護(hù)理干預(yù)在小兒靜脈輸液中的應(yīng)用及效果觀察

摘要：目的 分析護(hù)理干預(yù)在小兒靜脈輸液中的應(yīng)用及效果。方法 將2013年11月～2014年11月收治于我院的靜脈輸液患兒84例為研究對象，隨機(jī)將其均分成觀察組和對照組，每組患兒各42例；其中對照組患兒給予常規(guī)護(hù)理；觀察組患兒給予綜合性護(hù)理干預(yù)。同時(shí)采用FLACC量表以及Wang-Baker笑臉量表對患兒穿刺疼痛度進(jìn)行比較分析。結(jié)果 在經(jīng)過不同護(hù)理干預(yù)模式后，觀察組患兒穿刺疼痛度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），兩組間比較差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在對患兒靜脈輸液的過程中，采取綜合性護(hù)理干預(yù)模式能夠有效降低患兒串詞中的疼痛度，提升患兒以及家屬的滿意度，減輕患兒痛苦，在臨床中值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；靜脈輸液；臨床觀察；效果

在臨床中靜脈輸液是最為常見的一種治療方法，但是在操作過程中會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)較多的不適感，尤其是針對于患兒來講，血管表皮淺細(xì)，再加之對化學(xué)刺激以及物理刺激都會非常敏感，在穿刺過程中便會產(chǎn)生畏懼、害怕心理。所以，在靜脈穿刺中患兒配合度和依從性均相對較差，這將對治療效果造成嚴(yán)重影響[1]。本次研究將分析護(hù)理干預(yù)在小兒靜脈輸液中的應(yīng)用及效果，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 將2013年11月～2014年11月收治于我院的靜脈輸液患兒84例為研究對象，隨機(jī)將其均分成觀察組和對照組，每組患兒各42例；其中對照組患兒給予常規(guī)護(hù)理；觀察組患兒給予綜合性護(hù)理干預(yù)。其中對照組男29例，女13例，年齡4個(gè)月～4歲，平均年齡（2.3±1.2）歲；觀察組男27例，女15例，年齡6個(gè)月～6歲，平均年齡（3.1±1.4）歲。研究中所有患兒的一般資料、性別和年齡等均無顯著差異，（P>0.05）具有可比性。

1.2方法 對照組患兒采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒在對照組基礎(chǔ)上給予綜合性護(hù)理干預(yù)，其方法為：首先，針對于初次來院靜脈輸液的患兒護(hù)理人員要給予心理上的疏導(dǎo)和安慰，使患兒消除陌生感，并且與醫(yī)護(hù)人員之間建立信任關(guān)系。護(hù)理人員要向患兒以及家屬耐心、細(xì)致的講解輸液的重要和必要性，嚴(yán)禁采用夸大的語言對造成的疼痛進(jìn)行描述，提升患兒的依從性。避免患兒在輸液過程中產(chǎn)生恐懼感；其次，針對于膽子較小的患兒，可以讓其他成功穿刺輸液的患兒做榜樣，護(hù)理人員此時(shí)也應(yīng)當(dāng)對患兒不斷進(jìn)行安慰和鼓勵(lì)，從而降低患兒的畏懼心理。部分患兒在穿刺后希望得到表揚(yáng)，此時(shí)護(hù)理人員便應(yīng)當(dāng)根據(jù)患兒的心理給予贊揚(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)，提升患兒敢于面對疼痛的勇氣，有條件的醫(yī)院還可在穿刺時(shí)為患兒播放動(dòng)畫節(jié)目、兒童歌曲等分散患兒注意力，減輕疼痛。除此之外，針對于經(jīng)驗(yàn)豐富、年資較高的護(hù)士在對患兒進(jìn)行穿刺時(shí)應(yīng)當(dāng)盡量選擇小號輸液針，小號穿刺針能夠進(jìn)一步減輕、降低患兒在穿刺過程中的疼痛度，但是在穿刺時(shí)動(dòng)作要慢、輕柔，防止對患兒進(jìn)行二次穿刺。

1.3觀察指標(biāo) 研究中采用FLACC量表和Wong-Baker笑臉量表對患兒的疼痛情況進(jìn)行比較分析，其中Wong-Baker笑臉量表評分為0～10分，分值越高的患兒說明越疼痛；FLACC量表評分0～10分，內(nèi)容包括患兒哭鬧、面部表情、肢體動(dòng)作等不同方面，每方面占1分，分值越高表明患兒越痛苦。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件對本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，計(jì)量資料的對比采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以百分比表示并應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

在經(jīng)過不同護(hù)理干預(yù)模式后，觀察組患兒穿刺疼痛度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），兩組間比較差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3討論

針對于年紀(jì)較小的患兒來講敏感度較強(qiáng)，在對患兒進(jìn)行靜脈穿刺過程中難免出現(xiàn)抵抗、哭鬧等表現(xiàn)，正是基于這樣的原因增加了二次穿刺的幾率從而導(dǎo)致患兒組織損傷和血管損傷[2]。相關(guān)資料顯示，疼痛將對人的情緒造成直接影響，消極情緒會進(jìn)一步增加人體的疼痛度；對于兒童來講，自制力、自覺性和意志力都相對較差，情緒和行為都會受到外界的影響發(fā)生變化[3]。正是基于這樣的原因，針對不同年齡段的患兒可以在輸液室創(chuàng)造一個(gè)舒適、整潔的輸液環(huán)境，有條件的醫(yī)院可以配備一些玩具、動(dòng)畫書籍等，以這樣的方式來轉(zhuǎn)移、分散患兒的注意力；除此之外，在對患兒穿刺中護(hù)理人員的鼓勵(lì)和安慰也相當(dāng)重要，這樣可使患兒產(chǎn)生安全感和信任感，對患兒的情緒進(jìn)行安撫能夠有效降低患兒的疼痛度[4]。與患兒家屬保持密切溝通和交流，對患兒的興趣愛好有充分了解，告知家屬靜脈穿刺的重要性和必要性，提升患兒依從性，同時(shí)使家屬協(xié)助穿刺工作順利進(jìn)行。兒童屬于特殊的病患群體，同時(shí)也有著特殊的心理要求，這就要求護(hù)理人員在對患兒靜脈穿刺時(shí)除了要有嫻熟的操作技術(shù)之外，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)注重對患兒的心理進(jìn)行護(hù)理，盡可能降低患兒的疼痛[5]。

綜上所述，在經(jīng)過不同護(hù)理干預(yù)模式后，觀察組患兒穿刺疼痛度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），兩組間比較差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。進(jìn)一步說明了在對患兒靜脈輸液的過程中，采取綜合性護(hù)理干預(yù)模式能夠有效降低患兒串詞中的疼痛度，提升患兒以及家屬的滿意度，減輕患兒痛苦，在臨床中值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]溫惠娟.護(hù)理干預(yù)在小兒靜脈輸液中的應(yīng)用及效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，11（15）：118-119.

[2]胥常琴.溝通技巧在小兒靜脈輸液中的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng)，2012，13（18）：3638.

[3]楊艷華.護(hù)理干預(yù)在小兒靜脈輸液中的應(yīng)用及效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2015，11（3）：275. 編輯/張燕