農(nóng)村已婚育齡婦女宮頸糜爛危險因素分析及防治策略

摘要：目的 探討研究農(nóng)村已婚育齡婦女宮頸糜爛危險因素以及防治策略。方法 選取全鎮(zhèn)120例已婚育齡婦女宮頸糜爛患者作為研究對象，對其進(jìn)行結(jié)構(gòu)式問卷調(diào)查以及臨床實驗。利用單因素以及多因素Logistic對宮頸糜爛疾病以及危險因素進(jìn)行分析。結(jié)果 在對全鎮(zhèn)已婚育齡婦女宮頸糜爛危險因素中，以文盲1.0作為學(xué)歷的基線，小學(xué)OR值為0.504，初中OR值為0.396，高中OR值為0.403，在家里進(jìn)行分娩的人數(shù)較在醫(yī)院進(jìn)行分娩的人數(shù)多1.65倍；基線組為初婚年齡小于等于22歲為標(biāo)準(zhǔn)，22～24歲組的OR值為0.532，≥25歲的OR值為0.593，將基線設(shè)為家中無洗澡設(shè)備1.0，具備洗澡設(shè)備的OR值為0.621。結(jié)論 將全鎮(zhèn)已婚育齡婦女宮頸糜爛癥狀有效減小的方式就是對健康教育進(jìn)行加強，使計劃生育有效運行，宣傳晚婚晚育，對科學(xué)接生進(jìn)行普及。

關(guān)鍵詞：已婚育齡婦女；宮頸糜爛；防治策略

現(xiàn)階段，據(jù)有關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)得出，育齡婦女中較為常見且多發(fā)的疾病就是宮頸糜爛，且患病率較高[1]。一般發(fā)病原因為感染性流產(chǎn)、產(chǎn)褥期感染、宮頸損傷發(fā)生感染等。當(dāng)宮頸發(fā)生糜爛癥狀時，如不進(jìn)行及時治療，就會致使病情逐漸加重。致使陰道分泌物增加，經(jīng)常出現(xiàn)腰部疼痛，對性生活造成一定影響，嚴(yán)重者可誘發(fā)宮頸癌[2]。本文選取全鎮(zhèn)120例已婚育齡婦女宮頸糜爛患者作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 對調(diào)查的范圍進(jìn)行確定，2013年～2014年對全鎮(zhèn)的育齡婦女以街和村莊進(jìn)行劃分，并實施隨機抽樣，抽查育齡婦女總數(shù)為1200例，而參加實際檢查的人數(shù)為1080例，應(yīng)答率為90%。

1.2方法 將所選參與人員分為觀察組以及對照組，觀察組患者在臨床檢查中全部患有宮頸糜爛疾病，將患有其他子宮疾病的患者予以排除。對照組人員中，均無宮頸糜爛、宮頸贅生物、子宮肌瘤、附件壓痛癥狀，檢查發(fā)現(xiàn)宮頸的大小均顯示正常。

2 結(jié)果

單因素與多因素的Logistic分析對比：在對全鎮(zhèn)已婚育齡婦女宮頸糜爛危險因素中，以文盲1.0作為學(xué)歷的基線，小學(xué)OR值為0.504，初中OR值為0.396，高中OR值為0.403，在家里進(jìn)行分娩的人數(shù)較在醫(yī)院進(jìn)行分娩的人數(shù)多1.65倍；基線組為初婚年齡小于等于22歲為標(biāo)準(zhǔn)，22～24歲組的OR值為0.532，≥25歲的OR值為0.593，將基線設(shè)為家中無洗澡設(shè)備1.0，具備洗澡設(shè)備的OR值為0.621。懷孕次數(shù)以及足產(chǎn)次數(shù)較多會導(dǎo)致患病的危險幾率增大，懷孕因素也會使感染機會增多。

3 討論

宮頸糜爛就是一種因葡萄球菌、鏈球菌以及大腸桿菌等病原體對宮頸黏膜進(jìn)行侵犯所致，另外，就是因分娩、流產(chǎn)以及手術(shù)造成宮頸損傷導(dǎo)致的宮頸糜爛。除此之外，能夠致使宮頸糜爛的原因就是沙眼衣原體、淋病奪式菌使宮頸管柱狀上皮受到感染。宮頸糜爛疾病目前已成為臨床婦科中的常見病和多發(fā)病，對女性患者的身心健康以及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[3]。

