軍隊(duì)療養(yǎng)院護(hù)理隊(duì)伍現(xiàn)狀分析與培養(yǎng)使用思考

摘要：目的 探索適合軍隊(duì)療養(yǎng)院護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)的用人機(jī)制。方法 根據(jù)軍隊(duì)療養(yǎng)院護(hù)理隊(duì)伍現(xiàn)狀，分析目前護(hù)理人員使用安排中的利弊，再進(jìn)行合理培養(yǎng)和使用。結(jié)果 有助于軍隊(duì)療養(yǎng)院進(jìn)一步發(fā)展護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提高護(hù)理質(zhì)量，提升護(hù)理服務(wù)水平。結(jié)論 科學(xué)的培養(yǎng)和配置人力資源，充分調(diào)動各類護(hù)理人員的愛院敬業(yè)意識和工作積極性，同時根據(jù)每名護(hù)士的能力、性格特點(diǎn)和特長，知人善任，合理安排崗位，是軍隊(duì)療養(yǎng)院護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)的重要措施。

關(guān)鍵詞：軍隊(duì)療養(yǎng)院；護(hù)理隊(duì)伍；現(xiàn)狀分析；培養(yǎng)；使用

隨著軍隊(duì)體制編制的調(diào)整以及療養(yǎng)院工作的發(fā)展需要，療養(yǎng)院的護(hù)理隊(duì)伍也在發(fā)生著改變。我院自2006年招聘了文職人員以來，護(hù)理隊(duì)伍成分主要由軍人護(hù)士、文職人員和合同制護(hù)士組成。尤其最近3年以來，療養(yǎng)院的應(yīng)屆軍人護(hù)士分配人數(shù)和學(xué)歷層次都得到極大改善，現(xiàn)我院就有1名護(hù)理專業(yè)博士研究生，較好的加強(qiáng)了療養(yǎng)院的高層次學(xué)術(shù)型護(hù)理人才隊(duì)伍建設(shè)。因此，自2012年以來，我院就針對目前護(hù)理隊(duì)伍現(xiàn)狀，對護(hù)理人員的培養(yǎng)和使用進(jìn)行了一些改革和創(chuàng)新，較好的提升了我院的護(hù)理質(zhì)量，營造了一個和諧、團(tuán)結(jié)、友愛、積極的護(hù)理團(tuán)隊(duì)氛圍，并且極大的調(diào)動了每名護(hù)理人員愛院敬業(yè)意識和工作積極性，充分發(fā)揮了她們的主觀能動性。現(xiàn)將我們的做法報告如下。

1 軍隊(duì)療養(yǎng)院護(hù)理隊(duì)伍的整體結(jié)構(gòu)

1.1組成結(jié)構(gòu) 我院護(hù)理隊(duì)伍中軍人護(hù)士占總?cè)藬?shù)的32.14%，較2010年增加了2.14 %；文職護(hù)士占26.79%，較2010年減少了23.21 %；合同制護(hù)士41.07%，較2010年增加了21.07 %[1]。

1.2學(xué)歷結(jié)構(gòu)及專業(yè)技術(shù)職務(wù)結(jié)構(gòu) 軍人護(hù)士學(xué)歷以大學(xué)本科為主，現(xiàn)還有1名護(hù)理博士研究生。文職人員和合同制護(hù)士學(xué)歷以大專為主，合同制護(hù)士個別人員還是中專學(xué)歷。專業(yè)技術(shù)職務(wù)中，高級職稱占0.35%，中級職稱占14.00%，初級職稱占85.65%。中高級職稱者均為軍人護(hù)士。共設(shè)6名護(hù)士長，其中，軍人5名，文職人員1名。

1.3年齡結(jié)構(gòu)和工作年限 護(hù)理隊(duì)伍整體呈現(xiàn)年輕化趨勢，30歲以上人員只占28.00%。工作年限10年以上均為軍人護(hù)士，占14.00%，其中，文職人員工作年限大多數(shù)在6～8年，占26.30%，其余人員工作年限均在5年以下。

