個(gè)性化護(hù)理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)后護(hù)理中的應(yīng)用效果評價(jià)

摘要：目的 分析個(gè)性化護(hù)理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)后護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 收集我院2012年2月～2014年9月診治的244例剖宮產(chǎn)患者作為研究對象，根據(jù)其護(hù)理方式的差異將產(chǎn)婦分為個(gè)性化護(hù)理組（122例）與常規(guī)護(hù)理組（122例），常規(guī)護(hù)理組患者給予一般性護(hù)理，個(gè)性化護(hù)理組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，觀察患者的并發(fā)癥發(fā)生率、滿意度以及護(hù)理前后的焦慮抑郁程度改善情況。結(jié)果 個(gè)性化護(hù)理組者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)護(hù)理組（P<0.05），滿意度明顯高于常規(guī)護(hù)理組（P<0.05），且個(gè)性化護(hù)理組護(hù)理前后的焦慮抑郁程度改善水平明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組（P<0.05）。結(jié)論 個(gè)性化護(hù)理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)后護(hù)理中具有良好的應(yīng)用效果。

關(guān)鍵詞：個(gè)性化護(hù)理；剖宮產(chǎn)；產(chǎn)后護(hù)理；應(yīng)用效果

剖宮產(chǎn)是目前臨床上的常見分娩方式，大大減輕了產(chǎn)婦的分娩痛苦。而由于患者擔(dān)心產(chǎn)后并發(fā)癥、瘢痕等因素容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良心理，加上手術(shù)創(chuàng)傷，手術(shù)后容易發(fā)生感染、大出血等多種并發(fā)癥，因此，加強(qiáng)剖宮產(chǎn)產(chǎn)后護(hù)理至關(guān)重要[1，2]。本文旨在分析個(gè)性化護(hù)理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)后護(hù)理中的應(yīng)用效果，特收集我院的244例剖宮產(chǎn)患者進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 收集我院的244例剖宮產(chǎn)患者，根據(jù)其護(hù)理方式的差異將產(chǎn)婦分為個(gè)性化護(hù)理組（122例）與常規(guī)護(hù)理組（122例），個(gè)性化護(hù)理組年齡19～36歲，平均年齡（27.44±5.24）歲，其中有5例為雙胎，117例單胎，孕周35～42w，平均孕周（38.52±1.24）w，有68例為初產(chǎn)婦，54例經(jīng)產(chǎn)婦，產(chǎn)婦的文化程度：小學(xué)及以下19例，初中36例，高中或中專41例，大學(xué)及以上26例；常規(guī)護(hù)理組年齡18～36歲，平均年齡（27.62±5.58）歲，其中有4例為雙胎，118例單胎，孕周36～42w，平均孕周（38.72±1.31）w，有69例為初產(chǎn)婦，53例經(jīng)產(chǎn)婦，產(chǎn)婦的文化程度：小學(xué)及以下22例，初中37例，高中或中專42例，大學(xué)及以上21例。兩組產(chǎn)婦年齡、性別、胎兒類別、學(xué)歷、孕周等一般資料比較差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 常規(guī)護(hù)理組患者給予一般性護(hù)理，即手術(shù)后常規(guī)對患者進(jìn)行監(jiān)測，為患者講解母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識，按照醫(yī)囑對患者應(yīng)用相關(guān)藥物，排氣后給予飲食建議；個(gè)性化護(hù)理組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員需加強(qiáng)患者及其家屬的健康宣教，合理選擇交流方式，給予個(gè)性化的健康指導(dǎo)，消除患者的不安心理，提高患者對剖宮產(chǎn)產(chǎn)后護(hù)理相關(guān)知識的了解程度；密切注意觀察患者的病情恢復(fù)情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)給予相應(yīng)的處理；在患者手術(shù)后6h可指導(dǎo)患者開展合適的床上運(yùn)動(dòng)，并主動(dòng)了解患者的主觀感受，以此合理調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度；術(shù)后8h叮囑患者進(jìn)行小幅度坐起訓(xùn)練；術(shù)后1d根據(jù)患者的恢復(fù)情況指導(dǎo)患者下床活動(dòng)，但需要注意合理控制活動(dòng)量和強(qiáng)度；對于6h無排氣的產(chǎn)婦可進(jìn)食少量的流質(zhì)食物；患者有排氣后可適當(dāng)進(jìn)行少量的半流質(zhì)食物，并逐步過渡到普通飲食；護(hù)理人員要重點(diǎn)做好飲食的指導(dǎo)，叮囑患者必須合理膳食，結(jié)合患者的飲食習(xí)慣合理調(diào)整進(jìn)食類型；在完成手術(shù)后的24h根據(jù)實(shí)際情況拔除患者的導(dǎo)尿管，并注意觀察患者的臨床情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。

1.3效果判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察患者的并發(fā)癥發(fā)生率、滿意度以及護(hù)理前后的焦慮抑郁程度改善情況。焦慮和抑郁判定主要采用焦慮自評量表[3]和抑郁自評量表[4]進(jìn)行。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS.18.0統(tǒng)計(jì)軟件加以分析，使用χ2檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)計(jì)數(shù)資料，使用（x±s）表示本實(shí)驗(yàn)的計(jì)量資料，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

2結(jié)果

個(gè)性化護(hù)理組者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)護(hù)理組（P<0.05），見表1，滿意度明顯高于常規(guī)護(hù)理組（P<0.05），見表2，且個(gè)性化護(hù)理組護(hù)理前后的焦慮抑郁程度改善水平明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組（P<0.05），見表3。

3討論

剖宮產(chǎn)是治療難產(chǎn)等產(chǎn)婦的重要方式，該手術(shù)能夠有效解除母嬰的生命威脅，同時(shí)，部分由于害怕疼痛而主動(dòng)要求剖宮產(chǎn)或者分娩能力低的產(chǎn)婦往往也需要通過剖宮產(chǎn)分娩，這些情況都導(dǎo)致了剖宮產(chǎn)患者不斷增多，隨之引起的并發(fā)癥也不斷增多。臨床表明，剖宮產(chǎn)手術(shù)過程中需要麻醉藥物鎮(zhèn)痛，而術(shù)后麻醉失效后患者會出現(xiàn)劇烈的疼痛，很容易引起產(chǎn)婦心率加快、血壓升高等體征變化，不利于產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)；同時(shí)，麻醉藥物會在一定程度上抑制腸蠕動(dòng)，并進(jìn)一步引發(fā)腹脹等不良反應(yīng)發(fā)生，也有一部分患者甚至出現(xiàn)尿潴留；還有一些患者由于護(hù)理不當(dāng)、未做好陰道清潔或者體質(zhì)較弱等原因容易引發(fā)陰道感染、切口感染等并發(fā)癥，為了確保母嬰健康，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦除了要做好手術(shù)操作，更需要加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理[5]。個(gè)性化護(hù)理充分根據(jù)不同患者的特點(diǎn)，從心理、生理上根據(jù)患者的實(shí)際情況實(shí)施個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)，有效的避免了由于個(gè)體差異而引起的感染、不良心理等后果。本次研究顯示，個(gè)性化護(hù)理組者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)護(hù)理組（P<0.05），滿意度明顯高于常規(guī)護(hù)理組（P<0.05），且個(gè)性化護(hù)理組護(hù)理前后的焦慮抑郁程度改善水平明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組（P<0.05），表明了個(gè)性化護(hù)理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)后護(hù)理中具有良好的應(yīng)用效果。

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