高血壓感到特別恐懼。對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)有針對(duì)性的進(jìn)行心理指導(dǎo)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。③日常用藥指導(dǎo)。要培養(yǎng)患者定時(shí)測(cè)量血壓的習(xí)慣，指導(dǎo)患者根據(jù)血壓規(guī)律科學(xué)掌握服藥時(shí)間，特別叮囑患者做好直立性低血壓，在夜間起床和大便起來時(shí)都要緩慢改變體位。用藥治療期間，如感到明顯不適，應(yīng)立即入院治療。④日常飲食指導(dǎo)。合理規(guī)劃飲食，科學(xué)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，是治療高血壓的關(guān)鍵之一。應(yīng)指導(dǎo)患者養(yǎng)成低鹽飲食習(xí)慣，盡量少食用咸菜、臘肉等高鈉鹽腌制食品，控制動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、動(dòng)物脂肪等高膽固醇食品的攝入[3-5]。飲食應(yīng)以低膽固醇含量、高纖維、高維生素為原則，攝入鈉鹽應(yīng)控制在5g/d以內(nèi)。⑤日常運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。指導(dǎo)患者進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)，可采取散步、太極拳等運(yùn)動(dòng)形式，避免提重物和高處取物，在上樓時(shí)應(yīng)放慢速度，當(dāng)血壓過高時(shí)應(yīng)避免運(yùn)動(dòng)臥床休息。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)以率表示，計(jì)量以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，結(jié)果采用t檢驗(yàn)和？字2檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1一般狀況比較 持續(xù)干預(yù)6個(gè)月后，對(duì)兩組患者的癥狀改善情況、疾病認(rèn)知情況、不良事件發(fā)生情況等一般狀況進(jìn)行比較，見表1。

由表1可見，研究組患者護(hù)理后癥狀改善情況、疾病認(rèn)知情況、不良事件發(fā)生情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2血壓控制比較，見表2。

由表2可見，研究組患者血壓控制情況優(yōu)于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

高血壓具有\(zhòng)"三低三高\(yùn)"的特點(diǎn)，檢出率低、持續(xù)服藥率低、血壓有效控制率低，發(fā)病率高，并發(fā)癥發(fā)生率高，因病死亡率高。

而國(guó)內(nèi)外研究結(jié)果均表明，對(duì)高血壓患者的持續(xù)護(hù)理干預(yù)是最為簡(jiǎn)單、費(fèi)用最低且最有效的方法，而健康教育是護(hù)理干預(yù)中的首先方法[6-8]。本研究結(jié)果顯示，實(shí)施以疾病認(rèn)知指導(dǎo)、患者心理指導(dǎo)、日常用藥指導(dǎo)、日常飲食指導(dǎo)、日常運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)為主要內(nèi)容的全面健康教育干預(yù)后，研究組患者護(hù)理后癥狀改善情況、疾病認(rèn)知情況、不良事件發(fā)生情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）研究組患者血壓控制情況優(yōu)于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？梢?，健康教育對(duì)于有效降低高血壓患者血壓水平，改善患者一般狀況。

總之，全面健康教育干預(yù)有助于幫助高血壓患者形成良好的行為習(xí)慣和生活理念，提高疾病控制效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]許美雄.健康教育在高血壓病患者整體護(hù)理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，06（05）：130-131.

[2]馮建莉.心理干預(yù)與健康教育在高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，01（03）：296-297.

[3]姜麗萍，甄義霞.強(qiáng)化健康教育在高血壓患者社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用[J]齊魯護(hù)理雜志，2013，09（07）：123-124.

[4]秦芳，樊麗君，孫文雅.原發(fā)性高血壓患者健康信息需求調(diào)查分析與對(duì)策[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2004，19（5）：425-427.

[5]羅玲.健康教育在高血壓社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志，2013，09（09）：132-134.

[6]柳勝生，畢安華，傅東波，等.上海市某農(nóng)村社區(qū)高血壓自我管理健康教育項(xiàng)目效果評(píng)價(jià)[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2006，18（7）：344-346.

[7]蔡雪梅.健康教育在高血壓護(hù)理中的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，13（10）：359-360.

[8]張蕓，張剛.社區(qū)高血壓患者治療依從性調(diào)查[J].解放軍護(hù)理雜志，2004，21（11）：33.

編輯/申磊