2 軍隊(duì)療養(yǎng)院護(hù)理隊(duì)伍的現(xiàn)狀

2.1軍人護(hù)士隊(duì)伍素質(zhì)普遍較高 高年資的軍人護(hù)士現(xiàn)在主要走上了管理者的崗位，主要承擔(dān)著對新護(hù)士的傳、幫、帶、教工作；年輕軍人護(hù)士，由于一直在部隊(duì)院校接受教育，軍人意識強(qiáng)，專業(yè)學(xué)歷較高，具備了較高的軍人素質(zhì)和扎實(shí)的專業(yè)理論知識水平，好學(xué)肯干，充滿朝氣，工作積極、主動，可塑性強(qiáng)，是護(hù)理隊(duì)伍的未來中堅(jiān)力量，但是臨床經(jīng)驗(yàn)相對欠缺，對療養(yǎng)院的工作性質(zhì)、任務(wù)及流程還需要進(jìn)一步學(xué)習(xí)，處理一些突發(fā)事件和狀況的能力還需進(jìn)一步的鍛煉和提高。

2.2文職人員隊(duì)伍日趨成熟穩(wěn)定 經(jīng)過6～8年在軍隊(duì)療養(yǎng)院的工作經(jīng)歷和院里多年的教育和培養(yǎng)，文職人員已經(jīng)逐漸適應(yīng)了目前的工作崗位，發(fā)揮著重要的作用。她們中的許多優(yōu)秀人員漸漸脫穎而出，在隊(duì)伍中成為了骨干，個別人員已經(jīng)走上了管理者的崗位。大部分文職人員如今已經(jīng)在當(dāng)?shù)亟M建了自己的家庭，各方面趨于穩(wěn)定狀態(tài)。隨著部隊(duì)體制的改革，療養(yǎng)院有著良好的發(fā)展前景，文職人員的待遇也將會得到較大的提升，因此，文職人員的隊(duì)伍總體保持了穩(wěn)定。但是，文職人員的離職現(xiàn)象也不容忽視。部分文職人員因?yàn)樽陨聿荒苓m應(yīng)部隊(duì)工作，或者有了更好的發(fā)展機(jī)會、家庭需要照顧等原因出現(xiàn)離職現(xiàn)象。

2.3合同制護(hù)士隊(duì)伍年輕急需培養(yǎng)教育 合同制護(hù)士的人數(shù)在護(hù)理隊(duì)伍中比例最大，主要承擔(dān)著療養(yǎng)院臨床一線科室的工作，是護(hù)理隊(duì)伍中不可或缺的重要組成，也是護(hù)理隊(duì)伍中最年輕的一個群體，她們中也陸續(xù)涌現(xiàn)出一批優(yōu)秀的人才。然而，合同制護(hù)士具有工作負(fù)荷高，社會地位和收入較低的特點(diǎn)，超負(fù)荷的工作狀態(tài)，人際關(guān)系的沖突和內(nèi)心期望與現(xiàn)實(shí)的差距[2]，使該隊(duì)伍人員穩(wěn)定性相對較差，因此，對合同制護(hù)士的入職教育工作和拴心留人工作尤其重要，應(yīng)努力為她們的成長搭建一個良好成才平臺。

3 護(hù)理人員的合理培養(yǎng)和使用

3.1體現(xiàn)療養(yǎng)院的人文關(guān)懷，調(diào)動每位護(hù)士的主觀能動性 不論是軍人護(hù)士，文職人員還是合同制護(hù)士，在療養(yǎng)院的護(hù)理工作中均有著各自重要的地位和作用，應(yīng)充分挖掘不同人員履職盡責(zé)的能力，調(diào)動各類人員的積極性，以建設(shè)一支內(nèi)部環(huán)境和諧的護(hù)理隊(duì)伍[3]。因此，院里對每名護(hù)理人員的成長進(jìn)步、身心健康、切身利益等給予了最大的關(guān)心、關(guān)照、尊重和理解。對每名護(hù)士除了加強(qiáng)職業(yè)道德教育、專業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)外，還經(jīng)常根據(jù)她們的特長和興趣愛好組織一些相關(guān)學(xué)習(xí)，讓她們充分感受到療養(yǎng)院這個大家庭的溫暖，從而調(diào)動出每個人的主觀能動性，更好地投入到工作中去。

3.2根據(jù)療養(yǎng)院各科室服務(wù)對象，合理配置各類護(hù)士 由于療養(yǎng)院各科室服務(wù)對象有所不同，所以，在護(hù)理人員的配置方面進(jìn)行了合理安排。療養(yǎng)科室和特勤科室的服務(wù)對象主要面對的是軍隊(duì)離退休干部和在職官兵、特勤人員，護(hù)理人員以軍人護(hù)士和文職人員為主；門診部、健管中心除了做好療養(yǎng)員的健康保健工作，還承擔(dān)了當(dāng)?shù)厝嗣袢罕姷囊恍┽t(yī)療保障服務(wù)工作，這部分的護(hù)理工作主要由合同制護(hù)士承擔(dān)。每年年底，都會組織部分科室護(hù)理人員進(jìn)行短期輪轉(zhuǎn)交換，讓她們感受和體會療養(yǎng)院不同科室的護(hù)理工作內(nèi)容和流程，更好的了解各科室護(hù)理工作的辛苦和不易，取得相互理解和支持，以便更好地融入到療養(yǎng)院這個和諧、團(tuán)結(jié)、友愛、積極的護(hù)理團(tuán)隊(duì)中去。

