生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的應(yīng)用研究

摘要：目的 對(duì)生化檢驗(yàn)在糖尿病中的診斷價(jià)值進(jìn)行研究分析。方法 選取我院2013年5月～2014年5月43例糖尿病患者，同時(shí)選擇同期來(lái)院體檢的43例健康人群，對(duì)兩組患者的生化結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果 對(duì)照組空腹血糖水平和餐后血糖水平均低于實(shí)驗(yàn)組，兩組比較存在明顯差異，P<0.05。對(duì)照組患者的總膽固醇、低密度脂蛋白以及高密度脂蛋白水平均低于實(shí)驗(yàn)組，兩組比較P<0.05。實(shí)驗(yàn)組患者糖耐受能力低的31例，占比例的72.1%；對(duì)照組患者糖耐受能力低的4例，占比例的9.3%；兩組比較存在明顯差異，P<0.05。結(jié)論 生化檢驗(yàn)結(jié)果能夠?qū)颊呒膊∵M(jìn)行有效提示。

關(guān)鍵詞：生化檢驗(yàn)；糖尿??；臨床診斷

糖尿病是一種常見(jiàn)的慢性疾病，患者臨床中多以血糖升高為主要診斷依據(jù)。糖尿病患者在疾病發(fā)展后期會(huì)出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。因此，在早期對(duì)患者疾病進(jìn)行正確診斷是非常有必要的，我院在2013年5月～2014年5月對(duì)生化檢驗(yàn)在糖尿病中的診斷價(jià)值進(jìn)行研究分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年5月～2014年5月43例糖尿病患者作為實(shí)驗(yàn)組，同時(shí)選擇同期來(lái)院體檢的43例健康人群作為對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組患者平均年齡為（52.4±6.8）歲，男性21例，女性22例；對(duì)照組患者平均年齡為（53.1±6.7）歲，男性22例，女性21例，兩組患者一般情況比較無(wú)明顯差異，P>0.05。

1.2方法

1.2.1空腹血糖 患者檢查前禁食8h，可適當(dāng)飲水，抽取所有患者靜脈血2ml，進(jìn)行空腹血糖檢測(cè)。

1.2.2餐后血糖 患者進(jìn)食后2h，抽取患者靜脈血，對(duì)其血糖進(jìn)行檢測(cè)。

1.2.3血脂檢查 患者禁食禁水8h，抽取患者靜脈血，檢測(cè)患者體內(nèi)的總膽固醇；高、低密度脂蛋白水平。

1.2.4糖耐受檢查 患者在檢查前3d正常進(jìn)食，檢查前1d禁食，停止治療，抽取患者靜脈血，檢測(cè)患者空腹血糖，而后將75g葡萄糖溶于300ml水中，叮囑患者在5min內(nèi)飲用完畢，而后在患者飲水后30min、1h、2h抽取患者靜脈血檢測(cè)患者血糖。在此期間患者不可進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，不可有激烈的情緒變動(dòng)。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1血糖指標(biāo) 患者空腹血糖超過(guò)7mmol/L則視為血糖水平超標(biāo)。

1.3.2糖耐受能力 患者在飲水后2h若血糖無(wú)法將至正常水平且患者尿糖陽(yáng)性則可認(rèn)為患者糖耐受能力低。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì) 文中數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用%表示，資料采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用（x±s）表示，資料采用t值檢驗(yàn)，P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)兩組人員的血糖檢測(cè)情況進(jìn)行調(diào)查：對(duì)照組空腹血糖水平和餐后血糖水平均低于實(shí)驗(yàn)組，兩組比較存在明顯差異，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2對(duì)兩組人員的血脂檢測(cè)情況進(jìn)行調(diào)查 對(duì)照組患者的總膽固醇、低密度脂蛋白以及高密度脂蛋白水平均低于實(shí)驗(yàn)組，兩組比較P<0.05，見(jiàn)表2。

2.3兩組人員糖耐受能力比較 實(shí)驗(yàn)組患者糖耐受能力低的31例，占比例的72.1%；對(duì)照組患者糖耐受能力低的4例，占比例的9.3%；兩組比較存在明顯差異，P<0.05。

3 討論

近年來(lái)，飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了巨大的改變，導(dǎo)致糖尿病的發(fā)病率越來(lái)越高。糖尿病是一種常見(jiàn)的慢性疾病，主要是由于患者胰島功能發(fā)生障礙導(dǎo)致血液中血糖水平過(guò)高[1]。本病的發(fā)病機(jī)理非常復(fù)雜，患者臨床表現(xiàn)也多種多樣，例如消瘦、口渴、煩躁等等，且隨著患者病情不斷發(fā)展，還會(huì)出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，例如糖尿病腎病、壞疽、酮癥酸中毒等等，嚴(yán)重威脅患者的生命健康[2]。

我院主要對(duì)患者的血糖、血脂以及患者糖耐受情況進(jìn)行了調(diào)查。在我院的調(diào)查結(jié)果中可以看出，對(duì)照組空腹血糖水平和餐后血糖水平均低于實(shí)驗(yàn)組，兩組比較存在明顯差異，P<0.05。對(duì)照組患者的總膽固醇、低密度脂蛋白以及高密度脂蛋白水平均低于實(shí)驗(yàn)組，兩組比較P<0.05。實(shí)驗(yàn)組患者糖耐受能力低的31例，占比例的72.1%；對(duì)照組患者糖耐受能力低的4例，占比例的9.3%；兩組比較存在明顯差異，P<0.05。我們認(rèn)為，糖尿病患者由于胰島功能缺陷，胰島素分泌水平明顯降低，因此體內(nèi)的血糖水平要高于健康人群，且高血糖環(huán)境會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)水分減少，因此患者會(huì)出現(xiàn)口渴表現(xiàn)[3]。同樣，由于患者胰島功能缺陷，糖耐受能力也會(huì)低于健康人群。多數(shù)糖尿病患者均存在飲食不節(jié)制狀況，且高血糖環(huán)境容易導(dǎo)致患者血液粘稠度增加，因此，患者血脂檢測(cè)同樣會(huì)存在異常，血脂異常則會(huì)增加糖尿病患者高血壓、冠心病的發(fā)病率[4]。因此，我們認(rèn)為，生化檢查能夠?qū)颊叩募膊∑鸬街笇?dǎo)、診斷作用。

總的來(lái)說(shuō)，糖尿病患者的血糖、血脂等生化檢測(cè)結(jié)果均與正常人群存在明顯的差異。因此，生化檢測(cè)的結(jié)果可以作為糖尿病診斷的臨床依據(jù)，對(duì)患者的治療起到指導(dǎo)作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳江，焦祖?zhèn)?2型糖尿病患者糖化血紅蛋白測(cè)定結(jié)果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，7（32）：384.

[2]吳潭梅.糖化血紅蛋白測(cè)定在Ⅱ型糖尿病監(jiān)測(cè)和治療中的應(yīng)用價(jià)值[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2010，16（22）：129.

[3]劉開(kāi)平，沈國(guó)清，周曉芳，等.糖化血紅蛋白與糖尿病視網(wǎng)膜病變的關(guān)系研究[J].昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，6（11）：524.

[4]王勇，李玉臣.糖尿病患者血脂檢驗(yàn)臨床價(jià)值研究[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2011（18）：313.

編輯/哈濤