腹腔注射異煙肼和地塞米松治療結(jié)核性腹膜炎效果分析

摘要：目的 通過實(shí)驗(yàn)研究對(duì)患有結(jié)核性腹膜炎的患者應(yīng)用腹腔注射的方式使用異煙肼和地塞米松進(jìn)行治療，隨后對(duì)其療效與不良反應(yīng)進(jìn)行分析。方法 收集2013年2月～2014年9月到門診進(jìn)行質(zhì)詢，經(jīng)專家診斷確診患有結(jié)核性腹膜炎的患者40例作為研究對(duì)象。使用統(tǒng)計(jì)學(xué)隨機(jī)分組的方法，將40例研究對(duì)象劃分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，對(duì)所有研究對(duì)象做基本生命體征的檢查并采用相同的全身抗結(jié)核治療手法進(jìn)行治療，對(duì)實(shí)驗(yàn)組組使用腹腔注射異煙肼和地塞米松，對(duì)照組不應(yīng)用腹腔注射的方式進(jìn)行對(duì)比治療。在4個(gè)療程后對(duì)比兩組的預(yù)后效果和不良反應(yīng)。結(jié)果 經(jīng)過對(duì)比試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)患有結(jié)核性腹膜炎的患者應(yīng)用腹腔注射的方式使用異煙肼和地塞米松進(jìn)行治療可以提高療效。

關(guān)鍵詞：腹腔；腹膜炎；對(duì)比

經(jīng)過調(diào)查得知，隨著醫(yī)療水平的不斷的發(fā)展，對(duì)結(jié)核類疾病可以進(jìn)行有效的治療，但是以現(xiàn)如今的醫(yī)療技術(shù)治療結(jié)核性腹膜炎仍十分復(fù)雜[1-2]?，F(xiàn)如今對(duì)結(jié)核性腹膜炎類疾病的研究越來越重視。本文通過實(shí)驗(yàn)研究對(duì)患有結(jié)核性腹膜炎的患者應(yīng)用腹腔注射的方式使用異煙肼和地塞米松進(jìn)行治療進(jìn)行研究[3-4]，現(xiàn)將的2013年2月～2014年9月到門診進(jìn)行質(zhì)詢，經(jīng)專家診斷確診患有結(jié)核性腹膜炎的患者40例作為研究對(duì)象應(yīng)用腹腔注射的方式使用異煙肼和地塞米松進(jìn)行治療的結(jié)果公布如下。

1 資料與方法

1.1研究對(duì)象

1.1.1一般資料 收集2013年2月～2014年9月到門診進(jìn)行質(zhì)詢，經(jīng)專家診斷確診患有結(jié)核性腹膜炎的患者40例作為研究對(duì)象。使用統(tǒng)計(jì)學(xué)隨機(jī)分組的方法，將40例研究對(duì)象劃分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，其中實(shí)驗(yàn)組有20例研究對(duì)象，其平均年齡在（30±10.2）歲，對(duì)照組有20例研究對(duì)象進(jìn)行對(duì)比治療，其平均年齡為（31.1±12.1）歲。對(duì)所有研究對(duì)象做基本生命體征的檢查并采用相同的全身抗結(jié)核治療手法進(jìn)行治療，對(duì)治療組使用腹腔注射異煙肼和地塞米松，對(duì)照組不應(yīng)用腹腔注射的方式進(jìn)行對(duì)比治療。在4個(gè)療程后對(duì)比兩組的預(yù)后效果和不良反應(yīng)。

1.1.2臨床表現(xiàn) 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組所有患者治療后統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，治療組治療后患有腹痛3例患者，占總數(shù)的15%、腹脹1例占總數(shù)的5%；發(fā)熱6例占總數(shù)的30%，試驗(yàn)組患者治療后患有腹痛6例患者，占總數(shù)的30%、腹脹3例占總數(shù)的15%；發(fā)熱10例占總數(shù)的50%。將40例研究對(duì)象的腹水吸出送入化驗(yàn)室進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)將結(jié)果進(jìn)行對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，治療組的患者各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)項(xiàng)目中均優(yōu)于對(duì)照組的研究對(duì)象。