3.3針對療養(yǎng)院的工作性質(zhì)和特點(diǎn)，建立護(hù)理學(xué)組帶動全院工作 療養(yǎng)院的護(hù)理工作與治療醫(yī)院護(hù)理工作既有相同之處，又有顯著的區(qū)別，因此，針對療養(yǎng)院工作性質(zhì)，成立了療養(yǎng)院特色的護(hù)理學(xué)組：督導(dǎo)小組、急救小組和文化小組。各護(hù)理學(xué)組分別對全院護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控、軍事衛(wèi)勤保障、救護(hù)工作、醫(yī)院感染、護(hù)理文書及護(hù)理文化建設(shè)加強(qiáng)了管理和指導(dǎo)。護(hù)理學(xué)組定期會對其成員進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)，成員均是從全院各科室選派的業(yè)務(wù)骨干，并且對學(xué)組工作具有濃厚的興趣和熱情[4]。護(hù)理學(xué)組的工作模式，豐富和強(qiáng)化了全院臨床護(hù)理質(zhì)量管理職能和護(hù)理專業(yè)學(xué)科的發(fā)展，效果十分顯著。

3.4發(fā)揮高年資護(hù)士的幫帶作用，選拔培訓(xùn)年輕護(hù)理骨干 高年資護(hù)士在長期療養(yǎng)護(hù)理實(shí)踐中積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和獨(dú)特的處理問題的能力，具有高度的責(zé)任心和使命感[5]，是療養(yǎng)院護(hù)理隊(duì)伍的寶貴資源。因此，在日常的工作中，主要進(jìn)行管理和幫帶、指導(dǎo)工作。針對護(hù)理隊(duì)伍中脫穎而出的年輕同志，會根據(jù)每人的具體情況，進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)，如到軍隊(duì)院校參加骨干培訓(xùn)班、參加在職教育培訓(xùn)、安排到治療醫(yī)院進(jìn)修、參加?？谱o(hù)士培訓(xùn)、參觀學(xué)習(xí)等，學(xué)習(xí)結(jié)束后均要在全院匯報學(xué)習(xí)成果，這樣，較好地促進(jìn)了她們的盡快成長，逐步成為了護(hù)理隊(duì)伍中的業(yè)務(wù)骨干、專業(yè)能手、操作標(biāo)兵，發(fā)揮出較好的帶頭作用。

3.5立足療養(yǎng)院護(hù)理工作現(xiàn)況，大力開展科研工作 隨著近幾年療養(yǎng)院護(hù)理人才隊(duì)伍的建設(shè)、培養(yǎng)和發(fā)展，護(hù)理科研工作的展開時機(jī)相對成熟。高年資的護(hù)士，擁有較為豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，對療養(yǎng)院的工作性質(zhì)、任務(wù)和流程早已熟練掌握，隨著年輕的高層次學(xué)術(shù)型護(hù)理人才的加入，新老護(hù)士應(yīng)該積極配合、共同努力，針對療養(yǎng)院的護(hù)理工作特點(diǎn)，結(jié)合療養(yǎng)院自身現(xiàn)狀，利用現(xiàn)有醫(yī)療資源，確立切實(shí)可行的療養(yǎng)護(hù)理工作研究方向和科研課題，積極開展科研工作，盡快彌補(bǔ)療養(yǎng)院護(hù)理科研相對薄弱的現(xiàn)狀。

4結(jié)論

綜上所述，根據(jù)療養(yǎng)院的發(fā)展需要，加強(qiáng)各類護(hù)理人員的培養(yǎng)并予以合理的調(diào)配和使用，對于護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)和提高全院護(hù)理質(zhì)量，提升護(hù)理服務(wù)水平，是一件十分重要和有意義的舉措。我們將在今后的工作中，繼續(xù)根據(jù)實(shí)際情況不斷調(diào)整思路和改進(jìn)工作方法，為療養(yǎng)院的發(fā)展建設(shè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

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編輯/許言