69例宮頸糜爛綜合治療臨床分析

摘要：目的 探討宮頸糜爛患者的綜合治療方法及臨床效果。方法 將我院收治的138例宮頸糜爛患者隨機(jī)平均分為觀察組與對(duì)照組。結(jié)果 觀察組經(jīng)治療后宮頸修復(fù)愈合時(shí)間與陰道流液時(shí)間顯著短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組臨床治愈率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)宮頸糜爛患者給予微波治療聯(lián)合外用潰瘍散陰道給藥能夠取得顯著的臨床效果，患者宮頸修復(fù)愈合時(shí)間短，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：宮頸糜爛；微波治療；外用潰瘍散

宮頸糜爛是當(dāng)前臨床婦科中的一種常見(jiàn)疾病，該疾病的發(fā)病機(jī)制與沙眼衣原體、人乳頭瘤病毒、單純皰疹病毒的感染有很大關(guān)系，并且是誘發(fā)宮頸癌的一項(xiàng)高危因素[1]。因此，如何對(duì)宮頸糜爛患者采取科學(xué)而有效的治療直觀重要。我院對(duì)收治的69例宮頸糜爛患者給予微波治療聯(lián)合外用潰瘍散陰道給藥治療，取得顯著效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 將我院2012年4月～2014年6月收治的138例患者作為研究對(duì)象，年齡19～49歲，平均（34.7±5.6）歲；其中有生育史110例，無(wú)生育史有人工流產(chǎn)史18例，無(wú)生育史無(wú)人工流產(chǎn)史10例。138例患者均符合宮頸糜爛相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，均存在不同程度的腰腹墜痛、酸脹及陰道分泌物增多癥狀，并且均經(jīng)宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查后排除性病、細(xì)菌性陰道病及細(xì)胞異?；颊摺?38例患者隨機(jī)平均分為觀察組與對(duì)照組各69例，兩組一般資料比較差異不顯著，P>0.05，有可比性。

1.2治療方法 微波治療儀選用DWY-IV婦科炎癥微波治療儀，外用潰瘍散，為烏蘭浩中蒙制藥有限公司生產(chǎn)并提供，每1支劑量為0.5g， 1個(gè)療程4支。兩組患者均于月經(jīng)干凈3～4d至下次月經(jīng)前行微波治療儀治療。對(duì)照組69例患者采取微波治療儀治療，調(diào)整輸出功率70W對(duì)糜爛面進(jìn)行燒灼，持續(xù)照射時(shí)間為40～60s，待糜爛面顏色變?yōu)榛野咨Ｖ?。邊緣達(dá)正常粘膜外1.5～2.0mm，深度達(dá)2.5～3.0mm[2]。觀察組69例在此基礎(chǔ)上加用外用潰瘍散宮頸創(chuàng)面陰道給藥治療，初次用藥時(shí)將2支覆蓋于宮頸創(chuàng)面然后一次性推注完畢，然后每隔1w用1支，1個(gè)療程4支。觀察組患者在行微波治療前需要持續(xù)用藥1個(gè)療程，然后在微波治療后持續(xù)用藥2個(gè)療程。對(duì)照組單純微波以上方法治療。注意事項(xiàng)：治療后充分保持外陰清潔，并且2個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活。兩組患者治療2個(gè)月后隨訪，對(duì)患者的宮頸修復(fù)時(shí)間、陰道流液時(shí)間、治愈患者數(shù)進(jìn)行記錄與分析。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治愈：患者糜爛面消失，子宮頸光滑；顯效：患者宮頸糜爛面積縮小>50%；有效：患者宮頸糜爛面積縮小≤50%；無(wú)效：患者宮頸糜爛面積未發(fā)生變化或加重。治愈率=（治愈數(shù)+顯效數(shù)）/總患者數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，計(jì)量資料比較采用（x±s）進(jìn)行表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組臨床治愈情況比較 觀察組69例患者中，治愈53例，顯效12例，有效3例，無(wú)效1例，臨床治愈率為94.20%；對(duì)照組69例患者中，治愈45例，顯效13例，有效9例，無(wú)效2例，臨床治愈率為84.06%。觀察組臨床治愈率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組宮頸愈合時(shí)間、陰道流液時(shí)間比較 觀察組治療2個(gè)月后宮頸愈合時(shí)間、陰道流液時(shí)間為（4.67±1.22）w、（2.31±0.58）w，對(duì)照組治療2個(gè)月后宮頸愈合時(shí)間、陰道流液時(shí)間為（6.38±1.32）w、（3.18±0.63）w。觀察組宮頸愈合時(shí)間、陰道流液時(shí)間顯著短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

在當(dāng)前臨床婦科領(lǐng)域中，女性患者生殖系統(tǒng)疾病中常見(jiàn)的一種多發(fā)病就是慢性宮頸炎，該疾病的發(fā)生與病毒的感染具有很大關(guān)系，如果宮頸糜爛長(zhǎng)期得不到有效的治療就會(huì)進(jìn)一步誘發(fā)宮頸癌。在對(duì)該疾病的治療方面，傳統(tǒng)的治療方法有高頻電、冷凍及激光治療等方法[3]，但由于復(fù)發(fā)率高、易留瘢痕、創(chuàng)傷較大等缺陷，往往取得的效果并不十分理想。隨著微波治療技術(shù)的不斷發(fā)展，微波治療儀對(duì)該疾病的治療作出了巨大貢獻(xiàn)。采用微波治療后3d左右陰道內(nèi)壞死痂皮開(kāi)始脫落，從而流出多量的水樣分泌物，14～16d時(shí)會(huì)產(chǎn)生少量出血，一般3w左右壞死的組織會(huì)生長(zhǎng)出新鮮肉芽面。到了6～7w時(shí)，新生長(zhǎng)的鱗狀上皮會(huì)漸漸覆蓋肉芽組織而痊愈。

外用潰瘍散的主要藥理作用為：①生機(jī)收斂：用于口舌生瘡潰瘍，粘膜紅腫，皮膚潰爛，外傷感染，宮頸糜爛，對(duì)特異性免疫功能進(jìn)行調(diào)節(jié)，具有止血，消炎，從而避免壞死的痂皮發(fā)生感染。②抑制微生物：能夠顯著改善患者陰道環(huán)境，充分保持陰道清潔。采用外用潰瘍散對(duì)宮頸糜爛進(jìn)行治療，其療效與糜爛部位與藥物接觸面的面積有關(guān)，經(jīng)推射給藥能夠直達(dá)病變部位，操作方便、高效、安全。

本次研究中，觀察組經(jīng)治療后宮頸修復(fù)愈合時(shí)間與陰道排液時(shí)間顯著短于對(duì)照組，臨床治愈率（94.20%）顯著高于對(duì)照組（84.06%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)宮頸糜爛患者給予微波治療聯(lián)合外用潰瘍散陰道給藥能夠取得顯著的臨床效果，患者宮頸修復(fù)愈合時(shí)間短，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]羅長(zhǎng)春.微波綜合治療儀治療宮頸糜爛120例臨床分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，09：77.

[2]徐滿(mǎn)如.宮頸微波手術(shù)聯(lián)合藥物治療宮頸糜爛60例療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，22：99-100.

[3]陸英.不同治療方案治療宮頸糜爛的臨床效果比較[J].醫(yī)結(jié)合雜志，2014，10：60-62.

編輯/孫杰