恩替卡韋治療失代償期乙肝肝硬化臨床療效觀察

床療效。方法 選取2013年3月～2014年3月在我院接受治療的失代償期乙肝肝硬化患者84例，將其隨機分為兩組，各42例，給予觀察組患者恩替卡韋進行治療，給予對照組拉米夫定進行治療，共治療1年，每3個月對患者的各項實驗室指標進行評價。結果 經過治療后觀察組失代償期乙肝肝硬化患者轉陰率為66.6%，對照組失代償期乙肝肝硬化患者轉陰率為4.76%，數(shù)據(jù)具有顯著性差異（P<0.05）；觀察組失代償期乙肝肝硬化患者在治療后ALT及TBIL方面的改善情況明顯優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)具有顯著性差異（P<0.05）。結論 恩替卡韋對失代償期乙肝肝硬化患者治療效果較好，可在臨床中大力推廣。

關鍵詞：恩替卡韋；失代償期；乙肝肝硬化；拉米夫定；臨床療效

乙肝肝硬化失代償期體內病毒的復制會造成患者病情的迅速發(fā)展，抗病毒治療能夠有效的對HBV的復制進行抑制，從而使肝疾病的發(fā)展得到延緩，使患者的存活時間得到延長[1]。此次研究選取2013年3月～2014年3月在我院接受治療的失代償期乙肝肝硬化患者84例，從而研究恩替卡韋治療失代償期乙肝肝硬化臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年3月～2014年3月在我院接受治療的失代償期乙肝肝硬化患者84例，84例失代償期乙肝肝硬化患者中，男性患者60例，女性患者24例，年27～65歲，平均年齡（46.35±4.85）歲。將其隨機分為觀察組與對照組，兩組各有患者42例。兩組失代償期乙肝肝硬化患者均符合《慢性乙型肝炎防治指南》的標準[2]，患者血清ALT水平均超過正常標準的上限，HBV DNA≥500IU/ml。兩組失代償期乙肝肝硬化患者在年齡等一般資料方面進行比較，數(shù)據(jù)無顯著性差異（P>0.05），可進行比較。

1.2方法 兩組失代償期乙肝肝硬化患者在接受治療期間注意休息、合理飲食，根據(jù)患者實際情況給予患者保肝及對癥支持治療。觀察組失代償期乙肝肝硬化患者采用恩替卡韋（上海清松制藥有限公司，國藥準字H20123062）進行治療，1次/d，口服0.5mg/次。對照組失代償期乙肝肝硬化患者采用拉米夫定（山東濰坊制藥廠有限公司，國藥準字H20123047）進行治療，1次/d，口服100mg/次。兩組失代償期乙肝肝硬化患者均接受12個月治療。

1.3觀察指標 記錄兩組失代償期乙肝肝硬化患者在接受治療前后乙肝病毒DNA（HBV DNA）、血清丙氨酸基轉氨酶（ALT）、總膽紅素（TBIL）、白蛋白（ALB）。比較兩組失代償期乙肝肝硬化患者的HBV DNA轉陰率。

1.4統(tǒng)計學方法 兩組失代償期乙肝肝硬化患者情況的研究數(shù)據(jù)，在本次研究結束后，均準確無誤地錄入到SPSS19.0軟件中進行統(tǒng)計數(shù)據(jù)處理，使用（x±s）表示為計量資料，對比方法為t檢驗；使用例數(shù)（%）表示為計數(shù)資料，對比方法使用χ2檢驗。當P<0.05時，表示兩組失代償期乙肝肝硬化患者之間，對比治療效果的數(shù)據(jù)存在差異，統(tǒng)計學具有意義。

2 結果

2.1兩組失代償期乙肝肝硬化患者治療前后HBV DNA情況 兩組失代償期乙肝肝硬化患者在接受治療前后HBV DNA定變量方面進行比較，數(shù)據(jù)無顯著性差異（P>0.05）；經過治療后觀察組失代償期乙肝肝硬化患者轉陰率為66.6%，對照組失代償期乙肝肝硬化患者轉陰率為4.76%，數(shù)據(jù)具有顯著性差異（P<0.05），見表1。

2.2兩組失代償期乙肝肝硬化患者治療前后肝功能情況 觀察組失代償期乙肝肝硬化患者在治療后ALT及TBIL方面的改善情況明顯優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)具有顯著性差異（P<0.05）；ALB方面的改善情況，數(shù)據(jù)不具有顯著性差異（P>0.05）。見表2。

3 討論

乙肝肝硬化是一種終末期肝病，是乙肝病毒持續(xù)復制、肝炎反復發(fā)作的結果，乙肝肝硬化患者通常病情較重，病情并發(fā)癥較多，對患者進行治療較為困難，患者接受治療后預后效果較差[3]。乙肝肝硬化失代償期體內病毒的復制會造成患者病情的迅速發(fā)展，抗病毒治療能夠有效的對HBV的復制進行抑制，從而使肝疾病的發(fā)展得到延緩，使患者的存活時間得到延長[4]。

本研究結果顯示，觀察組患者在HBV DNA轉陰率方面顯著優(yōu)于對照組，從而充分說明恩替卡韋能夠有效的改善失代償期乙肝肝硬化患者HBV DNA；觀察組患者在ALT及TBIL方面的改善情況明顯優(yōu)于對照組。

綜上所述，恩替卡韋對失代償期乙肝肝硬化患者治療效果較好，可在臨床中大力推廣。

參考文獻：

[1]張靜.恩替卡韋治療失代償期乙肝肝硬化的療效分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2014，（24）：71-72.

[2]李立.恩替卡韋治療失代償期乙肝肝硬化效果觀察[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2014，24（2）：514.

[3]黎美祥.恩替卡韋治療失代償期乙肝肝硬化臨床療效分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，（12）：2717-2718.

[4]張曉娟，姜怡鄧，張瑞霞，等.恩替卡韋治療失代償期乙肝肝硬化療效觀察[J].醫(yī)學信息，2014，（33）：206-206.

編輯/哈濤