?；切苋パ跄懰崮z囊對(duì)慢性肝病療效的臨床觀察

摘要：目的 探討牛磺熊去氧膽酸膠囊治療慢性肝病的方式方法，觀察作用效果，為臨床實(shí)踐提供參考與指導(dǎo)。方法 收集56例慢性肝病（肝硬化）患者作為臨床研究對(duì)象，并將其隨機(jī)劃分為?；切苋パ跄懰嶂委熃M與熊去氧膽酸治療組，每組人數(shù)均等各28例，組間臨床可比性充分。根據(jù)分組，對(duì)?；切苋パ跄懰嶂委熃M患者給予牛磺熊去氧膽酸膠囊進(jìn)行治療，對(duì)熊去氧膽酸治療組患者給予熊去氧膽酸膠囊進(jìn)行治療，治療2w后，主要觀察兩組患者的肝功能改善情況。結(jié)果 兩組患者治療滿2w后，通過肝功能檢查發(fā)現(xiàn)，?；切苋パ跄懰嶂委熃M患者的ALT、AST、TB、ALP、GGT水平明顯下降，雖然熊去氧膽酸治療組患者也有一定改善，但牛磺熊去氧膽酸治療組患者更接近正常水平，兩組患者對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療中兩組患者均無明顯的不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論 采用?；切苋パ跄懰崮z囊治療慢性肝病（肝硬化），可以取得更加良好的治療效果。

關(guān)鍵詞：?；切苋パ跄懰幔恍苋パ跄懰?；慢性肝?。桓喂δ?/p>

肝硬化是極為常見的一種慢性肝病，也是其他慢性肝病的最終結(jié)局[1]。該病對(duì)肝功能的影響極大，對(duì)患者的心理健康帶來不良的影響。為探討牛磺熊去氧膽酸膠囊治療慢性肝病療效，本文選取我院自2014年1月～12月以來，所收治的肝硬化患者56例作為臨床觀察。

1 資料與方法

1.1一般資料 從我院自2014年1月～12月以來，所收治的肝硬化患者中選擇56例作為臨床研究對(duì)象，所有患者根據(jù)2000年中華醫(yī)學(xué)會(huì)傳染病與寄生蟲病學(xué)分會(huì)、肝病學(xué)分會(huì)聯(lián)合修訂的肝硬化診斷標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)檢查后確診。將56例患者隨機(jī)劃分為牛磺熊去氧膽酸治療組與熊去氧膽酸治療組，每組人數(shù)均等各28例，分組后?；切苋パ跄懰嶂委熃M中有男性17例，女性11例，年齡31～56歲，平均年齡（41.5±3.8）年，平均病程（4.2±1.6）年，ALT為（135.8±48.2）U/L，AST為（86.7±19.8）U/L，TBIL為（87.5±2.4）μmol/L，ALP為（185.8±35.2）U/L，GGT為（62.8±15.5）U/L。熊去氧膽酸治療組中有男性18例，女性10例，年齡32～57歲，平均年齡（41.2±3.5）年，平均病程（4.4±1.7）年，ALT為（136.9±48.8）U/L，AST為（86.3±19.2）U/L，TBIL為（86.5±2.4）μmol/L，ALP為（185.1±34.9）U/L，GGT為（61.9±15.2）U/L。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者男女比例、年齡、病程以及各項(xiàng)肝功能指標(biāo)基本保持一致（P>0.05），臨床可比性充分。

1.2方法 首先對(duì)兩組患者予以相同的基礎(chǔ)治療，例如常規(guī)保肝治療、抗病毒治療及其他對(duì)癥治療，然后根據(jù)分組采取不同的進(jìn)一步治療措施。

對(duì)研究組患者給予?；切苋パ跄懰崮z囊進(jìn)行治療，口服，15mg/kg/d，分2次或3次服用。對(duì)對(duì)照組患者給予熊去氧膽酸膠囊進(jìn)行治療，用法用量與?；切苋パ跄懰嶂委熃M相同。兩組患者堅(jiān)持服藥治療2w后，統(tǒng)計(jì)觀察治療效果。

