芳香化酶抑制劑在婦科內(nèi)分泌治療中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

摘要：目的 探究芳香化酶抑制劑在婦科內(nèi)分泌治療中的臨床療效。方法 回顧性分析我院在2013年10月～2014年10月收治的60例婦科內(nèi)分泌患者，按照隨機(jī)平均分組的原則，將患者分為治療組與對(duì)照組，每組各30例。對(duì)照組采用米非司酮治療，治療組采用芳香化酶抑制劑治療，兩組患者持續(xù)治療7d為1療程，共治療6個(gè)療程后，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 兩組患者的臨床癥狀均有所改善。觀察組中顯效21例，有效7例，無(wú)效2例，總有效率高達(dá)93.33%（28/30）；對(duì)照組中顯效15例，有效4例，無(wú)效11例，總有效率僅為63.33%（19/30）。治療組治療總有效率優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 芳香化酶抑制劑的使用在改善患者內(nèi)分泌紊亂癥狀上有著較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，取得較為顯著的臨床療效。

關(guān)鍵詞：芳香化酶抑制劑；婦科內(nèi)分泌；治療；應(yīng)用效果；評(píng)價(jià)

研究發(fā)現(xiàn)[1]，芳香化酶作為雌激素合成的關(guān)鍵酶，在許多組織包括卵巢、乳腺、脂肪中均有表達(dá)。而芳香化酶抑制劑能特異性地抑制芳香化酶的活性，降低雌激素水平，已經(jīng)成為治療多種雌激素依賴(lài)性婦科內(nèi)分泌疾病，如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤等的新型藥物[2]。本文主要分析芳香化酶抑制劑在婦科內(nèi)分泌治療中的臨床療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析我院在2013年10月～2014年10月收治的60例婦科內(nèi)分泌患者，按照隨機(jī)平均分組的原則，將患者分為治療組與對(duì)照組，每組各30例。對(duì)照組采用米非司酮治療，年齡26～52歲，平均年齡（38.62±5.93）歲，30例患者中包括子宮內(nèi)膜異位癥14例、多囊卵巢綜合征7例、子宮肌瘤6例、乳腺癌3例。治療組采用芳香化酶抑制劑治療，年齡23～51歲，平均年齡（37.15±5.62）歲，30例患者中包括子宮內(nèi)膜異位癥15例、多囊卵巢綜合征6例、子宮肌瘤7例、乳腺癌2例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，兩組患者在婦科內(nèi)分泌病種、病情及發(fā)病年齡等一般基線資料比較上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組：采用米非司酮（由上海醫(yī)藥（集團(tuán)）有限公司華聯(lián)制藥廠提供，規(guī)格：25mg/片，國(guó)藥準(zhǔn)字H20000629）治療；用法：25mg，qd。觀察組：利用芳香化酶抑制劑（浙江海正藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，規(guī)格：25mg/片，國(guó)藥準(zhǔn)字H20133109）治療。用法：25mg，qd。兩組患者持續(xù)治療7d為1療程，共治療6個(gè)療程后，比較兩組患者的治療效果。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3] 顯效：患者臨床癥狀基本消失，生命周期延長(zhǎng)，子宮肌瘤與子宮內(nèi)膜異位癥消失；有效：患者子宮肌瘤有所縮小，生命周期延長(zhǎng)，子宮內(nèi)膜異位癥有所好轉(zhuǎn)；無(wú)效：患者治療前后的癥狀差異不大。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 上述數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，對(duì)顯效率、有效率、無(wú)效率等計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間采用配對(duì)四格表的χ2檢驗(yàn)，取雙側(cè)95%的可信區(qū)間，當(dāng)P<0.05時(shí)，認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者療效情況分析 經(jīng)過(guò)積極治療后，兩組患者的臨床癥狀均有所改善。觀察組中顯效21例，有效7例，無(wú)效2例，總有效率高達(dá)93.33%（28/30）；對(duì)照組中顯效15例，有效4例，無(wú)效11例，總有效率僅為63.33%（19/30）。治療組治療總有效率優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2不良反應(yīng)觀察 治療組患者接受治療后，有3例患者出現(xiàn)了不同程度的嘔吐、乏力、潮熱、惡心等癥狀，采取措施對(duì)癥治療后，患者不良反應(yīng)消失，對(duì)治療無(wú)影響。

3 討論

由于生活節(jié)奏的加快，人們面臨的生活壓力增大，女性患者內(nèi)分泌紊亂癥狀的發(fā)生率越來(lái)越高。據(jù)相關(guān)研究表明[4]，芳香化酶抑制劑在婦科內(nèi)分泌治療中有著較好的療效，它屬于細(xì)胞色素類(lèi)P450酶復(fù)合物，可抑制雌激素合成，這種藥物在促進(jìn)排卵與子宮內(nèi)膜異位癥的治療上可取得較好的療效。牟田等研究發(fā)現(xiàn)[5]，芳香化酶抑制劑的治療效果較好，且有著良好的耐受性，不過(guò)值得注意的是，患者用藥后，也會(huì)產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，主要表現(xiàn)為潮熱、乏力、惡心嘔吐、頭痛等。本研究中，治療組患者接受治療后，有3例患者出現(xiàn)了不同程度的嘔吐、乏力、潮熱、惡心等癥狀，采取措施對(duì)癥治療后，患者不良反應(yīng)消失，對(duì)治療無(wú)影響，與上述研究結(jié)果類(lèi)似。

對(duì)于子宮肌瘤患者而言，手術(shù)治療是最主要的治療方法，不過(guò)患者還需接受必要的輔助治療。在手術(shù)實(shí)施前，若患者因受到各種因素的影響，難以耐受，則可采用芳香化酶抑制劑對(duì)患者進(jìn)行治療，可有效抑制肌瘤的體積，使患者癥狀緩解，便于為手術(shù)治療提供條件。

芳香化酶抑制劑在絕經(jīng)前子宮肌瘤女性中表現(xiàn)出更多優(yōu)勢(shì)，它可抑制卵巢合成雌激素與子宮肌瘤合成雌激素，使肌瘤體積縮小，無(wú)低雌激素血癥產(chǎn)生，且能夠使月經(jīng)量多的癥狀得以控制，不會(huì)對(duì)骨密度造成影響。

內(nèi)分泌紊亂患者使用芳香化酶抑制劑后，可誘導(dǎo)卵巢排卵，將雌激素對(duì)下丘腦、垂體產(chǎn)生的作用解除，促進(jìn)性腺激素的分泌，達(dá)到刺激排卵的目的。除此之外，它還具備雄激素結(jié)構(gòu)，在子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、月經(jīng)不調(diào)的治療中起著重要作用。

通過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn)，芳香化酶抑制劑的使用在改善患者內(nèi)分泌紊亂癥狀上有著較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，取得較為顯著的臨床療效，使患者身體狀況得以改善，提高其生活質(zhì)量，在臨床中值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張麗梅.芳香化酶抑制劑在婦科內(nèi)分泌治療中的臨床價(jià)值分析[J].北方藥學(xué)，2014，（5）：55-55.

[2]李秀萍.芳香化酶抑制劑在婦科內(nèi)分泌治療中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（20）：41-42.

[3]王艷華，姜春鳳.芳香化酶抑制劑治療婦科內(nèi)分泌的效果觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（上旬刊），2013，23（5）：2569-2570.

[4]陳敏.芳香化酶抑制劑在婦科內(nèi)分泌治療中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，（14）：3138-3139.

[5]牟田，王建六.芳香化酶抑制劑治療子宮內(nèi)膜癌及癌前病變的進(jìn)展[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，2011，27（10）：738-740.

編輯/哈濤