風(fēng)濕病患者血液檢驗(yàn)結(jié)果研究

摘要：目的 探討風(fēng)濕病患者血液檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)疾病診斷的價(jià)值。方法 選取2012年3月～2014年4月入我院就診的風(fēng)濕病患者50例，作為觀察組，另選取健康者50例作為對(duì)照組。分析比較兩組患者血液粘稠度、紅細(xì)胞壓積、類(lèi)風(fēng)濕因子（RF）、血細(xì)胞沉降率（ESR）、免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA）等指標(biāo)的變化情況。結(jié)果 觀察組患者紅細(xì)胞壓積與對(duì)照組相比無(wú)差別，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），血液粘稠度、類(lèi)風(fēng)濕因子（RF）、血細(xì)胞沉降率、免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA）均明顯高于對(duì)照組，兩組相比較差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 通過(guò)研究可知，對(duì)比分析風(fēng)濕病患者與健康者的各項(xiàng)指標(biāo)情況表明，為臨床風(fēng)濕病的確診與治療提供重要的信息，值得臨床推薦應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：風(fēng)濕?。谎簷z驗(yàn)；血液粘稠度；紅細(xì)胞壓積；類(lèi)風(fēng)濕因子；血細(xì)胞沉降率；免疫球蛋白

風(fēng)濕病，廣義上指的是引起骨關(guān)節(jié)、肌肉疼痛的疾病，是以自身免疫為發(fā)病機(jī)制，可累及全身各器官和組織，包括感染性、免疫性、代謝性和內(nèi)分泌性等多種原因引起的疾病，可造成血液各項(xiàng)指標(biāo)變化，為臨床的診斷和治療增加了困難[1]。為此，我院選取50例風(fēng)濕病患者作為研究對(duì)象，將其血液各項(xiàng)指標(biāo)與健康者作比較，并獲得一定的成效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年3月～2014年4月入我院就診的風(fēng)濕病患者50例，作為觀察組，另選取健康者50例作為對(duì)照組。觀察組患者均經(jīng)臨床明確診斷為風(fēng)濕病患者，臨床表現(xiàn)為雙手掌指關(guān)節(jié)、雙肘以及膝關(guān)節(jié)發(fā)生對(duì)稱性腫痛和活動(dòng)受限，晨僵，雙手呈現(xiàn)為典型的RA畸形。對(duì)照組也明確為健康者。觀察組患者年齡為5～24歲，平均年齡為（9±2.1）歲，男性患者28例，女性患者22例，其中干燥綜合癥19例、骨關(guān)節(jié)炎11例、硬皮病8例、混合性結(jié)締組織病7例、白塞病4例、系統(tǒng)性紅斑狼瘡1例；對(duì)照組年齡為6～23歲，平均年齡為（82±2.7）歲，男性患者27例，女性患者23例。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 抽取觀察組和對(duì)照組清晨空腹靜脈血，置于肝素抗凝管中，采取Sysmex XE-2100型號(hào)儀器根據(jù)紅細(xì)胞脈沖高度檢測(cè)法計(jì)算進(jìn)行血細(xì)胞壓積檢測(cè)。采用溫氏法檢測(cè)血沉；選擇由淄博恒拓分析儀器有限公司提供的血液粘稠度檢測(cè)儀檢測(cè)血液粘稠度；抽取不抗凝靜脈血2ml，選擇由IMMUNOSTICS，INC.提供的類(lèi)風(fēng)濕因子檢測(cè)試劑盒，進(jìn)行類(lèi)風(fēng)濕因子的定量檢測(cè)；采用免疫比濁法檢測(cè)體內(nèi)IgG、IgM、IgA。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組血液各項(xiàng)指標(biāo)分析比較情況：觀察組與對(duì)照組在紅細(xì)胞壓積指標(biāo)相比較差別不明顯，相比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；血液粘稠度、類(lèi)風(fēng)濕因子（RF）、血細(xì)胞沉降率、免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA）與對(duì)照組相比差別顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

風(fēng)濕病，是臨床上較為常見(jiàn)的一組疾病。該疾病主要侵犯關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉、血管以及周?chē)嚓P(guān)軟組織或結(jié)締組織，其中，大多數(shù)為自身免疫性疾病[2]。包括彌漫性結(jié)締組織?。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合癥、皮病、混合性結(jié)締組織病、白塞病等）、系統(tǒng)性血管炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥等多種疾病的總稱[3]。研究對(duì)象中觀察組患者均有關(guān)節(jié)病變和癥狀，風(fēng)濕病可發(fā)生于任何年齡，但以生于5～15歲兒童多發(fā)。本病常反復(fù)發(fā)作，急性期后，可遺留慢性心臟損害，形成風(fēng)濕性心瓣膜病。另外，患病者免疫炎癥反應(yīng)程度不同，可造成不同程度的器官和組織損傷，嚴(yán)重者影響正常功能，甚至危及生命安全[4]。因此，準(zhǔn)確及時(shí)診斷，并制定出個(gè)性化的治療方案，可有效減輕損傷，恢復(fù)功能，改善預(yù)后，提高生活質(zhì)量。

風(fēng)濕病是一種以自身免疫系統(tǒng)為發(fā)病機(jī)制的系統(tǒng)性疾病，可引起機(jī)體免疫球蛋白增高即IgG、IgM、IgA增高，診斷此類(lèi)疾病的重要方法是做自身免疫檢測(cè)，如血清類(lèi)風(fēng)濕因子檢測(cè)，其是變性IgG刺激機(jī)體產(chǎn)生的一種自身抗體，但也有研究表明，約有5%的健康人群中RF陽(yáng)性，因而不可作為風(fēng)濕病的獨(dú)立診斷因素[5]。本研究中，風(fēng)濕病患者與對(duì)照組健康者的血液粘稠度、類(lèi)風(fēng)濕因子（RF）、血細(xì)胞沉降率、免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA）與差別顯著，相比較差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而紅細(xì)胞壓積無(wú)明顯變化。

綜上所述，通過(guò)風(fēng)濕病患者與健康者血液相關(guān)指標(biāo)的對(duì)比分析，更加有利于了解風(fēng)濕病血液成份變化，從而為該疾病的診斷和治療提供有價(jià)值的信息，適合臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]霍繼煒.風(fēng)濕病患者血液ANA和ENA檢驗(yàn)結(jié)果分析[J].《求醫(yī)問(wèn)藥》下半月刊，2012，10（9）：83.

[2]潘高茂.青少年風(fēng)濕病患者的血液檢驗(yàn)結(jié)果分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012，12（1）：5457-5458.

[3]吳肖仙，葉秀儀，馮凎清.青少年風(fēng)濕病患者的血液檢驗(yàn)結(jié)果分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2011，18（3）：328-329.

[4]楊詩(shī)妍.青少年風(fēng)濕病患者的血液檢驗(yàn)結(jié)果分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012，11（1）：4790-4791.

[5]劉健，萬(wàn)磊，馮云霞，等.四種風(fēng)濕病患者血小板參數(shù)變化及外周血BTLA、Treg觀察[J].中國(guó)免疫學(xué)雜志，2014，30（4）：509-511.

編輯/哈濤