云南省維西縣0～7歲兒童生長發(fā)育與營養(yǎng)狀況分析

摘要：目的 觀察0～7歲兒童生長發(fā)育與營養(yǎng)狀況并進行分析。方法 選擇維西縣0～7歲兒童共計5044名作為研究對象，根據(jù)兒童居住地進行分組，統(tǒng)計體重、身高、頭圍、胸圍、上臂圍五個指標(biāo)，對結(jié)果進行分析。結(jié)果 0～7歲小兒體格發(fā)育符合一般規(guī)律，城市兒童低體重率、生長遲緩率、消瘦率均低于農(nóng)村兒童，超重率、肥胖率均高于農(nóng)村兒童，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 維西縣0～7歲兒童營養(yǎng)狀況基本良好，但農(nóng)村兒童的營養(yǎng)狀況比城市兒童較差，需要引起重視。

關(guān)鍵詞：兒童；生長發(fā)育；營養(yǎng)

兒童體格發(fā)育是反映兒童喂養(yǎng)、營養(yǎng)、健康和社會進步的重要指標(biāo)[1]。對兒童的生長發(fā)育與營養(yǎng)狀況進行監(jiān)測，有利于發(fā)現(xiàn)兒童喂養(yǎng)、成長中存在的問題，并及時進行干預(yù)。為了解維西縣0～7歲兒童營養(yǎng)狀況及生長發(fā)育情況，為制定有效的干預(yù)措施提供依據(jù)，我們于2014年5～10月，對該地區(qū)0～7歲兒童生長發(fā)育與營養(yǎng)狀況進行調(diào)查。

1 資料與方法

1.1一般資料 2014年5月～10月，采用分層隨機整群抽樣方法，選擇維西縣2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、2個街道，分別對所有0～7歲兒童進行調(diào)查。合計調(diào)查5044名，其中農(nóng)村兒童2043名，城市兒童3001名；男童2642名，女童2402名。

1.2方法 由經(jīng)過培訓(xùn)的兒科專業(yè)人員對所有兒童測量體重、身高、頭圍、胸圍、上臂圍5個指標(biāo)。采用中國兒童生長標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值表評價[2]，參照年齡別生長標(biāo)準(zhǔn)差單位數(shù)值，以年齡別體重的中位數(shù)減2 個標(biāo)準(zhǔn)差以下為營養(yǎng)不良和低體重；以年齡別身高的中位數(shù)減2個標(biāo)準(zhǔn)差以下為發(fā)育遲緩。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)輸入SPSS17.0軟件包，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用 χ2檢驗。

2 結(jié)果

檢測5044名兒童，其中低體重兒童101例，低體重率為2.00%，生長遲緩102例，生長遲緩率為2.02%，消瘦78例，消瘦率為1.55%，超重159例，超重率為3.15%，肥胖149例，肥胖率為2.95%。低體重率、生長遲緩率、消瘦率均為城市兒童低于農(nóng)村兒童，超重率、肥胖率均為城市兒童高于農(nóng)村兒童，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（ χ2= 4937.74，796.17，919.52，984.58，

605.18，P<0.05）。見表1。

3 討論

調(diào)查結(jié)果顯示，維西縣兒童總體發(fā)育狀況良好，這與我地區(qū)經(jīng)濟不斷發(fā)展，生活水平穩(wěn)步提高有關(guān)，同時也與我地區(qū)多年來積極開展兒童保健工作有關(guān)。但仍然存在營養(yǎng)不良、肥胖等情況。該地區(qū)0～7歲兒童低體重率為2.00%，生長遲緩率為2.02%，消瘦率為1.55%均高于重慶市渝中區(qū)調(diào)查結(jié)果[3]（以上指標(biāo)分別為1.52%， 1.73%， 0.13%），和蘭州市城區(qū)[4]3學(xué)齡前兒童結(jié)果（0.74%，1.94%，0.42%）。超重率和肥胖率分別為3.15%，肥胖率為2.95%，均低于上述地區(qū)[2，3]（分別為7.65%、7.30%）。

營養(yǎng)不良不僅影響兒童的身體發(fā)育，也會影響到智力的發(fā)育。目前營養(yǎng)不良的發(fā)生多是因為膳食結(jié)構(gòu)不合理[5]，如偏食、挑食、過量食用油炸食品、膨化食品等含熱量、脂肪豐富的食物，而維生素、纖維素等攝入過少，導(dǎo)致營養(yǎng)不平衡所致。

本資料顯示兒童營養(yǎng)不良仍是影響農(nóng)村地區(qū)兒童健康的一個主要問題。近年來，農(nóng)村青壯年多外出打工，兒童多留守在農(nóng)村，而祖父祖母輩文化程度較低，不注意孩子的營養(yǎng)，或者經(jīng)濟條件限制，導(dǎo)致農(nóng)村兒童低體重、生長遲緩的比例增加。

本次研究結(jié)果還顯示，城市兒童的超重率、肥胖率均顯著高于農(nóng)村兒童，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。導(dǎo)致這一現(xiàn)象的主要原因是城市兒童家長多對孩子過分溺愛，偏食、挑食現(xiàn)象普遍存在城市家庭中，甚至出現(xiàn)過度喂養(yǎng)，加上孩子運動過少。

針對0～7歲兒童生長發(fā)育存在的營養(yǎng)不良和肥胖現(xiàn)象，建議從以下方面采取措施：①孕婦確保胎兒健康。有研究發(fā)現(xiàn)高出生體重和低出生體重均與兒童肥胖有著密切關(guān)系。研究顯示出生體重>3500g的兒童，肥胖率顯著高于出生體重不足3500g者。所以要預(yù)防兒童肥胖，就應(yīng)重視嬰兒出生體重的控制，孕婦在孕期要定期進行產(chǎn)前檢查，合理營養(yǎng)，以確保胎兒健康成長；②注意輔食的添加。調(diào)查研究顯示，輔食添加過早（<6月齡）或過晚（>9月齡），都會增加兒童的肥胖風(fēng)險。輔食添加過晚不僅會增加肥胖風(fēng)險，還會影響兒童的營養(yǎng)狀況和味覺形成。所以，要大力提倡及時、適時地添加輔食、科學(xué)喂養(yǎng)，以促進兒童的健康成長；③注意兒童的生活習(xí)慣。建議加強對兒童合理飲食的健康教育，改變家長的行為，改變兒童的不良飲食習(xí)慣， 以低脂肪、低碳水化合物和高蛋白食物為主，多食新鮮的蔬菜和水果，多增加戶外運動；④加強宣傳，提高兒童營養(yǎng)意識。尤其加強對農(nóng)村兒童監(jiān)護人的宣傳，根據(jù)其特點，采取電視、宣傳畫、講座等易于被農(nóng)村老年人接受的宣傳方式，宣傳兒童合理飲食的重要性、方法等，以提高農(nóng)村兒童的營養(yǎng)。

參考文獻：

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[2]宗心南，李輝.7歲以下兒童中國生長標(biāo)準(zhǔn)與世界衛(wèi)生組織新標(biāo)準(zhǔn)比較[J].中國兒童保健雜志，2010，18（3）：195-198.

[3]彭艷芬，程茜，李廷玉，等.重慶市渝中區(qū)7歲以下兒童體格生長狀況調(diào)查及分析[J].重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2010，35（10）：1594-1595.

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[5]吳光健，劉丹茹，劉軍.山東省聊城市農(nóng)村6歲以下兒童生長發(fā)育及營養(yǎng)狀況調(diào)查[J].實用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，18（5）：800-803.

編輯/哈濤