蘭索拉唑治療消化性潰瘍臨床價(jià)值評(píng)述

摘要：目的 探討蘭索拉唑治療消化性潰瘍的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 選取自我院2013～2014年收治的100例消化性潰瘍患者，對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分組，為對(duì)照組與治療組各50例，對(duì)照組實(shí)施奧美拉唑治療，治療組實(shí)施蘭索拉唑治療，對(duì)比分析兩組患者治療效果、不良反應(yīng)以及幽門螺旋桿菌的清除狀況。結(jié)果 兩組患者治療效果較好，但組間無差異，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。不良反應(yīng)狀況方面，兩組不具可比性（P>0.05）。幽門螺旋桿菌清除狀況，對(duì)照組幽門螺旋桿菌清除率為72%，治療組幽門螺旋桿菌清除率為94%。兩組患者比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 蘭索拉唑治療消化性潰瘍，不僅能夠有效治療患者，減少潰瘍面積，及早促使其結(jié)疤；而且對(duì)于幽門螺旋桿菌具有較強(qiáng)的清除作用；同時(shí)不良反應(yīng)少，臨床可對(duì)其進(jìn)行推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：蘭索拉唑；消化性潰瘍；奧美拉唑；應(yīng)用價(jià)值

消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是臨床上多發(fā)病和常見病之 一[1]。其主要的形成因素與酸性胃液接觸任何部位均有關(guān)，如食管下段、空腸以及胃黏膜等處，大部分潰瘍發(fā)生于十二指腸和胃，所以消化性潰瘍，又稱為胃、十二指腸潰瘍[2]。胃潰瘍患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)盡早進(jìn)行醫(yī)治，避免疾病延續(xù)發(fā)展，造成消化道出血或胃癌[3]。消化道胃潰瘍疾病臨床癥狀較為緊急，故其的臨床治療方式極為重要。近年來，蘭索拉唑在治療消化性潰瘍效果較為顯著，現(xiàn)就我院2013～2014年收治的50例消化性潰瘍患者，對(duì)其實(shí)施蘭索拉唑治療，具體內(nèi)容報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究選取自我院2013年4月～2014年4月收治的100例消化性潰瘍患者，對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分組為對(duì)照組與治療組各50例。

對(duì)照組患者中男性為30例，女性為20例；年齡為37～59歲，平均年齡為44.6歲；病程1個(gè)月～14年，平均病程為5.7年；其中胃潰瘍21例，十二指腸潰瘍29例。治療組患者中男性為33例，女性為17例；年齡為36～57歲，平均年齡為45.9歲；病程2個(gè)月～10年，平均病程為4.9年；其中胃潰瘍31例，十二指腸潰瘍19例。

所有患者均經(jīng)胃鏡檢查確診為消化性潰瘍疾病。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 兩組患者患者均同時(shí)使用克拉霉素（生產(chǎn)企業(yè)：上海雅培制藥有限公司 批準(zhǔn)文號(hào)：H20033044）、阿莫西林（生產(chǎn)企業(yè)：廣州白云山制藥股份有限公司廣州白云山制藥總廠 批準(zhǔn)文號(hào)：H20066783）。

克拉霉素2次/d，0.5 g/次，連續(xù)服用1 w。阿莫西林2次/d，1 g/次?；颊哌B續(xù)服用1 w。

1 w后，兩組患者分別用藥，對(duì)照組采用奧美拉唑（生產(chǎn)企業(yè)：浙江金華康恩貝生物制藥有限公司 批準(zhǔn)文號(hào)：H20056062）治療，1次/d，1粒/次，可視患者狀況加用至2粒。溫水送服，整粒吞咽，不可咀嚼或壓碎。治療組實(shí)施蘭索拉唑（生產(chǎn)企業(yè)：山東羅欣藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：H20065317）治療1次/d，15～30 mg/次，劑量應(yīng)視患者病情進(jìn)行及時(shí)調(diào)整。

兩組患者總共治療4 w，觀察治療效果，并記錄患者不良反應(yīng)狀況與幽門螺旋桿菌清除狀況。

1.3療效判定 愈合：治療后，經(jīng)胃鏡下觀察，潰瘍消失，潰瘍周圍炎癥消失，或已結(jié)疤。顯效：潰瘍消失，但炎癥仍存在。好轉(zhuǎn)：胃鏡檢查下潰瘍面積或潰瘍數(shù)較治療前出現(xiàn)明顯的范圍縮小或者數(shù)量減少，潰瘍處于愈合時(shí)期。無效：胃鏡檢查下胃潰瘍?nèi)蕴幱诨顒?dòng)期，潰瘍面積或數(shù)量均無明顯改變。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)皆采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以例表示。采用 χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05，差異性顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1療效對(duì)比狀況 兩組患者均為出現(xiàn)無效例數(shù)，對(duì)照組的治愈率為76%，顯效率為22%，好轉(zhuǎn)率為2%。治療組治愈率為78%，顯效率為20%，好轉(zhuǎn)率為2%。兩組患者比較差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。

2.2不良反應(yīng)和幽門螺旋桿菌清除狀況 兩組患者的不良反應(yīng)狀況，對(duì)照組出現(xiàn)1例口干，1例腹瀉，1例頭暈；觀察組共出現(xiàn)3例不良反應(yīng)例數(shù)，2例頭痛，1例便秘。兩組患者比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

幽門螺旋桿菌清除狀況，對(duì)照組幽門螺旋桿菌轉(zhuǎn)陰患者36例，清除率為72%；治療組幽門螺旋桿菌轉(zhuǎn)陰患者47例，清除率為94%。兩組患者比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

臨床實(shí)驗(yàn)研究表明，消化性潰瘍是由于胃酸分泌過多、幽門螺旋桿菌和胃黏膜的保護(hù)作用減弱等因素導(dǎo)致[4]。對(duì)于消化性潰瘍，臨床均采用抑制胃酸分泌的藥物進(jìn)行治療，其能夠有效的抑制并清除幽門螺旋桿菌，從而治愈潰瘍[5]。

本次研究選取自我院2013～2014年收治的100例消化性潰瘍患者，在常規(guī)用藥的基礎(chǔ)上，分別實(shí)施奧美拉唑和蘭索拉唑治療，臨床效果均較為顯著，不良反應(yīng)方面不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在幽門螺旋桿菌清除方面，實(shí)施蘭索拉唑治療的治療組清除率明顯高于對(duì)照組，兩組相比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，針對(duì)消化性潰瘍患者實(shí)施蘭索拉唑藥物治療，不僅能夠及早治愈患者，促使?jié)兘Y(jié)疤，其針對(duì)幽門螺旋桿菌的清除率較高，且臨床不良反應(yīng)少，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄒菁華.蘭索拉唑治療消化性潰瘍療效分析[J].重慶醫(yī)學(xué)，2012，41（22）：2296-2297.

[2]吳江濤.蘭索拉唑與奧美拉唑治療酒精型消化性潰瘍的臨床療效比較[J].實(shí)用藥物與臨床，2012，15（12）：846-847.

[3]李小元.中藥聯(lián)合蘭索拉唑治療消化性潰瘍療效觀察[J].西部中醫(yī)藥，2014，（5）：107-108.

[4]葉巧玉，林春光.蘭索拉唑與奧美拉唑治療消化性潰瘍的效果比較[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2013，20（22）：3471-3473.

[5]黎清成，譚祖穩(wěn)，梁文華，等.每年冬季6周蘭索拉唑預(yù)防消化性潰瘍復(fù)發(fā)的療效觀察[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2010，26（9）：1617-1618.

編輯/肖慧