冠心病中醫(yī)綜合治療效果探討

摘要：目的 探究冠心病中醫(yī)綜合治療的效果，以便為臨床提供指導。方法 選取2012年3月～2013年3月我院收治的冠心病患者160例，隨機分成兩組，每組80例，對照組采用常規(guī)西藥治療，觀察組采用中醫(yī)綜合治療，觀察兩組的治療效果。結(jié)果 觀察組的治療總有效率（96.25%）明顯高于對照組（88.75%），且觀察組不良反應發(fā)生率（7.5%）明顯低于對照組（22.5%），P<0.05，有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 冠心病中醫(yī)綜合治療效果明顯，能夠有效緩解患者臨床癥狀，改善患者心功能，利于疾病康復，值得在臨床上推廣。

關鍵詞：冠心??；中醫(yī)綜合治療；臨床效果；研究

冠心病是臨床上比較常見的一種心內(nèi)科疾病，主要是由冠狀動脈血管出現(xiàn)動脈粥樣硬化而導致的血管腔阻塞或狹窄，使得心肌缺氧、缺血甚至壞死，從而引起心臟病。該病的臨床癥狀主要有胸痛、氣短、心悸等，該病還易與其他疾病合并，嚴重威脅著患者的健康。目前該病治療的方法主要有藥物治療和介入治療。本文為研究中醫(yī)綜合治療冠心病的臨床效果，選取2012年3月～2013年3月我院收治的冠心病患者160例，以此作為研究對象進行分析，結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年3月～2013年3月我院收治的冠心病患者160例，隨機分成兩組，觀察組80例，男性42例，女性38例，年齡在46～84歲，平均年齡為（56.9±4.1）歲；對照組80例，男性41例，女性39例，年齡在45～81歲，平均年齡為（57.3±3.5）歲。所有患者病程均在1～8年，兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料上不存在顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法 兩組治療前均給予臥床休息、擴冠、吸氧、強心、控制血壓、控制血脂、利尿等基礎治療。

1.2.1對照組 80例冠心病患者采用常規(guī)西藥治療，具體治療方法：5～20 mg/次硝酸異山梨酯片，3次/d；口服75～150 mg阿司匹林，2次/d?？诜?0 mg普納洛爾，3次/d。

1.2.2觀察組 80例冠心病患者采用中醫(yī)辨證治療，具體治療方法：根據(jù)患者的實際病情，分為3種常見癥型，即心血瘀阻型、氣虛血瘀型、痰濁塞阻型。根據(jù)不同癥型實施不同的中醫(yī)綜合治療：心血瘀阻型患者主要表現(xiàn)為胸痛、夜寐不安、頭暈耳鳴、心悸氣短、脈象細數(shù)等，應以安神養(yǎng)心、益腎滋陰的保元湯進行治療，組方為黨參、熟地、甘草、丹參、茯苓、酸棗仁、麥冬、赤芍、山藥、山萸肉。1劑/d，早晚水煎兩次服用；氣虛血瘀型患者主要表現(xiàn)為乏力、胸痛、心慌氣短、舌質(zhì)淡薄、脈象無力等，應以養(yǎng)氣益陰、活血通絡的補陽還五湯治療，組方為桃仁、黃芪、當歸、甘草、赤芍、丹參、生地、黨參、紅花、地龍，1劑/d，早晚水煎兩次服用；痰濁塞阻型患者主要表現(xiàn)為呼吸不暢、胸悶、氣短痰多、肢體沉重、脈象滑等，應以通陽散結(jié)、寬胸豁痰的瓜萎薤白桂枝湯治療，組方為半夏、瓜萎、薤白、陳皮、丹參、茯苓、郁金、黃芪、桃仁、川穹、紅花、竹茹。1劑/d，早晚水煎2次服用。均為1個月1個療程。

1.3療效判定標準 治愈：進行藥物治療后，冠心病患者的臨床癥狀（胸痛、心悸、氣短等）全部消失，進行心電圖檢查正常；顯效：進行藥物治療后，冠心病患者的臨床癥狀（胸痛、心悸、氣短等）基本消失，進行心電圖檢查基本正常；有效：進行藥物治療后，冠心病患者的臨床癥狀（胸痛、心悸、氣短等）較治療前有所改善，進行心電圖檢查尚無完全恢復正常；無效：進行藥物治療后，冠心病患者的臨床癥狀（胸痛、心悸、氣短等）沒有改善，甚至癥狀有所加重。

