心理護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者負(fù)面情緒的影響

摘要：目的 分析心理護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者負(fù)面情緒的影響。方法 回顧分析2014年1月～2015年1月在我院進(jìn)行診治的36例冠心病患者臨床資料，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組，每組18例患者。對(duì)照組患者給予冠心病常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組患者護(hù)理之后的負(fù)面情緒改善情況，并且采用焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表對(duì)患者的焦慮和抑郁情緒進(jìn)行評(píng)定。結(jié)果 干預(yù)組患者干預(yù)后的焦慮抑郁情緒評(píng)分和對(duì)照組干預(yù)后的焦慮抑郁情緒評(píng)分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；并且兩組患者護(hù)理干預(yù)前后焦慮抑郁情緒評(píng)分各自對(duì)比均有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 心理護(hù)理干預(yù)可以有效地改善冠心病患者的負(fù)面情緒，有利于臨床中對(duì)冠心病的治療，可以提高患者的生活質(zhì)量，臨床護(hù)理效果較為理想，值得在臨床中推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理；冠心??；負(fù)面情緒

隨著冠心病發(fā)病率的不斷提高，患者的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量受到嚴(yán)重的威脅。據(jù)相關(guān)研究表明冠心病是一種身心疾病，患者通常會(huì)伴隨焦慮、抑郁等負(fù)面情緒[1]。負(fù)面情緒會(huì)會(huì)影響冠心病患者臨床治療效果，并且對(duì)患者的預(yù)后和病情有影響作用[2]。所以冠心病患者的負(fù)面情緒護(hù)理備受重視，臨床中提出給予針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)，緩解患者的負(fù)面情緒，提高患者的治療效果。本文作者結(jié)合2014年1月～2015年1月在我院進(jìn)行診治的36例冠心病患者臨床資料，分析心理護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者負(fù)面情緒的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年1月～2015年1月在我院進(jìn)行診治的36例冠心病患者臨床資料為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組，每組18例患者。對(duì)照組18例患者中男10例，女8例；年齡45～76歲，平均年齡（58.5±2.5）歲；病程1～5年，平均病程（3.5±1.5）年。干預(yù)前對(duì)照組患者抑郁和焦慮評(píng)分別為（60.3±6.9）和（59.1±4.3）。干預(yù)組18例患者中男9例，女9例；年齡43～74歲，平均年齡（57.2±1.9）歲；病程1～4年，平均病程（3.0±1.0）年。干預(yù)前干預(yù)組患者抑郁和焦慮評(píng)分別為（59.6±6.3）和（59.2±3.9）。兩組患者均符合冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且均排除精神疾病、不能進(jìn)行正常交流和自主思考的智障患者，并且均伴有不同程度的心前區(qū)疼痛癥狀。兩組患者在年齡、性別、病程一般資料方面無差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組患者給予冠心病常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)。具體心理護(hù)理干預(yù)方法如。

1.2.1心理社會(huì)因素評(píng)估 在所有患者入院后，應(yīng)該由專業(yè)護(hù)理人員對(duì)患者的心理社會(huì)因素進(jìn)行正確的評(píng)估，并且根據(jù)評(píng)估結(jié)果分析患者產(chǎn)生負(fù)面情緒的原因，并針對(duì)個(gè)體差異指導(dǎo)相對(duì)應(yīng)的心理護(hù)理方案。

1.2.2家庭及社會(huì)支持 及時(shí)與患者家屬溝通交流，使患者家屬積極地參與到心理護(hù)理干預(yù)中來，并且指導(dǎo)患者家屬鼓勵(lì)親朋好友探視、陪護(hù)患者，進(jìn)一步改善患者的負(fù)面心理情緒，使患者心理狀況處于最佳的情況下接受治療。與此同時(shí)要通過各種渠道加強(qiáng)社會(huì)支持，使患者處于一個(gè)被關(guān)愛的社會(huì)環(huán)境中，增加患者戰(zhàn)勝疾病的自信心，促進(jìn)患者配合治療。

1.2.3心理護(hù)理措施 向患者與家屬講解冠心病相關(guān)知識(shí)，消除患者與家屬對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，并且認(rèn)證聽取患者的訴說，與家屬共同參與心理護(hù)理，關(guān)心愛華患者，理解患者，最大化的消除患者的負(fù)面心理情緒，提高患者的生存質(zhì)量。

1.2.4放松療法 在心理干預(yù)過程中，要正確掌握患者心理產(chǎn)生的特點(diǎn)，教會(huì)患者如何放松。如早晚進(jìn)行深、細(xì)呼吸練習(xí)，增加自己的肺活量，提高患者血氧含量。同時(shí)可以根據(jù)患者的個(gè)人喜好定時(shí)欣賞音樂。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1怡焦慮自評(píng)量表（SAS） 主要評(píng)定心理感受和軀體癥狀， 分1～4 級(jí)評(píng)定，累積各條目得分為SAS 總分， 總分越高， 提示焦慮程度越重[3]。

1.3.2抑郁自評(píng)量表（SDS） 除測(cè)試內(nèi)容與SAS 不同，項(xiàng)目及評(píng)定依據(jù)與SAS 基本相同，累積各條目得分為總分，總分越高，抑郁情緒越嚴(yán)重[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所有記錄數(shù)據(jù)均采用用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行處理，均數(shù)采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)采用（x±s）進(jìn)行檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

干預(yù)前干預(yù)組患者抑郁和焦慮評(píng)分別為（59.6±6.3）和（59.2±3.9），對(duì)照組患者抑郁和焦慮評(píng)分別為（60.3±6.9）和（59.1±4.3），干預(yù)后對(duì)照組抑郁和焦慮評(píng)分別為（54.9±4.9）和（52.3±4.0），干預(yù)組抑郁和焦慮評(píng)分別為（49.9±5.1）和（48.1±4.9）。由此，干預(yù)組患者干預(yù)后的焦慮抑郁情緒評(píng)分和對(duì)照組干預(yù)后的焦慮抑郁情緒評(píng)分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；并且兩組患者護(hù)理干預(yù)前后焦慮抑郁情緒評(píng)分各自對(duì)比均有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

由于冠心病病程較長(zhǎng)，且容易反復(fù)發(fā)作，所以在臨床中冠心病患者缺乏治療的信心，長(zhǎng)時(shí)間負(fù)面情緒較為嚴(yán)重，使患者有焦慮和抑郁表現(xiàn)。這些負(fù)面情緒可能是由于患者的社會(huì)壓力、家庭因素、社會(huì)壓力等原因造成，是患者的治療效果降低[5]。同時(shí)負(fù)面情緒可以影響患者的交感神經(jīng)系統(tǒng)，進(jìn)一步增加了心肌缺血發(fā)生的可能性。由此應(yīng)該加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)，改善患者的負(fù)面情緒。心理護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者的負(fù)面情緒有積極的影響，通過本文的臨床資料研究表明，給予冠心病患者針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)，患者焦慮、抑郁心理評(píng)分均明顯降低，可以有效地緩解患者的心理負(fù)面情緒，指導(dǎo)患者建立積極樂觀的生活態(tài)度，使患者心理處于最佳的狀態(tài)接受治療。

總之，通過本文的分析，給予冠心病患者心理護(hù)理干預(yù)，可以提高患者的預(yù)后效果，改善患者焦慮、抑郁的情緒，患者心理狀態(tài)健康，促進(jìn)了冠心病的臨床治療。

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