脛腓骨骨折切復(fù)內(nèi)固定術(shù)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)探討

摘要：目的 對(duì)脛腓骨骨折切復(fù)內(nèi)固定術(shù)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行探討。方法 對(duì)2012年6月～2014年11月在我院接受治療的70例脛腓骨骨折患者進(jìn)行臨床研究，按照隨機(jī)的原則分為兩組，對(duì)兩組患者均實(shí)施脛腓骨骨折切復(fù)內(nèi)固定術(shù)，并對(duì)對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)研究組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理與加強(qiáng)護(hù)理。結(jié)果 研究組患者的治療總有效率（91.43%）明顯高于對(duì)照組患者（57.14%），研究組獲得顯效治療效果的人數(shù)（19例）也明顯多于對(duì)照組（6例），組間差異均比較明顯（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)脛腓骨骨折切復(fù)內(nèi)固定術(shù)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)效果較好。

關(guān)鍵詞：脛腓骨骨折；切復(fù)內(nèi)固定術(shù)；護(hù)理經(jīng)驗(yàn)

脛腓骨骨折是指因自己不慎跌倒、從高處摔落、受到重力的毆打、發(fā)生車禍、受到嚴(yán)重的撞擊或者間接的暴力等多導(dǎo)致的骨折癥狀，脛腓骨骨折患者多存在局部的腫脹及疼痛癥狀，還可能會(huì)存在骨骼畸形及異常活動(dòng)的情況，對(duì)患者的日常生活和工作帶來嚴(yán)重不良影響[1，2]。本文對(duì)脛腓骨骨折切復(fù)內(nèi)固定術(shù)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行研究探討，所研究的結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 將2012年6月～2014年11月我院所收治的70例脛腓骨骨折患者作為臨床研究對(duì)象，按照隨機(jī)的原則分為兩組，每組35例，對(duì)照組中男性22例，女性13例，患者的年齡為19～62歲，平均年齡為（41.6±2.3）歲，其中，按患者的受傷原因分為，車禍傷有24例，墜落傷有6例，重物砸傷有5例；按患者的受傷部位分為，中下段的骨折有26例，下段的骨折有5例，中上段的骨折有4例；按患者的骨折類型分為，開放性的骨折有26例（GustiloⅠ型占11例，GustiloⅡ型占15例），閉合性的骨折有9例。研究組中男性24例，女性11例，患者的年齡為21～63歲，平均年齡為（41.7±2.5）歲，其中，按患者的受傷原因分為，車禍傷有25例，墜落傷有6例，重物砸傷有4例；按患者的受傷部位分為，中下段的骨折有27例，下段的骨折有4例，中上段的骨折有4例；按患者的骨折類型分為，開放性的骨折有25例（GustiloⅠ型占11例，GustiloⅡ型占14例），閉合性的骨折有10例。研究組和對(duì)照組患者的年齡、性別比、病情等方面基本相似（P>0.05），兩組之間的差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，組間數(shù)據(jù)可進(jìn)行比較。