1.4統(tǒng)計學分析 將此次調(diào)查統(tǒng)計的結(jié)果數(shù)據(jù)錄入SPSS 16.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學處理分析，用χ2檢驗計數(shù)資料，判斷得出P<0.05具有顯著差異，該統(tǒng)計具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組在治療效果上的比較 觀察組有效率為96.25%，對照組為88.75%；觀察組的治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學意義，見表1。

2.2兩組并發(fā)癥情況的比較 觀察組不良反應發(fā)生率（7.5%）明顯低于對照組（22.5%），P<0.05，有統(tǒng)計學意義。其中觀察組不良反應中心悸、頭暈目眩各3例，乏力、胸悶各1例；對照組不良反應中心悸、乏力各4例，頭暈目眩5例，氣短2例，胸悶3例，見表2。

3討論

冠心病是臨床上比較常見的一種心內(nèi)科疾病，主要是由冠狀動脈血管出現(xiàn)動脈粥樣硬化而導致的血管腔阻塞或狹窄，使得心肌缺氧、缺血甚至壞死。臨床上將冠心病分為急性冠狀動脈綜合征和穩(wěn)定性冠心病。其臨床主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、氣短等，嚴重會引起心肌梗死、缺血性心臟病，甚至猝死[1]。冠心病產(chǎn)生的病理機制是飲食不規(guī)律、氣血失調(diào)、寒濕外侵、過度勞累、血脈瘀滯等。

常規(guī)西藥治療冠心病雖治療時間短，方便快捷，但治療后患者心悸、乏力、胸悶、頭暈目眩等并發(fā)癥的發(fā)生幾率也較高，綜合治療效果不佳。相關學者研究及臨床實踐表明，冠心病的治療要做到標本兼治，從眾多醫(yī)學專家對中醫(yī)治療冠心病研究的結(jié)果以及治療時開具的藥方來看，治標的主要方法是活血化瘀、通淤散結(jié)，而治本的方法是溫陽益氣[2]。冠心病患者一般有三種病型：氣虛血瘀型、痰濁塞阻型、心血瘀阻型，對不同癥型實施不同的中醫(yī)治療方案進行對癥治療，充分發(fā)揮了中醫(yī)治療的優(yōu)勢，既能對冠心病心肌缺血進行治療，又能進行抗炎治療，臨床治療效果更加明顯[3]。

中醫(yī)綜合治療冠心病效果較好，能夠有效緩解患者癥狀，其療效已被臨床認可，通過對不同癥型選擇不同中藥治療方案，能夠有效提高治愈率。中藥藥理研究表明：丹參、紅花、川穹等中藥藥材具有擴張冠狀動脈、抑制血小板積聚、增加動脈血流量等功效，還具有抗炎殺菌、化痰降脂、增加免疫力、抗氧化等功效，對治療冠心病具有很好的療效。中醫(yī)治療能從根本上治療冠心病，雖治療過程較為緩慢，但治療效果較好。為更好的治療冠心病，還需更進一步的掌握和挖掘中醫(yī)的精髓，以更好的提升治療水平。

本文通過對160例冠心病患者進行研究，通過觀察治療總有效率和兩組并發(fā)癥發(fā)生情況，發(fā)現(xiàn)觀察組（采用中醫(yī)綜合治療）的治療總有效率（96.25%）明顯高于對照組（采用常規(guī)西藥治療）總有效率（88.75%）；觀察組的不良反應發(fā)生率（7.5%）明顯低于對照組（22.5%），說明冠心病中醫(yī)綜合治療效果明顯，能夠有效緩解冠心病患者的胸痛、心悸、氣短等臨床癥狀，改善患者心功能，利于疾病的快速康復，值得在臨床上推廣。

參考文獻：

[1]陸肖嫻，許軍.復方丹參滴丸對老年冠心病患者影響的臨床分析[J].時珍國醫(yī)國藥，2012，23（8）：2087-2088.

[2]翟海英，楊蕊琳，吳文宇，等.溫陽宣痹飲治療老年冠心病心絞痛52例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2011，2（17）：91-92.

[3]羅良濤，趙慧輝，馮玄超，等.中醫(yī)醫(yī)院冠心病慢性心力衰竭患者臨床流行病學調(diào)查[J].北京中醫(yī)藥大學學報，2013，36（9）：645-648.編輯/肖慧