護(hù)士觀察量表在少兒精神病患者護(hù)理中的應(yīng)用

摘要：目的 探討護(hù)士觀察量表在少兒精神病患者中的應(yīng)用。方法 選取2012年5月～2013年5月我院兒童心理科病房收治的120例患者，采用護(hù)士觀察量表（NOSIE）對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果 精神分裂癥組與非精神分裂癥患者的總分、總消極因素、總積極因素比較，差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。非精神分裂癥組男性與女性的總分、總消極因素、總積極因素比較，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 護(hù)士觀察量表應(yīng)用在少兒精神病患者中可以動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)少兒精神病患者的行為變化，簡(jiǎn)單有效。

關(guān)鍵詞：護(hù)士觀察量表；少兒精神??；護(hù)理

護(hù)士觀察量表（Nurses'Observation Scale for Inpatient Evaluation，NOSIE）可以動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)少兒精神病患者的行為變化，簡(jiǎn)潔快速，能夠有效預(yù)測(cè)精神科患者的攻擊危險(xiǎn)[1]。本文對(duì)2012年5月～2013年5月我院兒童心理科病房收治的120例患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年5月～2013年5月我院兒童心理科病房收治的120例患者，年齡7～18歲，平均（15.8±2.9）歲。所有患者均符合國(guó)際疾病分類第10版（ICD-10）中關(guān)于精神與行為障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。所有患者神志清醒，基本能表達(dá)自己的意見。

1.2方法 采用NOSIE作為評(píng)價(jià)工具，該量表共有30個(gè)條目，每一條目按5級(jí)進(jìn)行頻度評(píng)分，分別計(jì)為0分、1分、2分、3分、4分。對(duì)所有條目完成評(píng)價(jià)后，按照量表提供的方法求出總積極因素分、6個(gè)因子分、總消極因素分及病情總估計(jì)（總分）。所有結(jié)果均由經(jīng)過專門培訓(xùn)的精神科護(hù)士進(jìn)行評(píng)定。所有評(píng)價(jià)均在患者在入院48h內(nèi)完成。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 全部結(jié)果采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析，計(jì)量資料（x±s）采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)法進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05認(rèn)為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1在120例患者中精神分裂癥有57例（47.5%），非精神分裂癥63例（52.5），男性患者有71例，女性患者有49例。

2.2精神分裂癥組與非精神分裂癥患者的NOSIE評(píng)分比較 精神分裂癥組與非精神分裂癥患者的總分、總消極因素、總積極因素比較，差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

2.3非精神分裂癥組男性與女性NOSIE評(píng)分比較 非精神分裂癥組男性與女性的總分、總消極因素、總積極因素比較，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

在20世紀(jì)80年代NOSIE量表被引進(jìn)國(guó)內(nèi)，相關(guān)研究表明該量表具有量化、客觀的臨床觀察指標(biāo)，已經(jīng)成為臨床規(guī)范化護(hù)理的重要組成部分[3]。青少年兒童的心理障礙行為表現(xiàn)常常不穩(wěn)定、不典型及不規(guī)則，而且會(huì)有沖動(dòng)、注意力不集中等，在臨床上要給予密切的觀察和護(hù)理[4]。

本研究結(jié)果顯示精神分裂癥組與非精神分裂癥患者NOSIE的總分、總消極因素、總積極因素?zé)o統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，但精神分裂癥組的遲緩及精神病表現(xiàn)評(píng)分高于非精神分裂癥組，與臨床觀察結(jié)果一致；但是非精神分裂癥組社會(huì)興趣、激惹、個(gè)人整潔、抑郁要明顯高于精神分裂癥組。非精神分裂癥組男性社會(huì)能力、總積極因素、總分方面優(yōu)于女性，而在激惹、精神病表現(xiàn)、總消極因素方面，女性情況則較好。通過分析認(rèn)為，男性與女性在心理、行為、思維及情感等方面均有明顯的差異，結(jié)果與臨床觀察相符。根據(jù)各患者的性別和病情，針對(duì)性進(jìn)行護(hù)理。

綜上所述，NOSIE是通過護(hù)士對(duì)患者病情的觀察后，進(jìn)行的客觀評(píng)價(jià)，對(duì)臨床兒童護(hù)理工作有指導(dǎo)作用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]楊惠青，王鋒銳，李偉麗.護(hù)士用住院患者觀察量表在精神科的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（19）：

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[4]范宏振，鄒義壯，譚淑平，等.住院患者護(hù)士觀察量表的效度研究[J].護(hù)理研究，2012，26（91）：2389-2391.編輯/哈濤