中西醫(yī)結(jié)合治療更年期綜合征38例臨床療效分析

摘要：目的 分析和探討中西醫(yī)結(jié)合治療更年期綜合征的臨床效果。方法 選取我院2012年1月～2013年1月收治的76例更年期綜合征女性患者，通過隨機數(shù)字表法分為對照組（n=38）和觀察組（n=38），對照組患者給予常規(guī)西藥治療，觀察組患者接受中西醫(yī)結(jié)合治療，對兩組患者臨床效果進行比較。結(jié)果 觀察組患者臨床治療有效率高于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率較對照組更低（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 在更年期綜合征治療中，中西醫(yī)結(jié)合治療效果確切，有利于改善患者激素水平，不良反應(yīng)少，安全可靠。

關(guān)鍵詞：更年期綜合征；中西醫(yī)結(jié)合；臨床效果

更年期綜合征又稱為圍絕經(jīng)期綜哎合征，指女性絕經(jīng)前后出現(xiàn)性激素減少或波動的一系列以自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主、伴有神經(jīng)心理癥狀的癥候群。更年期綜合征發(fā)病原因和機制十分復(fù)雜，常與神經(jīng)遞質(zhì)、遺傳等因素有關(guān)，若女性體內(nèi)雌激素減少，將引發(fā)器官和組織的退行性變化，進而出現(xiàn)一系列癥狀[1]。我院對2012年1月～2013年1月收治的76例更年期綜合征女性患者臨床資料進行分析，探討中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床效果，現(xiàn)匯報總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年1月～2013年1月我院收治的76例更年期綜合征患者作為研究對象，均為女性，年齡45～54歲，平均年齡（48.6±1.2）歲。入院時臨床表現(xiàn)：32例表現(xiàn)為焦慮、易怒，23例表現(xiàn)為出汗、潮熱，17例機體內(nèi)雌激素依賴器官發(fā)生萎縮，4例患者腰骶關(guān)節(jié)持續(xù)性疼痛。納入標準[2]：內(nèi)分泌檢查發(fā)現(xiàn)雌二醇（E2）和雌酮（E1）水平降低，促黃體生成激素（LH）及促卵泡激素（FSH）增高。主癥：出汗潮熱；次癥：心悸、失眠、眩暈、乏力、腰痛、煩躁、性障礙、反復(fù)陰道炎、泌尿道感染等。通過隨機數(shù)字表法將本組76例患者分為對照組（n=38）和觀察組（n=38），兩組患者一般資料比較（P>0.05），存在臨床可比意義。

1.2方法 對照組患者給予常規(guī)西藥治療，給予10mg谷維素，10mg維生素B6，50mg維生素E，3次/d，1粒鈣爾奇D口服，1次/d；同時給予倍美力治療，月經(jīng)第7d給藥，1粒/次，1次/d，持續(xù)服用3w，后5d給予4mg安宮黃體酮，2次/d。6w為1個療程。觀察組采用中醫(yī)聯(lián)合治療，西藥治療與對照組一致，同時給予濃縮六味地黃丸和逍遙丸治療，8丸/次，3次/d。月經(jīng)期間應(yīng)停止服用。12w為1個療程。

1.3評價指標 采用kuppermen法記錄癥狀評分，出汗潮熱記4分，眩暈2分，性功能障礙2分，失眠1分，煩躁1分，乏力1分，腰痛1分，心悸1分，反復(fù)陰道炎1分，泌尿道感染1分。參考婦女更年期綜合征療效判定標準[3]，規(guī)定患者實施治療后治愈：臨床癥狀及體征全部消失，情緒穩(wěn)定，癥狀積分降低>60%；有效：臨床癥狀及體征明顯改善，情緒好轉(zhuǎn)，癥狀積分降低30～60%；無效：臨床癥狀及體征無明顯好轉(zhuǎn)，甚至加重，癥狀積分降低<30%。治療總有效率=（治愈+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 在統(tǒng)計學(xué)軟件包SPSS20.0中進行本組實驗數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料應(yīng)用（%）描述，組間差異經(jīng)χ2檢驗，差異在P<0.05處，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效 觀察組患者臨床治療有效率較對照組更高（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

2.2不良反應(yīng) 對照組患者出現(xiàn)14例不良反應(yīng)，其中血脂升高3例，血壓升高5例，糖耐量異常3例，肝功能損害3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為36.84%；觀察組患者出現(xiàn)6例不良反應(yīng)，其中血壓升高2例，糖耐量異常2例，血脂升高1例，肝功能損害1例，不良反應(yīng)發(fā)生率15.79%。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=13.3803，P=0.0002）。

3討論

卵巢是女性重要性腺，是維持女性特征、生育后代的重要器官，婦女更年期綜合征發(fā)病原因主要為卵巢功能衰退，內(nèi)分泌功能降低，雌激素降低或消失，導(dǎo)致相關(guān)受體靶器官功能障礙，進而表現(xiàn)為植物神經(jīng)功能紊亂的典型精神癥狀，大大減低患者生活質(zhì)量。婦女更年期綜合征臨床表現(xiàn)為月經(jīng)改變、出汗、潮熱、煩躁易怒、失眠憂郁等癥狀。以往治療更年期綜合征，補充雌激素是關(guān)鍵，隨著臨床治療及藥物研究進一步深入，發(fā)現(xiàn)激素療法雖能緩解癥狀，若長期使用會增加相關(guān)受體靶器官腫瘤發(fā)生風險。

中醫(yī)學(xué)觀點認為更年期綜合征屬于\"經(jīng)斷前后諸證\"范疇，經(jīng)斷之年，腎氣漸衰，任脈虛弱，機體陰陽失和，腎陰不足，或肝氣不舒，情志抑郁等，表現(xiàn)為心悸失眠、心煩易怒、出汗潮熱等，應(yīng)堅持肝腎同治，疏肝解郁、滋補肝腎。六味地黃丸中山藥補脾固精，山茱萸養(yǎng)肝澀精，丹皮具有清瀉肝火之功效，茯苓健脾滲濕，澤瀉瀉腎利濕，諸藥合用，共達滋補肝腎陰虛之功效。逍遙丸中當歸養(yǎng)血活血，白芍柔肝緩急，茯苓、甘草、白術(shù)健脾益氣，生姜辛散達郁，薄荷疏散郁遏，炙甘草益氣補中，共達滋補肝腎、疏肝解郁之功效。

本組結(jié)果顯示，觀察組患者治療有效率高于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，說明中醫(yī)聯(lián)合治療，有利于提高臨床治療效果，不良反應(yīng)少，療效安全顯著，適用于患者長期服用，進而緩解癥狀，提高患者生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]齊海艷.中西醫(yī)結(jié)合治療婦女更年期綜合征63例[J].中國民族民間醫(yī)藥，2012，21（3）：74-74

[2]楊浩昭.中西醫(yī)結(jié)合治療更年期綜合征的臨床療效觀察[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2015，21（4）：533-535.

[3]王旭春，黃蓉，江華等.中西醫(yī)結(jié)合治療更年期綜合征124例臨床療效觀察[J].西南國防醫(yī)藥，2014，09（5）：531-532.編輯/哈濤