1.2方法 使用統(tǒng)計(jì)學(xué)隨機(jī)分組的方法，將40例研究對(duì)象劃分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，對(duì)所有研究對(duì)象做基本生命體征的檢查并采用相同的全身抗結(jié)核治療手法進(jìn)行治療，對(duì)實(shí)驗(yàn)組組使用腹腔注射異煙肼和地塞米松，劑量為500ml，使用腹腔注射異煙肼和地塞米松2次/w，對(duì)照組不應(yīng)用腹腔注射的方式進(jìn)行對(duì)比治療，直至40例研究對(duì)象腹水均消失在進(jìn)行數(shù)據(jù)分析并對(duì)比結(jié)果。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 通過實(shí)驗(yàn)研究對(duì)患有結(jié)核性腹膜炎的患者應(yīng)用腹腔注射的方式使用異煙肼和地塞米松進(jìn)行治療后，對(duì)40例患者的治療效果的數(shù)據(jù)進(jìn)行SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。兩組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)使用χ2檢驗(yàn)和秩和檢驗(yàn)，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1腹痛消失時(shí)間 實(shí)驗(yàn)組為7～31d，平均是在（16.6±6.9）d；對(duì)照組的腹痛消失時(shí)間是13～56d，平均是在（35.1±11.8）d。在30d之內(nèi)實(shí)驗(yàn)組的腹痛消失概率為95%，對(duì)照組的腹痛消失概率為37.04%，經(jīng)過對(duì)比試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2腹水消失時(shí)間 實(shí)驗(yàn)組的腹水消失時(shí)間是14～38d，平均是在（24.1±6.5）d；對(duì)照組的腹水消失時(shí)間是3～68d，平均是在（32.5±7.1）d。實(shí)驗(yàn)組的效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，并有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3隨訪情況 在隨訪的過程中，實(shí)驗(yàn)組沒有患者出現(xiàn)腸梗阻，對(duì)照組存在2例患者出現(xiàn)腸梗阻。

3 討論

據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，纖維蛋白在產(chǎn)生的過程中，包含了大量的細(xì)菌，并且產(chǎn)生了細(xì)菌的保護(hù)膜，促使部分細(xì)菌增值。所以在診治此種及慈寧宮的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)根據(jù)降低纖維蛋白以及病原學(xué)這兩個(gè)環(huán)節(jié)而治療。

在結(jié)核性腹膜炎中，主要包括粘連型與滲出型兩類，部分腹腔注射地塞米松能夠降低滲出量，避免膠原蛋白的形成，導(dǎo)致腹水以及繁殖的病灶吸取，因此有助于腸腔能力的自愈以及避免腹腔出現(xiàn)粘連，進(jìn)而降低了結(jié)核性腹膜炎恢復(fù)之后所產(chǎn)生的并發(fā)癥，即腸梗阻；其的抗炎效果能夠降低炎性藥劑的刺激，進(jìn)而緩和腹部疼痛狀況，因此在本文的分析中，實(shí)驗(yàn)組腹痛情況較之于腹水情況更先消失。

在結(jié)核性腹膜炎中，有大多數(shù)是通過腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核、腸結(jié)核、闌尾結(jié)核以及輸卵管結(jié)核中進(jìn)行蔓延而導(dǎo)致的，除此之外少量的則是通過腹外結(jié)核的淋巴處或者血行而導(dǎo)致。因此為了減少其他區(qū)域疾病的蔓延，以及長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用激素性藥物而引發(fā)的不良現(xiàn)象，在本文的研究過程中，實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組沒有使用全身性激素，在這里我們需要注意的則是，在腹水逐漸演變成結(jié)核性或者其他癥狀的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)避免使用激素藥物，防止出現(xiàn)急性化膿性腹膜炎[5-6]。

經(jīng)過對(duì)臨床治療效果進(jìn)行比較，顯著表明腹腔內(nèi)注入異煙肼以及地塞米松的實(shí)驗(yàn)組，在病情緩和一及腹水消失中明顯高于對(duì)照組（P<0.005，P<0.02），病且在統(tǒng)計(jì)學(xué)中也有著明顯性差異，在隨訪的結(jié)果中沒有患者出現(xiàn)腸梗阻癥狀，則可表示其為結(jié)核性腹膜炎的正確輔助性治療方法。

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編輯/哈濤