1.2方法 對(duì)所有脛腓骨骨折患者均進(jìn)行切復(fù)內(nèi)固定術(shù)的手術(shù)治療與常規(guī)藥物治療，然后，對(duì)對(duì)照組35例脛腓骨骨折患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施，主要對(duì)脛腓骨骨折患者術(shù)前進(jìn)行全身的檢查，告知患者需注意的事項(xiàng)及做好術(shù)前準(zhǔn)備等。對(duì)研究組35例脛腓骨骨折患者在實(shí)施常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)措施，主要包括，①術(shù)前給予患者一定的心理護(hù)理干預(yù)。使用合適的語言對(duì)患者介紹術(shù)前需注意的相關(guān)事項(xiàng)及患者自身疾病的相關(guān)知識(shí)，細(xì)心傾聽并對(duì)患者存在的問題進(jìn)行及時(shí)的解決，還可對(duì)患者介紹已獲得成功治療的病例增加患者進(jìn)行手術(shù)的信心，使患者存在恐懼、擔(dān)心及不安情緒得以消除。②術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行患部的護(hù)理干預(yù)。術(shù)后將脛腓骨骨折患者的患肢進(jìn)行適宜的抬高處理，使脛腓骨骨折患者的小腿放置在布朗拖架或者海綿墊之上，保持患者的足尖抻向上部及踝關(guān)節(jié)的背伸保持基本垂直的角度，對(duì)患者術(shù)后的發(fā)生滲血的情況進(jìn)行嚴(yán)密的觀察和及時(shí)有效的處理，另外，可于術(shù)后3d之后鼓勵(lì)患者進(jìn)行膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)的伸屈運(yùn)動(dòng)，然后按照患者的恢復(fù)情況適宜增加患者的運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。③建議患者進(jìn)食一些較為清淡的飲食，多進(jìn)食比較容易消化的食物，可食用水果、蔬菜和及含鈣類的相關(guān)食物，忌辛辣和生冷的食物，合理進(jìn)行飲食進(jìn)而促使患者的病情恢復(fù)。觀察比較兩組脛腓骨骨折患者的治療效果，臨床療效的評(píng)定方法為[3]，若脛腓骨骨折患者經(jīng)治療和護(hù)理干預(yù)之后，患者的傷口部位沒有疼痛的感覺且獲得較好的恢復(fù)，則評(píng)定為顯效；患者的傷口部位僅存在輕微疼痛的感覺且獲得一定的恢復(fù)，則評(píng)定為有效；患者的傷口部位具有嚴(yán)重疼痛的感覺且沒有獲得明顯的恢復(fù)，則評(píng)定為無效。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)本研究的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，用 x±s表示計(jì)量資料，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，用χ2檢驗(yàn)本研究中的計(jì)數(shù)資料，P<0.05表示組間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組脛腓骨骨折患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組脛腓骨骨折患者，研究組脛腓骨骨折患者獲得顯效治療效果的人數(shù)也明顯多于對(duì)照組脛腓骨骨折患者，組間差異均比較明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P<0.05），見表1。

3討論

脛腓骨骨折多是因?yàn)楸┝Φ男袨樗鶎?dǎo)致的骨折情況，對(duì)脛腓骨骨折患者正常的行動(dòng)及運(yùn)動(dòng)等均帶來一定影響，使患者的日常生活質(zhì)量降低[4]。對(duì)脛腓骨骨折患者實(shí)施切復(fù)內(nèi)固定術(shù)的手術(shù)治療的臨床效果較好，術(shù)前和術(shù)后給予患者一定的護(hù)理措施十分重要，但若對(duì)患者的護(hù)理不當(dāng)可能會(huì)導(dǎo)致患者的患處腫脹情況長(zhǎng)時(shí)間無法消退，進(jìn)而對(duì)患者腿部的靜脈回流帶來阻礙，不利于患者身體相關(guān)機(jī)能的盡快恢復(fù)，并對(duì)患者患肢的相關(guān)功能恢復(fù)產(chǎn)生嚴(yán)重的惡性影響，若患者的腫脹情況出現(xiàn)骨筋膜間室的綜合征，則對(duì)脛腓骨骨折患者的后果影響更加嚴(yán)重，均不利于患者的恢復(fù)，需給予脛腓骨骨折患者積極有效的護(hù)理，提高患者的臨床治療效果[5]。

本研究中，實(shí)施常規(guī)護(hù)理與加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)的研究組脛腓骨骨折患者有19例（54.29%）評(píng)定為顯效，明顯高于只實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組脛腓骨骨折患者的6例（17.14%），組間差異明顯（P<0.05），研究組脛腓骨骨折患者的治療總有效率為91.43%，也明顯高于對(duì)照組脛腓骨骨折患者的57.14%（P<0.05），表明對(duì)脛腓骨骨折患者在進(jìn)行骨折切復(fù)內(nèi)固定術(shù)治療的情況下，給予一定的針對(duì)護(hù)理獲得較好的效果，可有效改善患者的相關(guān)癥狀，有助于脛腓骨骨折患者肢體功能的盡快恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/孫杰