增強MRI技術(shù)在脊柱轉(zhuǎn)移瘤早期診斷中的運用價值探析

摘要：目的 對增強MRI技術(shù)在脊柱轉(zhuǎn)移瘤早期診斷中的運用價值進行分析和探討。方法 選擇2013年4月～2014年6月我院經(jīng)確診的60例早期脊柱轉(zhuǎn)移瘤患者作為本次研究的對象，所有患者均增強MRI技術(shù)診斷，檢查結(jié)束后，分析其臨床診斷結(jié)果及臨床表現(xiàn)，探討其診斷價值，另將平掃MRI檢查的診斷結(jié)果作為對照。結(jié)果 與增強MRI技術(shù)診斷前相較，60例早期脊柱轉(zhuǎn)移瘤患者增強MRI技術(shù)診斷后的病椎形態(tài)異常率、椎管狹窄率出現(xiàn)了明顯的變化，（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 增強MRI技術(shù)在脊柱轉(zhuǎn)移瘤早期診斷中具有顯著的臨床應(yīng)用價值，能有效提高患者的臨床確診率，減少其漏診和誤診現(xiàn)象，進一步減少了醫(yī)療糾紛，為醫(yī)生對患者進行治療提供了科學(xué)合理的臨床依據(jù)。

關(guān)鍵詞：增強；MRI技術(shù)；脊柱轉(zhuǎn)移瘤；診斷價值

脊柱轉(zhuǎn)移瘤是臨床常見的惡性腫瘤之一，持續(xù)性疼痛是該疾病的主要臨床癥狀，給患者的身心健康及生活質(zhì)量造成了嚴重的不良影響，如不及時進行有效的治療和診斷，嚴重者甚至?xí)苯铀劳?，MRI診斷是診斷該疾病的常見方式，并取得了十分積極的診斷價值，但是常規(guī)的平掃MRI診斷在精確性方面還有所欠缺，并沒有達到令人完全滿意的診斷效果[1-2]。本研究就增強MRI技術(shù)在脊柱轉(zhuǎn)移瘤早期診斷中的運用價值進行了分析和探討，現(xiàn)報告如下，供研究和參考。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年4月～2014年6月我院經(jīng)確診的60例早期脊柱轉(zhuǎn)移瘤患者作為本次研究的對象，所有患者均增強MRI技術(shù)診斷，檢查結(jié)束后，分析其臨床診斷結(jié)果及臨床表現(xiàn)，探討其診斷價值，另將平掃MRI檢查的診斷結(jié)果作為對照。60例脊柱轉(zhuǎn)移瘤患者中，共有男性患者36例，女性患者24例，年齡在44～87歲，平均年齡為（60.34±10.23）歲，經(jīng)確認，參與本次研究的所有患者均經(jīng)相關(guān)的臨床檢驗確診為脊柱轉(zhuǎn)移瘤患者，并伴隨有持續(xù)性疼痛癥狀，且排除心、肝、腎功能嚴重受損及檢查禁忌患者，符合本次研究的基本條件。

1.2方法 使用美國GE磁共振掃描儀進行檢查，檢查之前對儀器的相應(yīng)參數(shù)進行調(diào)整，矩陣保持在320×256，掃描野為28 cm×28 cm，層厚為4 mm，掃描模式為增強掃描，在患者頭部及脊柱表面應(yīng)用線圈進行掃描，使用劑量為0.1 mmol/kg的馬根維顯進行靜脈推注，注射流速為2.5 ml/s，時間持續(xù)在3 min左右，在注射的開始就需進行連續(xù)掃描，并提醒患者在掃描過程中，保持體位不變[3]。

1.3觀察指標(biāo) 對60例脊柱轉(zhuǎn)移瘤患者的診斷結(jié)果進行觀察，并將增強MRI技術(shù)的診斷結(jié)果與平掃MRI的診斷結(jié)果相對照，具體的觀察指標(biāo)包括病椎形態(tài)異常率、椎管狹窄率等，以上兩個臨床指標(biāo)參數(shù)值越大，表示準(zhǔn)確性越強。

