循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中的應(yīng)用研究

摘要：目的 分析研究循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取2014年1月～2015年1月在我院接受治療的45例急性心肌梗死后心律失?；颊吲R床資料為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組（23例）和對(duì)照組（22例），對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用征詢護(hù)理，對(duì)比兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果 通過(guò)不同的護(hù)理方法后，研究組患者臨床護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），并且研究組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 征詢護(hù)理在急性心肌梗死后心律失?；颊叩呐R床護(hù)理中，效果較為理想，患者恢復(fù)較快，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理；急性心肌梗死；心律失常

急性心肌梗死是臨床上一種急性疾病，由于該病發(fā)病急、病死率較高，嚴(yán)重威脅患者的生命健康。該病主要是由于過(guò)度的勞動(dòng)、情緒緊張、暴飲暴食等原因引起的冠狀動(dòng)脈發(fā)生急性的、持續(xù)性的缺氧，從而導(dǎo)致心肌壞死，嚴(yán)重的甚至可能出現(xiàn)劇烈持久的胸骨后疼痛，胸悶、低血壓、心律失常等危急現(xiàn)象[1]。在醫(yī)學(xué)模式的不斷發(fā)展下，我們提出了循證護(hù)理治療急性心肌更死后心律失?；颊?。該護(hù)理方法在臨床中引起了重視和關(guān)注。本文作者結(jié)合2014年1月～2015年1月在我院接受治療的45例急性心肌梗死后心律失?；颊吲R床資料。分析征詢護(hù)理在急性心肌梗死后心律失?；颊咦o(hù)理中的應(yīng)用效果，其療效明顯，治愈率增加，并且有效地降低了其他并發(fā)癥的發(fā)生率，現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年1月～2015年1月在我院接受治療的45例急性心肌梗死后心律失?；颊吲R床資料為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組23例患者，對(duì)照組22例患者。對(duì)照組22例患者中男12例，女10例；年齡46～78歲，平均年齡（58.3±3.2）歲；研究組23例患者中男11例，女12例；年齡45～80歲，平均年齡（59.1±4.5）歲。兩組患者在年齡、性別一般資料方面無(wú)差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1常規(guī)護(hù)理 對(duì)照組和患者入院后，給予患者常規(guī)的護(hù)理。對(duì)患者的病情進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)控，確?；颊哂谐渥愕乃邥r(shí)間，給予患者吸氧和動(dòng)態(tài)心電監(jiān)護(hù)[2]。同時(shí)也要合理的調(diào)整患者的飲食結(jié)構(gòu)，進(jìn)一步保證患者大便通暢，防止并發(fā)癥的發(fā)生。

1.2.2循證護(hù)理 研究組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，為患者創(chuàng)造良好的、舒適的治療環(huán)境，確保病房溫度、適度的適宜，減少患者探視時(shí)間，使患者處在一個(gè)安靜的病房環(huán)境中接受治療。同時(shí)要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化，尤其是心律失常情況。護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)急性心肌梗死2w內(nèi)出現(xiàn)心律失常的特點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)護(hù)，防止水電解質(zhì)紊亂、便秘的發(fā)生。如果發(fā)現(xiàn)預(yù)兆性的反應(yīng)，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行搶救。此外向患者和家屬詳細(xì)講解急性心肌梗死后心律失常的相關(guān)知識(shí)，減少患者的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，使患者增加治療的信心，積極地配合治療過(guò)程。家屬要謹(jǐn)遵醫(yī)生的醫(yī)囑對(duì)患者按時(shí)服藥，并且應(yīng)該熟練的掌握用藥的基本知識(shí)[3]。做到根據(jù)患者血壓變化情況，調(diào)節(jié)輸液速度。在患者進(jìn)行用藥治療時(shí)，應(yīng)定要充分考慮用藥的禁忌，以免發(fā)生不良反應(yīng)。可以定期組織患者進(jìn)行心理健康教育，加強(qiáng)患者對(duì)急性心肌梗死后心律失常相關(guān)知識(shí)的理解和認(rèn)識(shí)，多余患者溝通和交流，消除患者的不良情緒，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者的個(gè)體差異，制定針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練方案，促進(jìn)患者的康復(fù)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床效果對(duì)比 對(duì)照組22例急性心肌梗死后心律失?；颊吆脱芯拷M23例急性心肌梗死后心律失常患者在接受一段時(shí)間后的療效評(píng)估中發(fā)現(xiàn)，研究組的23例患者中顯效有13，有效9例，無(wú)效1例，總有效率為95.65%。對(duì)照組22例患者中顯效4例，有效6例，無(wú)效12例，總有效率為54.5%。由此，研究組患者臨床護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比 兩組患者康復(fù)痊愈時(shí)，調(diào)查患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，調(diào)查結(jié)果顯示研究組組患者的護(hù)理滿意度為100%，對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為86.36%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

急性心肌梗死后心律失常是臨床中較為常見(jiàn)的問(wèn)題，據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，急性心肌梗死患者中有76%的患者有心律失常情況[4]。所以臨床中對(duì)于 急性心肌梗死后心律失?；颊叩闹委?，一定要科學(xué)、規(guī)范、合理的急性護(hù)理方法。然而征詢護(hù)理可以使醫(yī)護(hù)人員快速的了解患者的癥狀、病情發(fā)展情況，從而及時(shí)有效的控制病情，減輕患者的痛苦。征詢護(hù)理工作是一種具有規(guī)范性、計(jì)劃性、嚴(yán)謹(jǐn)性的護(hù)理方法，在臨床中能夠真實(shí)快速的反應(yīng)患者的病情，對(duì)臨床治療效果有積極地促進(jìn)作用[5]。

本文研究結(jié)果顯示，兩組患者不同的護(hù)理方法之后，患者的臨床治療效果總有效率存在明顯差異，并且護(hù)理滿意度得到提高。有利于臨床治療護(hù)患的交流，促進(jìn)患者在臨床治療中積極的配合治療。同時(shí)強(qiáng)化了患者與家屬對(duì)急性心肌梗死后心律失常的認(rèn)識(shí)，有利于臨床中對(duì)先兆性癥狀的判斷，為患者的爭(zhēng)取最佳的搶救時(shí)間。此外，征詢護(hù)理的實(shí)施，開(kāi)創(chuàng)了臨床中護(hù)理的新方法，促進(jìn)護(hù)理實(shí)驗(yàn)和護(hù)理研究的發(fā)展。

總而言之，對(duì)急性心肌梗死后心律失?；颊呓o予常規(guī)護(hù)理的同時(shí)采用循證護(hù)理，可以有效地改善患者的臨床癥狀，控制患者病情的發(fā)展，為患者提供了一個(gè)良好的治療環(huán)境，不僅滿足了患者的生理需求，而且滿足了患者的心理需求。同時(shí)促進(jìn)護(hù)患和諧相處，提高了患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者快速康復(fù)，提高了患者對(duì)護(hù)理的滿意度，其臨床價(jià)值顯著， 為今后臨床中急性心肌梗死后心律失?；颊叩闹委熖峁├碚撘罁?jù)。

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