傳統(tǒng)教學(xué)法與CBL教學(xué)法在胸心外科教學(xué)中的應(yīng)用

摘要：目的 對(duì)比分析傳統(tǒng)教學(xué)法與CBL教學(xué)法在胸心外科教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 選取2014年1月～12月在胸心外科見習(xí)的臨床專業(yè)學(xué)生200例，分為對(duì)照組與研究組，其中對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，研究組采用CBL教學(xué)法，授課結(jié)束后分別對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，進(jìn)行理論測(cè)試和實(shí)踐技能測(cè)試，并進(jìn)行比較。結(jié)果 教學(xué)結(jié)束后研究組學(xué)生理論知識(shí)與實(shí)踐技能測(cè)試評(píng)分明顯高于對(duì)照組其差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），研究組學(xué)生在學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)能力、理論知識(shí)的掌握、實(shí)踐技能的掌握、學(xué)習(xí)的自覺性法方面提高明顯優(yōu)于對(duì)照組，其差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 CBL教學(xué)法在胸外科教學(xué)中能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，強(qiáng)化學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)，將理論與實(shí)踐更好的相結(jié)合，能夠讓學(xué)生熟練掌握臨床技術(shù)。

關(guān)鍵詞：傳統(tǒng)教學(xué)法；CBL教學(xué)法；胸心外科

臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐性極強(qiáng)[1，2]，在教學(xué)中不僅要熟練掌握理論知識(shí)，還要具有很強(qiáng)的實(shí)踐能力。作為一名合格的醫(yī)生，在接觸患者時(shí)應(yīng)該知道如何采集病史，能夠正確的進(jìn)行分析，并給予正確的治療方法。胸心外科在外科教學(xué)中屬于非常重要的部分，其病情常較為復(fù)雜。在傳統(tǒng)教學(xué)法中，主要是以老師為主，將所有需要掌握的內(nèi)容以填鴨式的方法教授給學(xué)生，所以學(xué)生屬于被動(dòng)記憶，對(duì)于知識(shí)掌握不牢固，學(xué)生實(shí)踐能力不強(qiáng)。本組研究采用案例中心教學(xué)法（CBL）對(duì)胸心外科學(xué)生進(jìn)行教學(xué)，取得了良好的教學(xué)效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2014年1月～12月在胸心外科見習(xí)的臨床專業(yè)學(xué)生200例，分為對(duì)照組與研究組，其中對(duì)照組100例，男58例，女42例。年齡21～25歲，平均年齡（23.4±1.1）歲，研究組100例，男61例，女39歲，年齡20～25歲，平均年齡（23.1±1.3）歲，兩組學(xué)生均按照臨床醫(yī)學(xué)胸心外科見習(xí)教學(xué)大綱要求進(jìn)行教學(xué)，配置教師與教學(xué)材料均相同，兩組學(xué)生年齡、性別等基本資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2方法 對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，根據(jù)教學(xué)大綱進(jìn)行授課，在進(jìn)行授課前，老師根據(jù)大綱進(jìn)行備課，應(yīng)用多媒體將主要內(nèi)容教授給學(xué)生，學(xué)生可自行進(jìn)行筆記等。研究組采用CBL教學(xué)法教學(xué)，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)目的的要求為學(xué)生設(shè)計(jì)實(shí)際案例，可將理論與實(shí)踐相結(jié)合。在進(jìn)行授課前可給學(xué)生設(shè)置下節(jié)課的授課內(nèi)容，選取胸心外科的病例，具有特點(diǎn)的病例與診斷和治療方案等，將病例傳送給同學(xué)，每個(gè)小組進(jìn)行自我的討論。在上課時(shí)應(yīng)以學(xué)生為中心，老師進(jìn)行引導(dǎo)，對(duì)病例進(jìn)行分析，由學(xué)生做出診斷并給與治療意見，再由老師進(jìn)行補(bǔ)充與講解。

