急診科是承擔(dān)醫(yī)院急診醫(yī)療任務(wù)的一級(jí)臨床科室,是應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的前沿[1]??焖俨粌H是急診工作的要求,也是急診工作的特色,在救治群體傷事件患者的過(guò)程中,高效的應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)和綠色通道的開(kāi)放是醫(yī)療救治成功的保障,而其中的快速離不開(kāi)信息的傳遞的通暢。然而由于救治過(guò)程中的暴露,關(guān)于事件的圖片,傳言在微信,微博等傳播起來(lái),出現(xiàn)信息傳遞的泛濫,這破壞了醫(yī)療環(huán)境,增添了醫(yī)護(hù)人員的心理負(fù)擔(dān),影響了患者的康復(fù),因此在處理群體傷事件時(shí),不僅要確??焖賯鬟f有效信息,還要對(duì)事件信息進(jìn)行監(jiān)管。
1群體傷事件成功救治傷員的原因分析
昆明火車站砍殺事件之后,某服裝批發(fā)市場(chǎng)因人為制造恐慌引發(fā)踩踏傷事件,我急診科立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,開(kāi)通綠色通道,接診了12例受傷患者,而后這些傷者得以有序、有效的救治。此次救治的成功,歸結(jié)幾點(diǎn),①急救意識(shí)強(qiáng),重視急救工作,分診護(hù)士發(fā)現(xiàn)傷情后,立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案和組織現(xiàn)有人力對(duì)傷員進(jìn)行分診分級(jí)。作為信息傳遞的發(fā)起者,第一時(shí)間非常重要,這是信息有效快速傳遞的重要一步,信息影響著群眾判斷,影響領(lǐng)導(dǎo)的決策,也影響人們對(duì)事件的認(rèn)知,傷者需要救治 ,群眾需要真相,上級(jí)部門(mén)需要信息進(jìn)行事件評(píng)估,越早得到信息,越有利于對(duì)事件發(fā)展的預(yù)測(cè)和掌控。②專業(yè)技能強(qiáng),心理素質(zhì)過(guò)硬,相比平時(shí)的醫(yī)療工作,群體傷事件工作量大,不僅要求工作快速,而且還要求準(zhǔn)確無(wú)誤,由于受外界環(huán)境干擾大,要有良好的心理素質(zhì),臨危不亂,忙而有序,患者才得以快速處理。③醫(yī)護(hù)人員之間配合默契,信息傳遞暢通,執(zhí)行力強(qiáng),熟悉特殊情況下的信息傳遞,比如口頭遺囑的執(zhí)行。④上級(jí)部門(mén)重視,及時(shí)支援,指揮協(xié)調(diào)救援工作。各級(jí)醫(yī)院除完成正常醫(yī)療工作外,還承擔(dān)突發(fā)事件的醫(yī)療應(yīng)急救援[2],目前急診科的醫(yī)療工作越來(lái)越繁重,醫(yī)護(hù)人力資源緊張,出現(xiàn)群體傷事件時(shí)需要支援人員迅速到位開(kāi)展工作。⑤成功的應(yīng)急預(yù)案演練。制定和不斷完善應(yīng)急預(yù)案,并且定期演練和檢測(cè)。
信息傳遞需要信息發(fā)起者,傳遞工具和信息接受者。那么怎么樣讓信息快速傳遞呢,第一環(huán)節(jié)是信息發(fā)起者應(yīng)有危機(jī)意識(shí),重視信息發(fā)起的重要一步,掌握應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)流程,最短時(shí)間內(nèi)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。為了信息傳遞的快速性和有效性,應(yīng)在應(yīng)急預(yù)案里寫(xiě)入如何報(bào)告,報(bào)告的內(nèi)容包括哪些,特別是傷情的報(bào)告,如何形成簡(jiǎn)潔單一的信息報(bào)告.傳遞工具目前基本上用電話,快速方便,但是應(yīng)多有幾個(gè)電話聯(lián)絡(luò)號(hào)碼或者其他備用方式,信息接受者確保電話通暢,思想上高度重視,具有很強(qiáng)執(zhí)行力。
2現(xiàn)代科技在處理群體傷事件中所起的作用
2.1現(xiàn)代的科技通信技術(shù)讓信息在處理群體傷事件中起到了重要作用,然而在救治過(guò)程中,不斷有群眾拍照,發(fā)信息,發(fā)圖片,電話傳播,而這種信息的攝取是不全面的,容易斷章取義,扭曲事件或者夸大事件或者無(wú)中生有,比如此次事件聽(tīng)聞?dòng)邪滩』颊吖室鈧?,這種信息往往被搗亂者炒作,產(chǎn)生更深的影響。引發(fā)踩踏事件目的在于制造恐慌,而這無(wú)疑加劇了這種恐慌,不利于醫(yī)療秩序的維持,也不利于患者的心理康復(fù)。醫(yī)院人員繁多,因缺乏相關(guān)指引,患者親戚朋友見(jiàn)到穿白大衣就詢問(wèn),嚴(yán)重影響急診醫(yī)療工作,增加醫(yī)療負(fù)擔(dān),加劇秩序混亂,急診醫(yī)療不僅要完成群體傷事件患者的診治,還要滿足其他患者的的醫(yī)療服務(wù),因此需要一個(gè)穩(wěn)定有序的醫(yī)療環(huán)境。
2.2在這種群體傷事件的處理過(guò)程中,上級(jí)部門(mén)到場(chǎng)迅速評(píng)估事件后設(shè)立小范圍的事件信息咨詢臺(tái),信息咨詢臺(tái)應(yīng)設(shè)置在比較顯眼的位置,急診門(mén)口設(shè)置有指引路標(biāo),門(mén)口有專人引導(dǎo),具備接待功能。信息咨詢臺(tái)設(shè)置后,工作人員立即與醫(yī)護(hù)人員,患者溝通,收集和補(bǔ)充第一手資料,整理、評(píng)估,向上級(jí)匯報(bào),與此同時(shí),應(yīng)重視資料的保存,以備后續(xù)研究。咨詢臺(tái)還要作為連接外界的橋梁,負(fù)責(zé)接待采訪媒體,引導(dǎo)信息的傳播,媒體是大眾了解事件發(fā)展和真相的重要工具,只有全面的了解事件的經(jīng)過(guò),客觀地傳播事實(shí)的真相,才能有效的攻破信息泛濫的危害。信息咨詢臺(tái)工作人員應(yīng)客觀地評(píng)估事件,配合上級(jí)部門(mén),及時(shí)解釋和釋放有效信息,引導(dǎo)分流人群,維護(hù)醫(yī)療秩序,還要為患者和家屬朋友提供心理支持,患者的家屬朋友是事件信息傳播的重要人群,應(yīng)重視這群人的傳播力量,引導(dǎo)和傳播正能量。
在處理群體傷事件中,信息的暢通是前期成功救治的關(guān)鍵,因此需要有完善的應(yīng)急預(yù)案,熟練的應(yīng)急演練,強(qiáng)大的信息執(zhí)行力,然后現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)設(shè)立一個(gè)小范圍的信息咨詢臺(tái),收集和監(jiān)管信息,減少信息傳播泛濫,讓信息傳播的通暢且嚴(yán)密 。
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編輯/肖慧