聯(lián)合治療復(fù)發(fā)性肝癌血液循環(huán)性肝癌細胞的變化及意義

摘要：目的 本文主要探討經(jīng)肝動脈插管栓塞術(shù)以及無水酒精瘤內(nèi)注射術(shù)聯(lián)合治療復(fù)發(fā)性肝癌血液循環(huán)性肝癌細胞的變化及意義。方法 選取我院于2012年12月～2014年6月收治的復(fù)發(fā)性肝癌患者38例，對患者的血液循環(huán)性肝癌細胞進行檢測，經(jīng)過經(jīng)肝動脈插管栓塞術(shù)以及無水酒精瘤內(nèi)注射術(shù)聯(lián)合治療，觀察患者的血液循環(huán)性肝癌細胞的變化。結(jié)果 經(jīng)過治療，14例血液循環(huán)性肝細胞表達陽性的患者（陽性率36.8%）經(jīng)過經(jīng)肝動脈插管栓塞術(shù)以及無水酒精瘤內(nèi)注射術(shù)聯(lián)合治療均轉(zhuǎn)為陰性（陽性率為0），P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 經(jīng)肝動脈插管栓塞術(shù)以及無水酒精瘤內(nèi)注射術(shù)聯(lián)合治療復(fù)發(fā)性肝癌能有效殺滅血液中播散的循環(huán)性肝癌細胞，能有效預(yù)防肝癌的再復(fù)發(fā)以及轉(zhuǎn)移。

關(guān)鍵詞：復(fù)發(fā)性肝癌；血液循環(huán)型肝癌細胞；聯(lián)合治療

肝癌（liver cancer）是指發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤，初期癥狀并不明顯，晚期主要表現(xiàn)為肝痛、乏力、消瘦、黃疸、腹水等癥狀[1]。本文主要探討了經(jīng)肝動脈插管栓塞術(shù)以及無水酒精瘤內(nèi)注射術(shù)聯(lián)合治療復(fù)發(fā)性肝癌血液循環(huán)性肝癌細胞的變化及意義，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2012年12月～2014年6月收治的復(fù)發(fā)性肝癌患者38例，所有患者均符合復(fù)發(fā)性肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男性患者34例，女性患者4例，年齡45～64歲，平均年齡（52.4±1.2）歲，復(fù)發(fā)時腫瘤直徑在2～6cm。

1.2方法 手術(shù)前分別對每例患者抽取周圍靜脈血，抽取量為5ml，然后對血液中的AFPmRNA進行檢測。

所有患者均進行經(jīng)肝動脈插管栓塞術(shù)以及無水酒精瘤內(nèi)注射術(shù)聯(lián)合治療，給藥方法：經(jīng)肝動脈注入絲裂霉素4mg，順鉑40mg，5-氟尿嘧啶1000mg，少量明膠海綿（1～4mm2）以及碘化油少許，一般情況下每1cm腫瘤直徑用碘化油1ml。該方法治療1w后，在B超引導(dǎo)下進行腫瘤局部無水酒精注射，腫瘤直徑每1cm注射無水酒精1ml，注射1次/w，4次1療程。無水酒精注射的總體積為V=（4/3）（r+0.5）3。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理 本文研究所用的統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS18.0，計數(shù)資料采用χ2檢驗，視P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1治療前血液中的AFPmRNA檢測結(jié)果 經(jīng)過治療前對所有患者進行血液中的AFPmRNA檢測，38例患者中有14例血液循環(huán)性肝細胞表達陽性率為36.8%，見表1。

2.2治療后血液AFPmRNA的變化 經(jīng)過治療，治療前AFPmRNA呈陽性的14例患者，陽性率為36.8%，經(jīng)過治療，14例患者的AFPmRNA均呈陰性，陽性率為0，二者相比，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

3 討論

肝癌細胞溶解破壞所釋放的AFPmRNA在血液中大量RNA酶存在的情況下，并不能立即被破壞[2]，所以，對患者血液進行AFPmRNA檢測，一旦檢測到，索命AFPmRNA就是來自于血液中的循環(huán)性肝癌細胞的。

經(jīng)過本文的治療，14例血液循環(huán)性肝細胞表達陽性的患者（陽性率36.8%）經(jīng)過經(jīng)肝動脈插管栓塞術(shù)以及無水酒精瘤內(nèi)注射術(shù)聯(lián)合治療均轉(zhuǎn)為陰性（陽性率為0），P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義[3]。由此可見，經(jīng)肝動脈插管栓塞術(shù)以及無水酒精瘤內(nèi)注射術(shù)聯(lián)合治療復(fù)發(fā)性肝癌能有效殺滅血液中播散的循環(huán)性肝癌細胞，能有效預(yù)防肝癌的再復(fù)發(fā)以及轉(zhuǎn)移。

參考文獻：

[1]丁紅，王文平，魏瑞雪，等.超聲造影評估初發(fā)性與復(fù)發(fā)性小肝癌的血流動力學(xué)比較研究[J].中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2013，7（20：546-547.

[2]李牛，王群，韓澤廣，等.肝細胞性肝癌中E2F8基因受表現(xiàn)遺傳學(xué)調(diào)控的特征[J].蘭州大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2011，37（4）：10-15.

[3]曹正琴.轉(zhuǎn)移性肝癌與原發(fā)性肝癌、肝酶學(xué)變化的臨床分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，9（25）：174-175.編輯/哈濤