1.3評(píng)價(jià)方法[3] 在授課結(jié)束后1個(gè)月后進(jìn)行效果評(píng)估，進(jìn)行理論知識(shí)測(cè)試，由學(xué)校出題，為胸心外科知識(shí)，總分為100分，包括基礎(chǔ)知識(shí)與病例分析；臨床技能考試由臨床技能中心負(fù)責(zé)，內(nèi)容為胸外科知識(shí)總分為100分，對(duì)所有學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，包括學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)能力、理論知識(shí)掌握、實(shí)踐技能掌握、學(xué)習(xí)自覺性等方面是否有提高進(jìn)行調(diào)查。

2結(jié)果

2.1兩組測(cè)試成績(jī)比較 對(duì)兩組學(xué)生分別進(jìn)行理論知識(shí)和臨床技能進(jìn)行測(cè)試，對(duì)照組學(xué)生平均成績(jī)明顯低于研究組，其差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組問卷調(diào)查結(jié)果比較：?jiǎn)柧砘厥章蕿?00%，研究組學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)能力、理論知識(shí)的掌握、實(shí)踐技能的掌握以及學(xué)習(xí)自覺性的提高明顯高于對(duì)照組，其差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

醫(yī)學(xué)的實(shí)踐性很強(qiáng)，醫(yī)學(xué)生應(yīng)該具備采集病史、書寫病理、體格檢查、診斷、治療、實(shí)踐操作等能力。胸心外科與其他科目相比具有專業(yè)性強(qiáng)、涉及范圍廣的特點(diǎn)，由于解剖位置的特殊，臨床病例較為復(fù)雜，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中知識(shí)按照書本來學(xué)習(xí)，并不能完全理解臨床實(shí)踐的復(fù)雜情況。所以傳統(tǒng)的教學(xué)方式并不是很適合胸心外科的學(xué)習(xí)。CBL教學(xué)法為案例中心教學(xué)法，是19世紀(jì)90年代末傳入我國(guó)的。CBL教學(xué)法是以學(xué)生為主體，老師為主導(dǎo)，以病例為先導(dǎo)，以問題為基礎(chǔ)。在進(jìn)行教學(xué)前老師根據(jù)教學(xué)大綱結(jié)合實(shí)際的案例對(duì)學(xué)生提出問題，讓學(xué)生互相討論，建立了一個(gè)臨床的環(huán)境。學(xué)生可根據(jù)老師的案例進(jìn)行研究分析，可查閱所有相關(guān)的資料，自己進(jìn)行病例討論，給出診斷和處理的方案。不僅提高了學(xué)生的自我學(xué)習(xí)的能力，還提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。本組采用CBL教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法在胸外科教學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示傳統(tǒng)教學(xué)理論知識(shí)成績(jī)與實(shí)踐技能成績(jī)均低于CBL教學(xué)法，其差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且學(xué)生在CBL教學(xué)法中的能夠提高自學(xué)能力、學(xué)習(xí)興趣、理論知識(shí)的掌握、實(shí)踐技能的掌握、學(xué)習(xí)的自覺性，均優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)，其差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），本組研究結(jié)果與鄒本峰研究結(jié)果相類似。

4結(jié)論

在胸心外科教學(xué)中營(yíng)業(yè)廳CBL教學(xué)法能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)習(xí)能力，提高學(xué)生的臨床實(shí)踐能力，強(qiáng)化理論實(shí)施，取得優(yōu)異的效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳勇兵，施立，朱蓉英，等.CBL聯(lián)合PBL教學(xué)法在胸外科臨床教學(xué)中的應(yīng)用效果分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，35（21）.3222-3224

[2]郭利明，曾小飛，尚觀勝，等.傳統(tǒng)教學(xué)法和CBL教學(xué)法在胸心外科教學(xué)中的應(yīng)用比較[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2013，15（4）：564-565.

[3]楊祖艷，楊崢，楚國(guó)堅(jiān)，等.CBL教學(xué)法在婦產(chǎn)科技能教學(xué)中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（2）：75-77.編輯/許言