1.3觀察指標(biāo) 治療滿2w后，對(duì)兩組患者的肝功能進(jìn)行觀察，主要的檢查與觀察指標(biāo)包括ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）、AST（谷草轉(zhuǎn)氨酶）、TBIL（總膽紅素）、ALP（堿性磷酸酶）、GGT（谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文的所有患者資料數(shù)據(jù)與檢查數(shù)據(jù)均由專人收集，并采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，以t檢驗(yàn)，P<0.05表示對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05則不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在分組治療之前，兩組患者的各項(xiàng)肝功能指標(biāo)基本保持一致，對(duì)比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但是在為期3個(gè)月的分組用藥治療之后，?；切苋パ跄懰嶂委熃M患者的各項(xiàng)肝功能指標(biāo)得到了明顯的改善，ALT下降至（68.8±6.7）U/L，AST下降至（56.4±3.2）U/L，TBIL下降至（56.8±2.5）μmol/L，ALP下降至（101.3±10.7）U/L，GGT下降至（44.2±5.3）U/L。熊去氧膽酸治療組患者雖然也有一定改善，但不比?；切苋パ跄懰嶂委熃M患者明顯，ALT下降至（82.7±10.6）U/L，AST下降至（60.3±6.3）U/L，TBIL下降至（62.5±1.8）μmol/L，ALP下降至（135.3±18.2）U/L，GGT下降至（50.3±7.2）U/L。治療后，?；切苋パ跄懰嶂委熃M患者的各項(xiàng)肝功能指標(biāo)更接近于正常水平，與熊去氧膽酸治療組患者對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義見表1。

3 討論

肝硬化是極為常見的一種慢性肝病，也是其他慢性肝病的最終結(jié)局。它可能會(huì)引發(fā)肝腎綜合征、自發(fā)性腹膜炎、肝癌等眾多并發(fā)癥，因此研究如何有效的治療肝硬化就具有重要的作用意義[2]。

熊去氧膽酸（ursodeoxycholic acid，UDCA），作為親水性膽汁酸，可以增加親水性膽汁酸池，拮抗疏水性膽汁酸的細(xì)胞不良反應(yīng)，保護(hù)肝細(xì)胞，在肝硬化、脂肪肝、膽結(jié)石及一些膽道相關(guān)性疾病的治療上有一定療效[3]。牛磺熊去氧膽酸（tauroursodeoxycholic acid，TUDCA），是一種天然的結(jié)合型膽汁酸，廣泛存在人和動(dòng)物的膽汁中，其在治療原發(fā)性膽汁性肝硬化、慢性病毒性肝炎和膽固醇結(jié)石等肝臟疾病中的效果在國外己有不少報(bào)道，引起了廣泛的臨床重視[4]。

本文研究結(jié)果現(xiàn)實(shí)，采用?；切苋パ跄懰崮z囊進(jìn)行治療的患者，肝功能指標(biāo)得到了較為明顯的改善，其治療效果優(yōu)于采用熊去氧膽酸膠囊進(jìn)行治療的患者。這證明，采用?；切苋パ跄懰崮z囊治療慢性肝病（肝硬化），可以取得更加良好的治療效果，安全可靠，值得加強(qiáng)臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]湯守兵，孟忠吉，康健，等.?；切苋パ跄懰嶂委熢l(fā)性膽汁性肝硬化臨床研究[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，16（02）：81-82.

[2]陶林靜.肝功能檢查對(duì)治療肝硬化的臨床作用研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（24）：21-22.

[3]張少軍，王瑩，許綠葉，等.熊去氧膽酸治療慢性丙型肝炎合并非酒精性脂肪肝45例[J].肝臟，2014，17（11）：892-893.

[4]米德富.對(duì)早期原發(fā)性膽汁性肝硬化臨床特征的觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（01）：82-83.

編輯/哈濤