1.4數(shù)據(jù)處理 對60例脊柱轉(zhuǎn)移瘤患者增強MRI診斷的診斷結(jié)果和平掃MRI的診斷結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)分析， 研究結(jié)束后，將所有的數(shù)據(jù)結(jié)果錄入到SPSS 17.0軟件中，錄入過程中確保真實客觀，以95%作為可信區(qū)，計數(shù)資料用百分比、率表示，χ2檢驗比較；計量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，T檢驗比較。以P<0.05認為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，兩組患者間的診斷結(jié)果具有差異，數(shù)據(jù)之間具有差異性。

2結(jié)果

研究結(jié)果表明，增強MRI技術(shù)的診斷結(jié)果與平掃MRI的診斷結(jié)果存在明顯的差異，（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，增強MRI技術(shù)檢查的病椎形態(tài)異常率、椎管狹窄率均高于平掃MRI檢查，見表1。

3討論

脊柱轉(zhuǎn)移瘤是臨床常見的惡性骨腫瘤之一，且相關(guān)的臨床資料表明，該疾病的發(fā)病率正呈逐年上升的趨勢，給患者的身心健康及生活質(zhì)量造成了嚴重的影響，故對該疾病進行早診斷早治療極其的重要。MRI平掃是診斷該疾病的常見手段之一，并且具有較高的確診率，但相關(guān)的臨床資料表明，脊柱轉(zhuǎn)移瘤的病況較為復(fù)雜，單一的MRI平掃診斷存在診斷不精準(zhǔn)的弊端，對后期的治療具有一定程度的影響，而增強MRI技術(shù)診斷可以有效避免這一弊端，具有十分顯著的臨床意義。

在MRI技術(shù)診斷的過程中應(yīng)用馬根維顯可以有效提高MRI診斷的精確度，在靜脈推注的過程中，可以看到流速緩慢的血管，進而獲得更多的病理信息，除此之外，患者的后根神經(jīng)節(jié)也會出現(xiàn)強化反應(yīng)，與正常的椎體信號相比，可以發(fā)現(xiàn)增強MRI診斷的瘤灶的敏感性明顯更高，進而提高了對微小病灶的診斷效率[4]。

本研究結(jié)果表明，增強MRI診斷的病椎形態(tài)異常率、椎管狹窄率分別為41.66%和80.00%，平掃MRI診斷的病椎形態(tài)異常率、椎管狹窄率分別為16.66%和45.00%，兩者相較，增強MRI診斷明顯優(yōu)于平掃MRI診斷，故綜上所述可知，增強MRI技術(shù)在脊柱轉(zhuǎn)移瘤早期診斷中具有顯著的臨床應(yīng)用價值，能有效提高患者的臨床確診率，減少了漏診和誤診現(xiàn)象，進一步減少了醫(yī)療糾紛，為醫(yī)生對患者進行治療提供了科學(xué)合理的臨床依據(jù)。

參考文獻：

[1]江丹琴，林毅杰.增強MRI技術(shù)在脊柱轉(zhuǎn)移瘤早期診斷中的應(yīng)用[J].健康必讀（中旬刊），2013，12（9）：85-85.

[2]冷忠誠，鄭先成.MRI成像對脊柱骨質(zhì)疏松性骨折與轉(zhuǎn)移瘤性骨折的鑒別診斷價值探討[J].中外健康文摘，2013，（27）：156-156，157.

[3]邵建文，劉斌.脊柱轉(zhuǎn)移瘤的MRI影像學(xué)診斷分析[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，（1）：66-67.[4]梁艷梅.1.5TMRI全身彌散加權(quán)成像評價骨轉(zhuǎn)移瘤的臨床應(yīng)用價值[D].泰山醫(yī)學(xué)院，2010.

編輯/張燕