據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，造成宮頸糜爛的病情的原因是患者的結(jié)婚年齡較早。人體生殖器官在20歲左右即開始具備生育能力，但整體發(fā)育還未到完全成熟的階段，人體自身免疫能力低下也是導(dǎo)致病原菌侵入的主要原因，尤其是衣原體感染、淋菌等性傳播疾病，則會增加危險性。在加上避孕知識掌握度不高以及農(nóng)村重男輕女的傳統(tǒng)思想，使農(nóng)村婦女經(jīng)常多次妊娠、分娩或者人流，頻繁的機械損傷，勢必會增加感染發(fā)生率。陰道清潔程度不佳，常會導(dǎo)致陰道炎、慢性盆腔炎等婦科疾病[4-5]。本次調(diào)查研究可知，對生殖道感染知識知曉率越低的育齡婦女，宮頸糜爛的發(fā)生率越高。個人生活衛(wèi)生習(xí)慣以及建立健全必要的衛(wèi)生設(shè)施，可顯著減少婦女患病的可能性。應(yīng)該將年輕女性作為健康教育指導(dǎo)的核心，這是減少宮頸糜爛發(fā)生率的關(guān)鍵舉措。

現(xiàn)階段，如何防治農(nóng)村已婚育齡婦女宮頸糜爛疾病已經(jīng)成為了較為重要的醫(yī)學(xué)問題，其還同時受到經(jīng)濟(jì)以及文化因素的制約。所以，從醫(yī)學(xué)角度出發(fā)，同時對社會因素加以考慮，對宮頸糜爛疾病做出相應(yīng)的防治措施，對其進(jìn)行綜合防治。具體措施如下：①對農(nóng)村落后的經(jīng)濟(jì)狀況加大投資力度進(jìn)行改善，使農(nóng)村婦女有更多接受教育的機會，使其對自我保護(hù)以及保健的意識加強；②在農(nóng)村對生殖健康的宣傳工作應(yīng)做到位，深入到基層，使農(nóng)村婦女的不良衛(wèi)生以及生活習(xí)慣加以糾正并改善，使其能夠改變傳統(tǒng)觀念。在基層進(jìn)行長期的宣傳教育，主要途徑可通過電視、廣播以及報紙雜志等進(jìn)行宣傳，此外，還可以利用集體講解或者個別咨詢的方式進(jìn)行宣傳，使婦女能夠?qū)】抵R有所了解，并使其對疾病的認(rèn)識以及重視加深，建立健康的思想；③應(yīng)積極鼓勵男性才能與其中。因為男性對生殖道感染具有一定的控制作用，若能鼓勵其參與其中，則可在一定程度上降低感染率。男性及時鼓勵妻子就醫(yī)問診，是患者可以真正感受到來自家庭的關(guān)心與照顧，體高其早就醫(yī)、早診斷、早治療的意識；④不斷強化基層衛(wèi)生服務(wù)人員的責(zé)任意識和服務(wù)質(zhì)量，對基層醫(yī)務(wù)人員而言，應(yīng)定期對進(jìn)行必要的技術(shù)指導(dǎo)和考核，使其可以充分掌握新信息，以便促進(jìn)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生保健工作的積極開展。對農(nóng)村經(jīng)濟(jì)較為低下的現(xiàn)象，在給予醫(yī)療服務(wù)是，一定要盡可能提供一些費用低廉、效果良好的防治或治療措施。

農(nóng)村已婚育齡婦女宮頸糜爛危險性受到文化水平以及懷孕、足產(chǎn)次數(shù)等因素的影響，其文化水平越低或者懷孕足產(chǎn)次數(shù)越高會導(dǎo)致發(fā)病率越高，而當(dāng)剖腹產(chǎn)實現(xiàn)順產(chǎn)時，就能夠有效降低患病的危險性，同時，個人衛(wèi)生情況與對衛(wèi)生知識的了解情況也之間關(guān)系著宮頸糜爛疾病的發(fā)生，所以，應(yīng)采用綜合有效的措施以使宮頸糜爛的患病率有效降低。

參考文獻(xiàn)：

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[2]張艷霞，張艷華，張紅杰，等.農(nóng)村已婚育齡婦女宮頸糜爛及其影響因素分析[J].河北職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2002，19（2）：31-32.

[3]劉洪慶，李會慶，陳會波，等.農(nóng)村已婚育齡婦女宮頸糜爛危險因素的病例-對照研究[J].山東大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2012，44（6）：553-555，563.

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編輯/哈濤